Dekker Medicare kreftbehandling?

Kostnadene ved behandling av kreft legger seg raskt opp. Hvis du har Medicare, er mange av disse utgiftene inkludert i dekningen din.

Denne artikkelen vil svare på grunnleggende spørsmål om hvordan du finner ut hvor mye du vil skylde for kreftbehandlingen din hvis du har Medicare.

Hvis du får en alvorlig kreftdiagnose, kan det være lurt å ringe Medicare Health Line på 800-633-4227. Denne linjen er tilgjengelig 24/7 og kan gi deg spesifikke svar om å forutse kostnadene.

Hva er dine kreftbehandlingsalternativer?

Kreftbehandling er sterkt individualisert. Flere typer leger samarbeider om å komme med en behandlingsplan som dekker dine behov. En omfattende kreftbehandlingsplan vil omfatte en eller flere av følgende typer behandlinger, som alle kan dekkes av Medicare.

• Kirurgi. Kirurgi kan anbefales for å fjerne kreftsvulster.
• Cellegift. Kjemoterapi involverer kjemikalier gitt oralt eller intravenøst ​​for å drepe kreftceller og hindre kreft i å spre seg.
• Stråling. Strålebehandling bruker intense stråler av energi for å drepe kreftceller.
• Hormonbehandling. Hormonbehandling bruker syntetisk hormon og hormonblokkere for å målrette kreft som bruker hormoner for å vokse.
• Immunterapi. Immunterapi medisiner bruker kroppens immunsystem til å angripe kreftceller.
• Genetisk terapi. Disse nyere terapiene leverer vanligvis et virus til en kreftcelle som vil målrette og bidra til å ødelegge det.

En slags kreftbehandling som ikke dekkes av Medicare er alternativ eller holistisk terapi. Disse behandlingene, som kan omfatte endringer i kostholdet, kosttilskudd, oljer og naturlige ekstrakter, er ikke en del av Medicares kreftdekning.

Når dekker Medicare kreftbehandling?

Medicare dekker kreftbehandling foreskrevet av en lege som godtar Medicare.

Medicare betaler 80 prosent av hva omsorgsleverandøren fakturer for foreskrevne, godkjente kreftbehandlinger. Du er ansvarlig for 20 prosent av det fakturerte beløpet til du treffer den årlige egenandelen.

Noen legebesøk og prosedyrer må oppfylle unike kriterier for å bli godkjent av Medicare.

For eksempel, hvis du trenger kirurgi, betaler Medicare for deg å konsultere en kirurgisk onkolog og en annen kirurgisk onkolog for en annen mening. Medicare betaler for at du skal få en tredje mening, men bare hvis første og andre leger ikke er enige.

Hvis du har Medicare, dekker det kreftbehandling uansett hvor gammel du er. Hvis du har Medicare del D, dekkes også reseptbelagte medisiner som er en del av kreftbehandlingen.

Hvilke Medicare-planer dekker kreftbehandling?

Medicare er et føderalt program i USA, styrt av flere sett med lover. Disse retningslinjene er "delene" av Medicare. Ulike deler av Medicare dekker forskjellige aspekter av kreftbehandlingen.

Medicare del A

Medicare del A, også kalt original Medicare, dekker sykehusomsorg. De fleste betaler ikke en månedlig premie for Medicare del A.

Kreftomsorg og tjenester del A dekker inkluderer:

• kreftbehandling
• blodarbeid
• diagnostisk testing du får mens du er på sykehuset
• døgnkirurgiske prosedyrer for å fjerne en kreftmasse
• kirurgisk implanterte brystproteser etter en mastektomi

Medicare del B

Medicare del B dekker medisinsk nødvendig poliklinisk behandling. Medicare del B er det som dekker de fleste typer kreftbehandling.

Kreftomsorg og tjenester dekket av del B inkluderer:

• besøk hos allmennlegen
• besøk hos din onkolog og andre spesialister
• diagnostisk testing, slik som røntgenstråler og blodarbeid
• poliklinisk kirurgi
• intravenøs og noen oral cellegiftbehandlinger
• holdbart medisinsk utstyr, som turgåere, rullestoler og fôringspumper
• psykiske helsetjenester
• visse screeninger av forebyggende omsorg

Medicare del C (Medicare fordel)

Medicare del C, noen ganger kalt Medicare Advantage, refererer til private helseforsikringsplaner som pakker fordelene med Medicare del A og B, og noen ganger del D.

Disse private helseforsikringsplanene er pålagt å dekke alt det originale Medicare ville dekke. Premiene for Medicare del C er noen ganger høyere, men ting som dekket tjenester, deltakende leger og kopier kan gi bedre alternativer for noen mennesker.

Medicare del D

Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Medicare del D kan dekke noen orale cellegiftmedisiner, medisiner mot kvalme, smertestillende medisiner og andre medisiner som legen din foreskriver som en del av kreftbehandlingen.

Denne dekningen er ikke automatisk en del av Medicare eller Medicare Advantage, og forskjellige planer har forskjellige begrensninger på hvilke medisiner de skal dekke.

Medicare Supplement (Medigap)

Medigap-forsikringer er private forsikringer som hjelper til med å dekke din andel av Medicare-kostnadene. Du må betale en premie for Medigap, og i bytte reduserer eller eliminerer planen noen kopier og kan redusere din forsikring og fradragsberettigede beløp.

Hvordan finner jeg ut kostnadene mine for kreftbehandling?

Før du går til en lege for kreftbehandling, kan du ringe kontoret og se om de “godtar oppdraget”. Leger som godtar oppdraget tar beløpet som Medicare betaler, samt kopibetalingen din, og anser det som en “full betaling” for tjenester.

Leger som har valgt bort Medicare kan fakturere over beløpet Medicare vil dekke for behandlingen din, slik at du er ansvarlig for det som er igjen, i tillegg til kopieringen.

Gjennomsnittlige kostnader uten kreft for kreftbehandling varierer. Hvilken krefttype du har, hvor aggressiv den er, og behandlingstypen legene foreskriver er alle faktorer for hvor mye det vil koste.

En studie fant at de gjennomsnittlige årlige kostnadene uten kreft for kreftbehandling varierte fra $ 2116 til $ 8115, avhengig av hvilken type Medicare eller forsikringsdekning deltakerne hadde.

Hvis du får en diagnose av noen form for kreft, vil du mest sannsynlig oppfylle Medicare egenandeler for del B det året. I 2020 er fradragsberettiget beløp på Medicare del B $ 198.

I tillegg til de månedlige premiene, vil du være ansvarlig for 20 prosent av polikliniske kostnader til du treffer den årlige egenandelen.

Hvis behandlingen inkluderer sykehusopphold, døgnkirurgi eller andre typer døgnbehandling, kan den begynne å løpe i flere tusen dollar, selv med Medicaid eller annen forsikring.

Bunnlinjen

Kreftbehandling kan være veldig kostbart. Medicare absorberer mye av denne kostnaden, men du må fortsatt betale en betydelig del av den.

Før du begynner med behandling, er det viktig å være sikker på at legen din godtar oppdraget. Å stille spørsmål om kostnadene og om det er mindre kostbare alternativer, kan også bidra til å minimere kostnadene for omsorgen.

Les denne artikkelen på spansk