Hva er en leverbiopsi?
En leverbiopsi er en medisinsk prosedyre der en liten mengde levervev fjernes kirurgisk slik at den kan analyseres i et laboratorium.
Leverbiopsier gjøres vanligvis for å evaluere sykdom, som skrumplever, eller for å oppdage infeksjon, betennelse eller kreftceller.
Legen din kan bestille leverbiopsi hvis blod- eller bildebehandlingstester indikerer at det er problemer med leveren din.
Leveren er et viktig organ. Det gjør mange ting kroppen trenger for å fungere og overleve, for eksempel:
- produserer proteiner og enzymer som er ansvarlige for viktige metabolske prosesser
- fjerner forurensninger fra blodet ditt
- hjelper med å bekjempe infeksjon
- lagrer viktige vitaminer og næringsstoffer
Hvorfor det utføres en leverbiopsi
Legen din kan bestille en leverbiopsi for å hjelpe dem med å avgjøre om et område er infisert, betent eller kreft, eller for å diagnostisere graden av leverskade.
Symptomer som en lege vil teste for inkluderer:
- fordøyelsessystemet problemer
- vedvarende magesmerter
- høyre øvre kvadrant bukmasse
- laboratorietester som peker på leveren som et bekymringsområde
En leverbiopsi gjøres vanligvis hvis du mottok unormale resultater fra andre leverprøver, har en svulst eller masse på leveren, eller opplever konsistente, uforklarlige feber.
Mens bildebehandlingstester som CT-skanning og røntgenstråler kan bidra til å identifisere bekymringsområder, kan de ikke alltid gi en nøyaktig diagnose eller bestemme de beste alternativene for behandling. For dette trenger du en biopsi.
Selv om biopsier vanligvis er assosiert med kreft, betyr det ikke at du har kreft hvis legen din bestiller denne testen. Biopsier tillater også leger å se om en annen tilstand enn kreft forårsaker symptomene dine.
Legen din kan bruke leverbiopsi for å diagnostisere eller overvåke en rekke leversykdommer. Noen tilstander som påvirker leveren og kan kreve biopsi inkluderer:
- alkoholisk leversykdom
- autoimmun hepatitt
- kronisk hepatitt (B eller C)
- hemokromatose (for mye jern i blodet)
- alkoholfri fettleversykdom
- primær biliær skrumplever (som fører til arrdannelse i leveren)
- primær skleroserende kolangitt (som påvirker galleveiene i leveren)
- Wilsons sykdom (en arvelig og degenerativ leversykdom forårsaket av overflødig kobber i kroppen)
Risikoen for leverbiopsi
Enhver medisinsk prosedyre som innebærer å knekke huden medfører risiko for infeksjon og blødning.
Mens snittet for en leverbiopsi er lite, er det fortsatt en risiko for blødning siden leveren har mange blodkar.
I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, forekommer blødning hos 1 av 500 leverbiopsier. Alvorlig blødning forekommer hos 1 av 2500 biopsier.
I alvorlige tilfeller av blødning kan blodtransfusjoner eller kirurgi være nødvendig for å stoppe blødningen.
Hvordan forberede seg på en leverbiopsi
Biopsier krever ikke mye forberedelse. Avhengig av tilstanden din, kan legen din be deg om å:
- gjennomgå en fysisk eksamen
- oppgi din komplette sykehistorie
- slutte å ta medisiner som påvirker blødning, inkludert smertestillende midler, antikoagulantia og visse tilskudd
- få blodet ditt til en blodprøve
- ikke drikk eller spis i opptil 8 timer før prosedyren
- sørge for at noen kjører deg hjem
Hvordan en leverbiopsi utføres
Rett før prosedyren vil du bytte til en sykehuskjole. Legen din vil gi deg et beroligende middel gjennom en intravenøs (IV) linje for å hjelpe deg med å slappe av.
Det er tre grunnleggende typer leverbiopsier:
- Perkutan. Også kalt en nålbiopsi, innebærer denne biopsien å sette en tynn nål gjennom magen og inn i leveren.
- Transjugular. Denne prosedyren innebærer å lage et lite snitt i nakken. Et tynt, fleksibelt rør føres gjennom halsens halsvene og inn i leveren. Denne metoden brukes til personer som har blødningsforstyrrelser.
- Laparoskopisk. Denne teknikken bruker rørlignende instrumenter som samler prøven gjennom et lite snitt i magen.
Hvilken bedøvelse legen din gir deg, vil avhenge av hvilken type leverbiopsi de utfører. De perkutane og transjugulære biopsiene bruker lokalbedøvelse. Dette betyr at legen din bare bedøver det berørte området.
Laparoskopiske biopsier krever å være i narkose, så du vil være i en dyp søvn under prosedyren.
Når biopsien din er fullført, vil legen din lukke eventuelle snittssår med sømmer og bandasjer. Du må vanligvis ligge i sengen i noen timer etter inngrepet mens legene overvåker vitale tegn.
Når du har fått godkjenning fra legen din, kan du dra hjem. Ta det med ro og hvile det neste døgnet. Du bør være i stand til å komme tilbake til normale aktiviteter etter noen dager.
Etter en leverbiopsi
Etter at levervevprøven er tatt, vil den sendes til et laboratorium for testing. Dette kan ta opptil noen uker.
Når resultatene er tilbake, vil legen ringe deg eller be deg om å komme inn for en oppfølgingsavtale for å dele resultatene.
Når en diagnose er nådd, vil legen din diskutere eventuelle anbefalte behandlingsplaner eller neste trinn med deg.
