Nyresvikt: Skal jeg ta statiner?

Oversikt

Kronisk nyresykdom (CKD) oppstår når nyrene dine blir skadet og over tid mister evnen til å fungere ordentlig. Til slutt kan dette føre til nyresvikt, der nyrene dine ikke fungerer godt nok til å fjerne avfallsprodukter fra kroppen din.

Når nyrene dine ikke fungerer, kan de ikke fjerne avfall og ekstra væske fra blodet ditt. Dette setter deg i fare for andre komplikasjoner, som anemi, svake bein og underernæring. Cirka 26 millioner amerikanere har CKD, og ​​millioner flere er i fare.

Hjertesykdom er en viktig dødsårsak for personer med nyresykdom, og det er derfor medisiner for å kontrollere kolesterol og blodtrykk vanligvis blir foreskrevet. Statiner anbefales ofte som en del av denne behandlingen, men disse kolesterolsenkende legemidlene sies også å muligens forverre nyresvikt. Så er disse medisinene virkelig trygge for personer med CKD?

Hvordan behandles nyresvikt?

Mennesker som lider av nyresvikt som ikke får nyretransplantasjon, får dialysebehandling, som er en medisinsk prosess der avfall kunstig fjernes fra blodet. Medisiner er også foreskrevet for å behandle andre tilstander forbundet med nyresvikt. Disse inkluderer medisiner som:

• lavere blodtrykk
• kontrollere blodsukkeret
• lavere kolesterol
• behandle anemi
• lindre hevelse fra å holde på væske

Folk tar også ofte kosttilskudd for å beskytte beinene, som kalsium og vitamin D.

Hvordan fungerer statiner?

Statiner er et av de mest foreskrevne legemidlene for behandling av høyt kolesterol i USA. Studier viser at de også er effektive for å forhindre hjertesykdom.

Når det er høye nivåer av lipoprotein med lav tetthet (LDL) eller "dårlig kolesterol", kan de begynne å bygge seg opp i blodkarene dine og forårsake blokkering. Statiner virker ved å blokkere et enzym i leveren din som styrer kolesterolproduksjonen. Noen er til og med i stand til å redusere mengden som allerede har begynt å dannes i blodårene.

Statiner kommer i pilleform og er kun tilgjengelig på resept. Legen din vil vanligvis forskrive et statin hvis LDL-kolesterolnivået ditt er over 100 mg / dL, og du har andre risikofaktorer for hjertesykdom eller er i en høyrisikogruppe.

Syv typer statiner er tilgjengelige i USA:

• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatin (Lipitor)

Nyredebatten

Selv om det er liten tvist om at statiner er effektive for å senke kolesterolet ditt, er det noen vitenskapelig debatt om hvorvidt de er trygge for mennesker med forskjellige stadier av nyresykdom.

En studie fant at statiner kan forhindre hjerteinfarkt hos mennesker med tidlige stadier av CKD, men hadde liten eller ingen effekt på mennesker i dialyse. En annen studie viste at høydose statiner var 34 prosent mer sannsynlig å forårsake nyreskade de første 120 dagene av behandlingen, men det er også mulig at statiner i lavere doser ikke kan forårsake slike bivirkninger.

Mer forskning er fortsatt nødvendig, spesielt studier som fokuserer på personer med nyresykdom.

Leger veier fordelene med statinbehandling nøye opp mot risikoen for personer med nyresvikt. For eksempel, hvis du har blitt diagnostisert med både nyresvikt og hjertesykdom, er det mer sannsynlig at du får forskrevet et statin enn noen med nyresvikt som ikke viser tegn på hjertesykdom.

Er det andre risikoer?

Nyreskade er en av flere rapporterte risikoer og bivirkninger for statiner. Andre inkluderer smerter eller svakhet i musklene, forvirring, hukommelsestap, rødme og utslett. Du kan også få leverskader, muskelskader, blodsukker (som kan øke risikoen for type 2-diabetes) eller fordøyelsesproblemer som diaré, gass, kvalme og forstoppelse.

Takeaway

Hvis du har nyresvikt og hjertesykdom, er det mulig at fordelene med behandling med statinbehandling vil oppveie risikoen. Snakk med legen din om din individuelle behandlingsplan, som avhenger av hvilket stadium av nyresvikt du er i. Du kan sammen bestemme om et statin er riktig for din situasjon, og i så fall hvilken type og dose.