- Du vil sannsynligvis aldri trenge å sende inn ditt eget Medicare-krav.
- Du har 1 år på deg til å sende inn Medicare-kravet ditt etter å ha mottatt tjenester dekket av Medicare.
- Du må fylle ut pasientens skjema for forespørsel om medisinsk betaling på CMS.com-nettstedet.
- Du kan logge på MyMedicare-kontoen din for å sjekke statusen for kravet ditt.
De fleste trenger kanskje aldri å sende inn et Medicare-krav selv. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig. I så fall er prosessen enkel og grei.
Vi har brutt det ned trinnvis nedenfor. Fortsett å lese for å lære mer.
Når skal du inngi et Medicare-krav
Medicare-godkjente leverandører sender vanligvis krav direkte til Medicare slik at du ikke trenger det. Og folk med Medicare Advantage (del C) trenger ikke å sende inn krav i det hele tatt fordi de private forsikringsselskapene som tilbyr disse planene, betales av Medicare hver måned.
Personer med original Medicare (del A og B) kan trenge å sende inn sine egne krav hvis helsepersonell:
- kan ikke sende inn krav
- vil ikke sende inn krav
- er ikke registrert i Medicare
Hvis du har original Medicare, vil du motta et sammendrag fra Medicare i posten hver tredje måned. Denne kunngjøringen vil detaljere Medicare-planene og kostnadene dine.
Du kan sjekke din Medicare-sammendragsvarsel hver måned for krav. Hvis du mener noen påstander er feil, kan du ta med skjemaet til helsepersonellens faktureringskontor.
I sjeldne tilfeller kan det hende du må sende inn et Medicare-krav selv, følg denne trinnvise veiledningen for å sikre at din er gjort riktig.
Trinn 1
Det første du må gjøre når du sender inn kravet ditt, er å fylle ut skjemaet for pasientens forespørsel om medisinsk betaling. Hvis du foretrekker det, kan du fylle ut dette skjemaet på spansk.
Med dette skjemaet gir du mest mulig informasjon Medicare trenger for å behandle kravet ditt. Skjemaet vil be deg om å inkludere:
- årsakene til at du så legen din
- hvis du fikk behandling for en arbeidsrelatert sykdom eller skade
- detaljene i helseforsikringsplanen din
Det kan også være andre krav, avhengig av hva kravet er for. Du må kanskje oppgi ytterligere detaljer om visse krav, inkludert de for:
- tjenester dekket av Medicare del B
- holdbart medisinsk utstyr (for eksempel rullestoler, turgåere eller matepumper)
- helsetjenester mottatt i Canada eller Mexico
- behandling mottatt på sykehus utenfor USA, Canada eller Mexico
Steg 2
Det neste trinnet i å sende inn ditt eget krav er å få en spesifisert regning for medisinsk behandling.
Spesifiserte regninger beskriver nøyaktig hva du betaler for. Kravet ditt vil være gyldig når du mottar en spesifisert regning for behandlingen. Be helsepersonell om en spesifisert regning hvis den du opprinnelig får ikke er spesifisert.
Den spesifiserte regningen din skal inneholde:
- datoen for medisinsk behandling
- sykehuset eller legekontoret du gikk til for behandling
- legen din eller helsepersonellets navn og adresse
- en beskrivelse av hver mottatt kirurgisk eller medisinsk behandling
- en spesifikk avgift for hver behandling
- diagnosen din
Trinn 3
Du må legge til eventuelle støttedokumenter i kravet ditt etter at du har mottatt en spesifisert regning for behandlingen.
Støttedokumenter kan omfatte henvisninger fra legene eller detaljer om din medisinske historie. Du bør fylle ut skjemaet om autorisasjon til å avsløre personlig helseinformasjon hvis:
- Du vil at noen skal ringe Medicare om kravet ditt på dine vegne.
- Du vil at Medicare skal gi personlig informasjon om deg og kravet ditt til noen andre.
Trinn 4
Det siste trinnet i å sende inn ditt eget Medicare-krav er å sende alle utfylte skjemaer og dokumenter til Medicare. Dette inkluderer pasientens forespørsel om medisinsk betalingsskjema, spesifiserte regninger og andre støttedokumenter til kravet ditt.
Du må sende inn Medicare-kravet ditt via post. Det er ikke noe alternativ å sende inn Medicare-kravet ditt online.
I følge Medicare.gov kan du finne adressen til hvor du skal sende kravet ditt to steder:
- på den andre siden av instruksjonene for innlevering av krav, oppført som “Hvordan lager jeg krav?”
- på din Medicare-sammendragsmelding, som du finner i din personlige MyMedicare-konto
Takeaway
- Det er viktig å følge de riktige trinnene når du sender inn ditt eget Medicare-krav.
- Du har 1 år på deg til å sende inn Medicare-kravet ditt etter å ha mottatt tjenester dekket av Medicare som mottaker. Kravet ditt kan bli avvist hvis du venter lenger.
- Kontakt en Medicare-representant hvis du har andre spørsmål angående kravet ditt.
- Du kan logge på MyMedicare-kontoen din for å sjekke statusen for kravet ditt. Du må kanskje vente 24 timer etter at Medicare har behandlet kravet ditt for at det skal vises.
