Når det amerikanske valget i 2020 nærmer seg, blir Medicare for All en gang et hett tema. Hvis det blir vedtatt, vil Medicare for All endre Medicare slik vi kjenner det, noe som vil ha en enorm effekt på de rundt 168 millioner amerikanerne som for øyeblikket er registrert i Medicare. Som Medicare-mottaker kan du lure på: hvordan nøyaktig vil Medicare for alle påvirke dekningen min?
La oss se nærmere på det grunnleggende om hvordan Medicare for All vil se ut her i Amerika, og hvordan det kan endre Medicare for alle som er registrert.
Hva er Medicare for alle?
Ifølge senator Bernie Sanders, vil Medicare for All være et helseforsikringsprogram for enbetaler som gir helsepersonell til alle amerikanere.
Enkeltbetalers helsesystemer, også kalt universell helsetjenester, er for tiden på plass i forskjellige land rundt om i verden. Disse helsesystemene kan ha forskjellige elementer, for eksempel:
- hvordan helseforsikringen blir betalt for
- hvordan helsevesenet leveres
- hvordan helsefasilitetene eies og drives
For eksempel administreres helseforsikring i Canada av regjeringen, men helsevesenstjenester utføres av fagpersoner i privat praksis. Alternativt administreres helseforsikring i Storbritannia, og helsetjenester utføres i offentlig drevne helsefasiliteter.
Forslaget til Medicare for alle krever et helsesystem som ligner Canada gjennom en utvidelse av Medicare. Denne utvidelsen vil omfatte alle nødvendige helsetjenester, uten forhåndskostnader for mottakerne. Som de fleste andre skattefinansierte enkeltbetalersystemer, vil kostnadene for alle helsetjenester betales gjennom skatt.
Hvordan ville Medicare for alle fungere?
Det nåværende forslaget om Medicare for All vil bestå av en Medicare-utvidelse. For øyeblikket dekker Medicare bare amerikanere i alderen 65 år og eldre, så vel som de med visse kroniske helsemessige forhold. Medicare-mottakere dekkes for øyeblikket for:
- Medicare del A, som dekker innlagt og poliklinisk sykehustjenester, helsehjelp, pleieomsorg og hospiceomsorg
- Medicare del B, som dekker forebyggende behandling, diagnostiske tjenester og behandlingstjenester for medisinske tilstander
- Medicare del D, som hjelper til med å dekke reseptbelagte legemiddelkostnader
Under det nåværende forslaget vil Medicare for All utvide Medicare til å omfatte alle nødvendige helsetjenester, for eksempel:
- innleggelsestjenester
- polikliniske tjenester
- langtidspleie
- Tannhelse
- visjon omsorg
- hørselsomsorg
- medisin på resept
Medicarefor All, som vil bli drevet og finansiert av regjeringen og tilgjengelig for alle amerikanske statsborgere, vil eliminere mange av elementene som er knyttet til vårt nåværende Medicare-system, for eksempel:
- private forsikringsplaner
- alderskrav for påmelding
- årlige egenandeler
- månedlige premier
- kopiering eller samforsikring under besøk
- høye reseptbelagte legemiddelkostnader
Hvordan ville Medicare for alle påvirke original Medicare?
Medicare for alle ville være en utvidelse og overhaling av original Medicare, noe som betyr at Medicare slik vi for øyeblikket kjenner det, Medicare del A, del B, del C, del D og Medigap, ikke lenger ville eksistere.
Den største endringen i den nåværende tilstanden til Medicare vil være eliminering av MedicarePart C, eller Medicare Advantage. Medicare Advantage-planer er Medicare-planer som selges av private forsikringsselskaper som er kontrakt med Medicare. Uten privat forsikring under Medicare for alle, ville ikke Medicare del C lenger være anopsjon.
I 2019 var 34 prosent, eller nesten en tredjedel av alle Medicare-mottakere, registrert i en Medicare Advantage-plan. Eliminering av denne typen planer vil påvirke en stor del av støttemottakere, hvorav noen liker Medicare Advantage bare fordi det er et privat alternativ. Det er også noen ekstra fordeler med Medicare del C, inkludert økt medisinsk dekning og besparelser på medisinske kostnader.
