Oversikt
Du har kanskje hørt begrepene "lipider" og "kolesterol" brukt om hverandre og antok at de betydde det samme. Sannheten er litt mer komplisert enn det.
Lipider er fettlignende molekyler som sirkulerer i blodet ditt. De kan også bli funnet i celler og vev i hele kroppen din.
Det finnes flere typer lipider, hvorav kolesterol er det mest kjente.
Kolesterol er faktisk en del lipid, en del protein. Dette er grunnen til at de forskjellige typene kolesterol kalles lipoproteiner.
En annen type lipid er et triglyserid.
Funksjon av lipider i kroppen din
Kroppen din trenger noen lipider for å forbli sunne. Kolesterol er for eksempel i alle cellene dine. Kroppen din lager kolesterolet den trenger, noe som igjen hjelper kroppen din å produsere:
- visse hormoner
- Vitamin d
- enzymer som hjelper deg med å fordøye mat
- stoffer som trengs for sunn cellefunksjon
Du får også litt kolesterol fra dyrebaserte matvarer i kostholdet ditt, for eksempel:
- eggeplommer
- fettfattig meieri
- rødt kjøtt
- bacon
Moderate nivåer av kolesterol i kroppen din er fine. Høye nivåer av lipider, en tilstand som kalles hyperlipidemi, eller dyslipidemi, øker risikoen for hjertesykdom.
Lipoproteiner med lav tetthet vs. lipoproteiner med høy tetthet
De to hovedtypene av kolesterol er lipoproteiner med lav tetthet (LDL) og lipoproteiner med høy tetthet (HDL).
LDL-kolesterol
LDL betraktes som det ”dårlige” kolesterolet fordi det kan danne et voksaktig avleiring som kalles plakk i arteriene.
Plakk gjør arteriene dine stivere. Det kan også tette arteriene dine, noe som skaper mindre rom for blod å sirkulere. Denne prosessen kalles aterosklerose. Du har kanskje også hørt det referert til som "herding av arteriene."
Plakk kan også sprekke, søl kolesterol og annet fett og avfall i blodet.
Som svar på et brudd skynder blodceller kalt blodplater til stedet og danner blodpropp for å bidra til å inneholde fremmedlegemer som nå er i blodet.
Hvis blodproppen er stor nok, kan den blokkere blodstrømmen helt. Når dette skjer i en av hjertets arterier, kalt koronararterier, er resultatet et hjerteinfarkt.
Når en blodpropp blokkerer en arterie i hjernen eller en arterie som fører blod til hjernen, kan det føre til hjerneslag.
HDL-kolesterol
HDL er kjent som det “gode” kolesterolet fordi hovedoppgaven er å feie LDL ut av blodet og tilbake til leveren.
Når LDL kommer tilbake til leveren, brytes kolesterolet ned og overføres fra kroppen. HDL representerer bare omtrent 1/4 til 1/3 av kolesterol i blodet.
Høye nivåer av LDL er assosiert med høyere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Høyere nivåer av HDL er derimot forbundet med lavere hjertesykdomsrisiko.
Triglyserider
Triglyserider hjelper til med å lagre fett i cellene dine som du kan bruke til energi. Hvis du spiser for mye og ikke trener, kan triglyseridnivået øke. Overdreven alkoholkonsum er også en risikofaktor for høye triglyserider.
I likhet med LDL ser det ut til at høye triglyseridnivåer er knyttet til hjerte- og karsykdommer. Det betyr at de kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Måling av lipidnivåer
En enkel blodprøve kan avsløre nivåene av HDL, LDL og triglyserider. Resultatene måles i milligram per desiliter (mg / dL). Her er de typiske målene for lipidnivåer:
Imidlertid, i stedet for å fokusere på bestemte tall, kan legen din anbefale en rekke livsstilsendringer for å redusere den samlede risikoen for hjertesykdom.
Den tradisjonelle måten å beregne LDL-kolesterol på tok totalt kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglyserider delt på 5.
