Betaler medisindekningen min for kompresjonsstrømper?

• Kompresjonsstrømper kommer med forskjellige trykknivåer for å fremme blodstrømmen til hjertet.
• Tilpassede kompresjonsstrømper kan koste flere hundre dollar.
• Original Medicare dekker vanligvis ikke kompresjonsstrømper.
• Medicare Advantage-planer kan tilby ekstra dekning.

Kompresjonsstrømper kan være en ikke-invasiv måte å redusere smerter i beinet. De kan også bidra til å forebygge eller behandle noen medisinske tilstander, som venøs stasesår.

Imidlertid, selv om kompresjonsstrømper kan ha medisinske formål, dekker ikke Medicare dem vanligvis.

Fortsett å lese for å finne ut om unntak når Medicare kan betale for kompresjonsstrømpene, og hvordan du kan få hjelp til å betale for dem utenfor Medicare.

BFG Images / Getty Images

Dekker Medicare kompresjonsstrømper?

Medicare dekker vanligvis ikke kompresjonsstrømper eller andre gjenstander du kan kjøpe over disk, for eksempel gasbind og bandasjer.

Det er ikke å si at det ikke betaler for medisinsk utstyr. Men Medicare vil bare betale deg for holdbart medisinsk utstyr (DME), som rullestol, rullator eller sykehusseng.

Den delen av Medicare som betaler for DME er Medicare Part B. Dette er medisinsk dekning som også hjelper med å betale for legekontorbesøk og noe forebyggende behandling (for eksempel noen vaksiner).

DME inkluderer varer som oppfyller følgende kriterier:

• bestilt av lege for bruk hjemme hos deg
• holdbar, noe som betyr at den vanligvis varer i flere år eller kan brukes på nytt av andre
• medisinsk nødvendig for å behandle en sykdom, skade eller medisinsk utstyr.

Mens kompresjonsstrømper faller inn i noen av disse kategoriene, er den "holdbare" faktoren den de ikke oppfyller. Dette er fordi bare du kan bruke strømper (du vil ikke selge dem eller leie dem etter at du har brukt dem), og de brukes bare i en begrenset periode.

Er jeg kvalifisert for Medicare for å dekke kompresjonsstrømpene?

Dessverre, med Medicare del B, er svaret vanligvis nei. Dette gjelder når du kjøper kompresjonsstrømper for forebyggende formål, for eksempel for å forhindre blodpropp eller hevelse.

Imidlertid er det et bemerkelsesverdig unntak: når du har et venøst ​​stasesår i beinet. I dette tilfellet vil legen din måtte skrive en resept for kompresjonsstrømpene.

Et venøst ​​stasesår oppstår på grunn av dårlig sirkulasjon i bena. En sårpleielege kan kle såret og instruere deg om å bruke en kompresjonsstrømpe over det.

Legen din vil vanligvis skrive resept på en strømpe som gir et bestemt trykk. De kan deretter sende inn krav på strømpen med Medicare, som en vare som er nødvendig for bruk med en kirurgisk dressing.

Hvilken dekning tilbyr Medicare Advantage?

Hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C), er det en mulighet for at planen din vil dekke kompresjonsstrømper.

I 2019 vedtok Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regler som gjør det mulig for Medicare Advantage å planlegge å utvide fordelene dekket til “supplerende fordeler”. Eksempler på disse fordelene kan omfatte:

• levering av måltid
• transport
• hjemme luftrensere for de med astma

Noen Medicare Advantage-selskaper tilbyr også en kvartalsvis "reseptfri" fordel. Selv om disse fordelene varierer fra selskap til selskap, involverer de ofte å gi en viss sum penger du kan bruke til reseptfrie helsekjøp.

Eksempler kan omfatte varer du ofte vil kjøpe på apotek, for eksempel:

• medisiner
• termometre
• førstehjelpsforsyninger

Noen Medicare Advantage-selskaper kan inkludere kompresjonsstrømper under denne fordelen.

Hvis Medicare Advantage-selskapet tilbyr tilleggsfordeler, kan du kontakte dem for å finne ut om de dekker kompresjonsstrømper.

Hva med Medigap?

Medigap, også kalt Medicare-tilleggsforsikring, er en måte å spare penger på dine egne kostnader med original Medicare.