Imidlertid, ifølge Bernie Sanders, ville Medicare for All ha enda flere fordeler enn det som tilbys nå. Helsedekning under Medicare for alle vil omfatte alle tjenestene under gjeldende Medicare Advantage-planer, pluss mer. Alt dette vil bli tilbudt uten premier, egenandeler eller forhåndskostnader, og det vil være tilgjengelig for alle amerikanere, uavhengig av alder, inntekt eller helsestatus.
Hva er alternativene til Medicare for alle?
Ikke alle tror på levedyktigheten og suksessen til et enkeltbetalende helsesystem som Medicare for All. Joe Bidens alternativ til Medicare for All inkluderer en utvidelse av Affordable Care Act (ACA) som ble vedtatt under president Obama i 2010. Disse endringene vil ikke påvirke Medicare-mottakere på samme måte som Medicare for All ville.
Act of Patient Protection and Affordable Care Act eller bare Affordable Care Act (ACA), ofte referert til som Obamacare, ble designet for å skape rimelige helsemuligheter for flere amerikanere.
Som et alternativ til Medicare for alle, vil endringene i henhold til Joe Biden til ACA omfatte:
- flere helseforsikringsvalg for alle amerikanere
- lavere premier og utvidet dekning
- utvidet dekning til å omfatte de med lavere inntekt
- økte rimelige alternativer for påmeldte
- endringer i faktureringspraksis og medisinske kostnader
- reduserte legemiddelkostnader og forbedrede generiske alternativer
- utvidede reproduktive og psykiske helsetjenester
I følge en nylig gjennomgang av gjeldende litteratur er det også ytterligere to føderale og20 statlige forslag til et enkeltbetalende helsevesen her i USA.
I tillegg til Medicare for All Act, har de andre føderale forslagene til enkeltbetalersystemer inkludert American Health Security Act og National Health Insurance Act. I likhet med Medicare for All, presser disse store forslagene begge på et enkeltbetalersystem i USA. Imidlertid er det Bernie Sanders 'press for Medicare for All Act som har brakt forslaget hans i forkant av dagens offentlige debatter.
Hva er det siste om Medicare for All Act?
Asit står, Medicare for All-handlingen har fått sterk støtte og motstand fra alle sider.
Talsmenn for Medicare for All Act mener helsedekning for alle individer er en menneskerettighet. De påpeker at hvert større land i verden kan garantere helsetjenester til alle, samtidig som de viser bedre helseresultater og holder kostnadene vesentlig mindre per innbygger enn vi gjør i USA. De sier at dagens helsevesen i Amerika er utdatert sammenlignet med dekningen som tilbys i andre store land rundt om i verden, tror de at vi kan gjøre det bedre.
Talsmenn mot Medicare for All Act mener at universell dekning er altfor kostbar, og at til og med en økning i skatten ikke dekker de foreslåtte kostnadene fullt ut. De foreslår også at kvaliteten på omsorgsmottakere som for øyeblikket mottar, vil bli redusert sterkt under et universelt, enkeltbetalersystem, spesielt for personer med visse forhold.
Den nåværende COVID-19-pandemien har også utløst en lidenskapelig debatt om hvordan et enkeltbetalers helsevesen kan påvirke verdensomspennende sykdomsutbrudd når de når Amerika.
Mange mennesker har gjort sammenligninger med hvordan andre land har vært i stand til å takle pandemien med helsevesenet med enkeltbetalere. Det er imidlertid umulig å vite nøyaktig hvordan Medicare for All vil påvirke et scenario som pandemi sosialt, økonomisk eller på annen måte.
Bunnlinjen
- Til slutt vil Medicare for All ha størst innvirkning på Medicare-mottakere ved å fjerne mange av de Medicare-alternativene de er kjent med.
- Medicare ville ikke lenger være tilgjengelig bare for eldre og ville utvides til å omfatte dekning for alle amerikanere.
- Private Medicare-alternativer ville ikke lenger eksistere; Imidlertid vil alle Medicare-mottakere dekkes for deres nåværende tjenester, pluss mer, med Medicare for All.