Forskere ved Johns Hopkins fant imidlertid at denne metoden var unøyaktig for noen mennesker, noe som førte til at LDL-nivåene virket lavere enn de faktisk var, spesielt når triglyserider var over 150 mg / dL.
Siden den gang har forskere utviklet en mer kompleks formel for denne beregningen.
Det er lurt å kontrollere kolesterolnivået hvert par år, med mindre legen din anbefaler hyppigere kontroller.
Hvis du allerede har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, kan du bli bedt om å sjekke kolesterolet ditt årlig eller oftere.
Den samme anbefalingen gjelder hvis du har risikofaktorer for hjerteinfarkt, for eksempel:
- høyt blodtrykk
- diabetes
- en historie med røyking
- en familiehistorie av hjertesykdom
Legen din vil kanskje også bestille en regelmessig kolesterolkontroll hvis du nylig har startet medisiner for å senke LDL-nivået for å se om stoffet virker.
LDL-nivåer har en tendens til å stige når folk eldes. Det samme gjelder ikke HDL-nivåer. En stillesittende livsstil kan føre til lavere HDL-nivåer og høyere LDL- og totale kolesteroltal.
Behandling
Dyslipidemi er en alvorlig risikofaktor for hjertesykdom, men for de fleste kan den behandles. I tillegg til diett og livsstilsendringer, trenger mennesker med høye LDL-nivåer ofte medisiner for å holde LDL-nivåene innenfor et sunt område.
Statiner er blant de mest brukte medisinene for å håndtere kolesterol. Disse stoffene tolereres vanligvis godt og er veldig effektive.
Det finnes flere typer statiner på markedet. Hver og en fungerer litt annerledes, men de er alle designet for å senke LDL-nivåer i blodet.
Hvis du får forskrevet statin, men har bivirkninger som muskelsmerter, fortell legen din. En lavere dose eller en annen type statin kan være effektiv og redusere eventuelle bivirkninger.
Det kan hende du må bruke statiner eller et annet kolesterolsenkende middel hele livet. Du bør ikke slutte å ta medisinen med mindre legen din har bedt deg om det, selv om du har nådd kolesterolmålene dine.
Andre medisiner som hjelper til med å senke LDL- og triglyseridnivåer, kan omfatte:
- gallsyrebindende harpikser
- kolesterolabsorpsjonshemmere
- kombinasjon av kolesterolabsorpsjonshemmere og statin
- fibrater
- niacin
- kombinasjon statin og niacin
- PCSK9-hemmere
Med medisiner og en sunn livsstil kan de fleste lykkes med å håndtere kolesterolet.
Tips for å håndtere kolesterol
I tillegg til statiner eller andre kolesterolsenkende medisiner, kan du forbedre lipidprofilen din med noen av følgende livsstilsendringer:
- Spis en diett med lite kolesterol og mettet fett, for eksempel en som inneholder veldig lite rødt kjøtt, fett kjøtt og fettfattig meieri. Prøv å spise mer fullkorn, nøtter, fiber og fersk frukt og grønnsaker. Et hjertesunt kosthold inneholder også lite sukker og salt. Hvis du trenger hjelp til å utvikle denne typen diett, kan legen din henvise til en diett.
- Tren de fleste, om ikke alle ukedagene. American Heart Association anbefaler minst 150 minutters trening med moderat intensitet, som rask gange, hver uke. Mer fysisk aktivitet er assosiert med lavere LDL-nivåer og høyere HDL-nivåer.
- Følg legens anbefalinger for regelmessig blodarbeid og vær oppmerksom på lipidnivået. Labresultatene dine kan endres betydelig fra ett år til et annet. Å vedta et hjertesunt kosthold med regelmessig fysisk aktivitet, begrense alkohol, ikke røyke, og ta medisinene dine som foreskrevet, kan bidra til å forbedre kolesterol og triglyserider og redusere risikoen for hjertesykdom.