Imidlertid dekker Medigap bare varer og tjenester som er Medicare-godkjent. Dette betyr at Medigap-dekning ikke vil gjelde eller utvide kostnadene for kompresjonsstrømper.

Kostnader og andre sparealternativer

Kostnadene for kompresjonsstrømper varierer avhengig av type strømpe og passform. I følge Lymphedema Advocacy Group er følgende eksempler på kostnader for forskjellige typer kompresjonsstrømper:

• Knestrømpe, standard passform: $ 64
• Knestrømpe, tilpasset passform: $ 228
• Lårhøy strømpe, standard passform: $ 87
• Lårhøy strømpe, tilpasset passform: $ 347

Selv om disse strømpene kan være dyre, kan de spille en viktig rolle i å forebygge medisinske tilstander og redusere smerte. Dette kan igjen spare deg penger i det lange løp.

Hvis du trenger hjelp til å betale for kompresjonsstrømper, er noen alternativer du bør vurdere:

• Medicaid. Medicaid er et statlig og føderalt forsikringsprogram for de under et visst inntektsnivå. Selv om fordelene varierer fra land til land, kan noen statlige Medicaid-programmer dekke kompresjonsstrømper.
• Rabatter fra produsenten. Du kan kanskje motta rabatter fra en produsent eller butikk for å kjøpe kompresjonsstrømper. Du kan spørre om de har behovsbaserte programmer eller til og med finansieringsmuligheter for dyrere kompresjonsstrømper.
• Ideelle organisasjoner. Du kan være i stand til å sikre finansieringshjelp fra ideelle organisasjoner som er spesifikke for tilstanden du trenger dem for. Eksempler kan være Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association eller andre lokale ideelle organisasjoner.

Du kan også snakke med legen din om eventuelle forslag de måtte ha angående kostnadsbesparelser ved kjøp av kompresjonsstrømper.

Hva er kompresjonsstrømper?

Kompresjonsstrømper kan være en ikke-invasiv måte å redusere hevelse i underbenet og blod i underbena. Disse strømpene er vanligvis knehøye og utøver et visst press på bena.

Kompresjonsstrømper prøver i hovedsak å hjelpe beinårene og blodstrømmen mot tyngdekraften. Når blodårene komprimeres, er det lettere å flytte blodet oppover mot hjertet.

Det er mange typer kompresjonsstrømper for ulike behov, inkludert:

• Antiembolismestrømper. Antiembolismestrømper hjelper til med å forhindre blodpropp når du ikke klarer å reise deg og gå rundt, for eksempel under utvinning etter operasjonen. Disse strømpene gir forskjellige nivåer av komprimering, avhengig av legens anbefalinger.
• Graduerte kompresjonsstrømper. Graduerte kompresjonsstrømper utøver det sterkeste trykket ved ankelen og reduserer trykket når de går opp beinet. De krever vanligvis en profesjonell montering for å sikre at de har riktig trykk og passform. Du kjøper disse vanligvis i en medisinsk forsyningsbutikk.
• Støtestrømper / strømpebukse. Disse kompresjonsstrømpene eller sokkene gir samme trykknivå i hele sokken. Du kan bruke dem for å øke komforten, spesielt hvis du får vondt på slutten av dagen. Du kan kjøpe dem online og i mange apotek.

Når korrekt slitt, har kompresjonsstrømper vist seg å ha fordeler, ifølge en forskningsundersøkelse fra 2017. Disse inkluderer:

• forebygging av venøse bensår
• fremme legesårheling
• redusere kronisk ødem
• redusere smerter i beinet

Produsenter selger kompresjonsstrømper med forskjellige trykk.

I følge den samme 2017-gjennomgangen kan selv kompresjonsstrømper ved et lavt trykk på 10 til 20 mm Hg (lav kompresjon) være effektive. Forfatterne anbefaler å ha det laveste effektive trykket.

Det er strømper fra 20 til 30 mm Hg (middels kompresjon) til 30 mm Hg eller høyere (høy kompresjon).

Takeaway

• Medicare dekker vanligvis ikke kompresjonsstrømper fordi de ikke regnes som DME.
• Et unntak for dekning er hvis du trenger sårbehandling for venøs stasesår og legen din skriver resept på strømpene.
• Du kan kanskje få hjelp til å betale for kompresjonsstrømper gjennom Medicare Advantage, Medicaid og andre organisasjoner.