- Indian Health Services tilbyr omsorg ved Indian Health Services Facilities, men det er ikke en forsikringsplan.
- Du kan bruke Medicare sammen med Indian Health Services for å ta vare på fra spesialister og leverandører utenfor Indian Health Services-anlegg.
- Mange som er kvalifisert for indiske helsetjenester, kan også motta Medicare til lave eller uten kostnad.
Indian Health Services (IHS) har levert helsevesen til indianere og alaskanske innfødte siden 1955. I dag driver selskapet fasiliteter i 36 stater og fungerer som helsepersonell for indianere og innfødte i Alaska.
IHS er ikke en forsikringsplan. Det gir bare omsorg ved IHS-fasiliteter. Det betyr at du fortsatt trenger forsikring hvis du har IHS.
For indianere eller alaskanske innfødte som er 65 år eller eldre, kan Medicare jobbe sammen med IHS for å hjelpe deg med å få all den pleien du trenger.
Hva er indiske helsetjenester?
IHS er et program fra den føderale regjeringen og Department of Health and Human Services som gir gratis medisinsk behandling til registrerte medlemmer av føderalt anerkjente indianerstammer og alaskanske indianerstammer.
Over hele landet opererer IHS:
- sykehus
- helsesentre
- helseklinikker
I tillegg gir IHS midler til helsetjenester og fungerer som helsepersonell for indianere.
IHS er ikke forsikring. Du kan ikke bruke IHS-pleie andre steder enn et IHS-anlegg. Det gir ikke dekning for pleie hos andre leverandører.
I tillegg kan ikke alle tjenester utføres på IHS-fasiliteter. Ifølge IHS dekker føderal finansiering om lag 60 prosent av omsorgen indianere og alaskanske innfødte trenger.
Heldigvis kan du bruke andre helseplaner ved siden av omsorgen du mottar fra IHS. Hvis du er kvalifisert for Medicare, kan du bruke den til å ta vare på utover tjenestene som tilbys av IHS.
Hvordan fungerer delene av Medicare med Indian Health Services?
Du kan fortsette å se de samme legene hos din IHS-leverandør når du registrerer deg for Medicare. Alle IHS-leverandører godtar Medicare.
I tillegg kan du bruke Medicare for å få utvidede tjenester som spesialistbesøk og tjenester som IHS-anlegget ikke kan tilby. Bruk av Medicare kan også hjelpe når du reiser eller når du ikke bor i nærheten av et IHS-anlegg.
Du kan velge de delene av Medicare som fungerer best for deg. Delene av Medicare inkluderer:
- Medicare del A. Medicare del A er sykehusforsikring. Du kan bruke den til å motta innleggelse på et sykehus eller langvarig omsorgsanlegg. Du kan bruke del A på et IHS-sykehus eller et hvilket som helst annet tilgjengelig sykehus.
- Medicare del B. Medicare del B er medisinsk forsikring. Du kan bruke den til å oppsøke lege, besøke akuttmottak, få en medisinsk test eller få medisinsk utstyr hjemme hos deg. Del B vil dekke kostnadene dine for å oppsøke legen din ved et IHS-anlegg og se spesialister når du trenger det.
- Medicare del C (Medicare Advantage). Medicare Advantage planer dekker alt som Medicare del A og B gjør. De inkluderer også ytterligere dekning for ting som tannpleie, synspleie og reseptbelagte medikamentdekning. Akkurat som med del A og B, kan du bruke en fordelplan for å ta vare på et IHS-anlegg eller på et anlegg utenfor IHS.
- Medicare del D. Medicare del D er reseptbelagte legemiddeldekning. Du kan bruke den til å få reseptene dine på et IHS-apotek eller et annet apotek som er praktisk for deg.
- Medicare supplement (Medigap). En Medigap-plan er designet for å dekke kostnadene ved bruk av del A og B som normalt vil falle for deg, som kopibetingelser eller egenandeler. Medigap-planer kan gjøre omsorg rimeligere.
Hva koster pleie hos IHS med Medicare?
Omsorg ved et IHS-anlegg er gratis hvis du kvalifiserer.
Du kan også få Medicare-dekning til en lav kostnad for deg. Kostnadene dine for Medicare avhenger av inntekten din.
Imidlertid er mange som bruker IHS kvalifisert for Medicare-spareprogrammer. Disse programmene kan bidra til å redusere kostnadene for:
- Del A premier
- Del B premium
- Del D-premier
- Del A egenandel
- Del B egenandel
- noen del D egenandel du har
- sambetalinger og samforsikringsbeløp
I 2020 kan du kvalifisere for et Medicare-spareprogram hvis du tjener så lite som $ 1.084 i måneden som individ eller $ 1.457 som et ektepar, avhengig av programmet du velger eller kvalifiserer deg for. Disse inntektsbeløpene kan endres i 2021.
Flere typer inntekt som folk som kvalifiserer for IHS kan få, teller ikke med i denne inntektsberegningen. Dette inkluderer:
- distribusjoner fra Alaska Native Claims Settlement Act of 1971
- distribusjon av tillit eller reservasjoner
- jakt, fiske eller andre naturressurser
- salg av kultur- / livsopphold
- Bureau of Indian Affairs eller økonomisk støtte fra stammestudenter
- inntekt under IRS generelle velferdsdoktrine
Hvis du ikke kvalifiserer deg for et Medicare-spareprogram, betaler du standardbeløpet for å bruke Medicare sammen med din IHS-pleie. Fra og med 2021 er disse kostnadene:
- Medicare del A. De fleste mottar del A uten å betale premie. Det er en egenandel på $ 1 484 før dekning begynner. Det er ingen pengeforsikring de første 60 dagene på sykehus eller sykepleie i noen fordelerperiode, men fra og med dag 61 betaler du $ 371 per dag og etter dag 90 betaler du $ 742.
- Medicare del B. Det er en premie på $ 148,50 for del B. Del B har også en egenandel på $ 203. Etter egenandelen betaler du en samforsikring på 20 prosent av den Medicare-godkjente kostnaden for alle tjenestene du mottar.
- Medicare del C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-planer tilbys av private forsikringsselskaper og overvåkes av Medicare. Kostnadene dine - inkludert premier, egenandeler og kopier - vil avhenge av planen du valgte. Du kan ofte finne Medicare Advantage-planer til en veldig lav kostnad.
- I likhet med Medicare del D. I likhet med Medicare Advantage-planer har del D-planer sine egne kostnader. Kostnadene dine vil avhenge av planen du velger. Lavprisplaner er tilgjengelige i de fleste områder.
- Medicare supplement (Medigap). Medigap-planene har premier som blir satt av selskapene som tilbyr dem. Kostnadene dine vil avhenge av Medigap-planen du velger, og selskapet som tilbyr den.
Du kan sammenligne kostnader for Medicare Advantage-planer, Medicare del D-planer og Medigap-planer i nærheten av deg ved å bruke Medicare-nettstedet.
Hvem er kvalifisert for Medicare og Indian Health Services?
Du er kvalifisert for IHS hvis du er et registrert medlem av en føderal anerkjent indianerstamme eller Alaskan indianerstamme. Du kan vise kvalifisering på noen få forskjellige måter, inkludert:
- Du har medlemskap eller er registrert i en føderal anerkjent stamme eller gruppe under føderalt tilsyn.
- Du bor på skattefri land eller eier begrenset eiendom.
- Du deltar aktivt i stammelivet.
- Du har en annen rimelig faktor som beviser indianer eller alaskansk opprinnelse.
Hvis du er kvalifisert for IHS, vil også noen familiemedlemmer være kvalifiserte. Dette inkluderer:
- barna dine, inkludert adopterte barn og stebarn som er under 19 år
- ektefellen din
IHS-pleie er også tilgjengelig for gravide kvinner under graviditeten hvis de bærer barnet til en IHS-kvalifisert person og for husstandsmedlemmer til IHS-kvalifiserte personer hvis det er en smittsom sykdom i husstanden.
Medicare-kvalifisering er den samme uansett om du bruker IHS eller ikke. Du kan bli kvalifisert for Medicare på noen forskjellige måter:
- fylte 65 år
- å bli diagnostisert med en funksjonshemning gjør at du er kvalifisert for fordeler ved Social Security Disability Insurance (SSDI) i minst 2 år.
- blir diagnostisert med end-stage renal disease (ESRD)
- blir diagnostisert med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Hvordan melde deg på indiske helsetjenester og Medicare
Du kan melde deg på IHS ved å gå til pasientregistreringskontoret til ditt lokale IHS-anlegg. Du må fremlegge bevis på stammemedlemskapet ditt for å melde deg på.
Du må registrere deg personlig på et IHS-anlegg. Det er ikke noe alternativ å registrere seg via post eller online på dette tidspunktet.
Trinnene for å registrere deg i Medicare avhenger av hvordan du blir kvalifisert. I noen tilfeller blir du automatisk registrert. Dette inkluderer når du:
- mottar pensjonsytelser for sosialforsikring og fyller 65 år
- mottar fordeler ved Railroad Retirement Board og fyller 65 år
- har mottatt SSDI i 24 måneder
- er diagnostisert med ESRD
- er diagnostisert med ALS
Du vil motta registreringsinformasjonen din automatisk i posten. Du vil også kunne velge en Medicare Advantage-, Medicare Part D- eller Medigap-plan for øyeblikket.
Du kan søke via Social Security Administration hvis du ikke blir automatisk registrert. Du kan gjøre dette på en av fire måter:
- på nett
- på telefon 800-772-1213
- besøker ditt lokale trygdekontor
- sende et brev til ditt lokale trygdekontor der du oppgir navn, fødselsdato og intensjon om å melde deg på
Du må kanskje oppgi litt informasjon når du søker.
I noen tilfeller kan trygd allerede ha all den informasjonen de trenger. I andre tilfeller må du oppgi informasjon om:
- din alder
- ditt statsborgerskap
- inntekten din
- enhver militærtjeneste du har hatt
Påmeldingsdatoer for Medicare
- Innledende påmeldingsperiode. Dette er et 7-måneders vindu rundt 65-årsdagen din når du kan registrere deg for Medicare. Den begynner 3 måneder før fødselsmåneden din, inkluderer bursdagen din og strekker seg tre måneder etter bursdagen din. I løpet av denne tiden kan du registrere deg i alle deler av Medicare uten straff.
- 15. oktober – 7. desember (åpen påmeldingsperiode). I løpet av denne tiden kan du bytte fra original Medicare (del A og B) til del C (Medicare Advantage), eller fra del C tilbake til original Medicare. Du kan også bytte del C-planer eller legge til, fjerne eller endre en del D-plan.
- 1. januar – 31. mars
- Generell påmeldingsperiode. Du kan registrere deg i Medicare i løpet av denne tidsrammen hvis du ikke registrerte deg i løpet av din første påmeldingsperiode.
- Medicare Advantage åpen påmelding. I løpet av denne perioden kan du bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen eller gå tilbake til original Medicare. Du kan ikke registrere deg for en Medicare Advantage-plan hvis du for øyeblikket har original Medicare.
- 1. april – 30. juni (del D-påmelding / Medicare-tillegg). Hvis du ikke har Medicare del A, men registrerte deg i del B i løpet av den generelle registreringsperioden, kan du registrere deg for en del D reseptbelagt legemiddelplan.
- Medigap-påmelding. Denne 6-månedersperioden starter etter den første dagen i måneden du søker om original Medicare eller fra 65-årsdagen din. Hvis du savner denne påmeldingsperioden, kan du kanskje ikke få en Medigap-plan. Hvis du får en senere, kan du betale høyere premier for den.
Takeaway
- Medicare-dekning kan supplere omsorgen du får gjennom IHS.
- Ved å bruke Medicare kan du se spesialister, søke omsorg utenfor IHS og få tjenester som IHS ikke tilbyr.
- Du kan bruke Medicare-dekningen på et IHS-anlegg, så du trenger ikke å bekymre deg for å bytte lege.
.jpg)
