Hepatitt er en tilstand som oppstår når leveren blir betent. Det er flere ting som kan forårsake hepatitt, inkludert virusinfeksjoner, autoimmune tilstander og tung alkoholbruk.
Mange ganger er hepatitt forårsaket av et virus. Når dette skjer, kalles det viral hepatitt. De vanligste typene viral hepatitt i USA er:
- hepatitt A-virus
- hepatitt B
- hepatitt C
Disse formene for hepatitt er hver forårsaket av et annet virus og spres på forskjellige måter. Noen infeksjoner forårsaket av disse virusene kan bare vare kort tid (akutt), mens andre kan være langvarige (kroniske).
I denne artikkelen vil vi bryte ned forskjellene mellom hepatitt A, B og C mer detaljert.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Hva er hepatitt?
Viral hepatitt er en tilstand som forårsaker betennelse i leveren. Når et hepatittvirus kommer inn i kroppen din, beveger det seg til leveren. Den kan deretter komme inn i leverceller (hepatocytter) og begynne å replikere, og gjøre mer av seg selv.
Aktiviteten til viruset kan forårsake skade på levercellene.Immunceller begynner å reise til leveren din for å bekjempe infeksjonen. Dette kan også bidra til betennelse.
Leverskader og betennelser kan påvirke leverens evne til å fungere, noe som igjen kan påvirke din generelle helse. Dette er fordi leveren din har flere viktige funksjoner for kroppen din, inkludert:
- bryte ned eller filtrere forskjellige stoffer i kroppen, for eksempel medisiner og giftstoffer
- produsere galle, noe som er viktig for fordøyelsen
- lage viktige blodproteiner, inkludert de som hjelper blodet ditt å koagulere
- lagring av ekstra blodsukker (glukose) som glykogen, som kan brukes til energi senere
- syntetisere immunsystemfaktorer som er viktige for å bekjempe infeksjoner
Symptomer på viral hepatitt
Symptomene på hepatitt A, B og C er alle ganske like. De kan omfatte:
- feber
- utmattelse
- smerter i øvre høyre område av magen
- leddsmerter
- kvalme eller oppkast
- diaré (vanligvis bare med hepatitt A)
- tap av Appetit
- gulfarging av hud eller øyne (gulsott)
- mørk urin
- blek, leire-farget avføring
Imidlertid er det mulig å få viral hepatitt og ikke ha noen merkbare symptomer. På grunn av dette er noen mennesker uvitende om at de har viral hepatitt.
Hepatitt A-virus
Hepatitt A er forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV) og har blitt relativt uvanlig i USA. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var det bare rundt 24 900 hepatitt A-infeksjoner i USA i 2018.
Områder i verden der hepatitt A er mer vanlig inkluderer visse deler av:
- Afrika
- Asia
- Sentral- og Sør-Amerika
- Øst-Europa
Hvordan får du det?
HAV kan være til stede i avføringen (poop) og blodet til noen med viruset. Det overføres hovedsakelig gjennom fekal-oral rute, som innebærer inntak av virus som er tilstede i avføringen til noen med hepatitt A.
Det er flere måter du kan få hepatitt A på:
- å ha nær person-til-person kontakt med noen som har hepatitt A, for eksempel:
- ta vare på noen som for øyeblikket er syke
- ha sex med noen som har viruset
- forbruker forurenset mat eller drikke, inkludert:
- å spise mat som er tilberedt av noen med hepatitt A som ikke vasker hendene etter å ha brukt badet
- drikker ubehandlet, smittet vann
- å spise mat som er vasket eller tilberedt med ubehandlet vann
- å spise underkokt skalldyr som var hentet fra kloakkforurenset vann
- å ha kontakt med forurensede gjenstander, som toaletter og bleieskiftområder, og deretter ikke vaske hendene
Hvordan påvirker det kroppen?
Inkubasjonstiden for hepatitt A kan være mellom 15 og 50 dager (gjennomsnittet er 28 dager). Etter denne tiden kan du oppleve symptomer. I motsetning til hepatitt B og C, forårsaker hepatitt A bare en akutt eller kortvarig sykdom.
Hva er risikofaktorene?
Noen mennesker har økt risiko for å få HAV, inkludert:
- mennesker som reiser til områder i verden der hepatitt A er vanlig
- menn som har sex med menn
- personer som bruker injiserbare eller ikke-injiserbare medisiner
- omsorgspersoner for de som har hepatitt A
- mennesker som opplever hjemløshet
- mennesker som lever med et barn som er adoptert fra et område der hepatitt A er vanlig
Hvordan behandles det?
Hepatitt A behandles ved hjelp av støttende metoder. Disse kan omfatte ting som hvile, væsker og sunn mat. Medisiner kan også bidra til å lindre noen symptomer som feber, vondt og smerter.
Det er en vaksine tilgjengelig for å beskytte mot infeksjon med HAV. Dette anbefales vanligvis for barn så vel som for personer med økt risiko for å få viruset.
Å motta en enkelt dose hepatitt A-vaksine kan også forhindre at du blir syk hvis du har blitt utsatt for HAV. For at den skal være effektiv, må vaksinen gis innen to uker etter eksponering.
Hva er utsiktene?
De fleste mennesker med hepatitt A kommer seg uten komplikasjoner. Når du har hatt hepatitt A, kan du ikke få det igjen. Antistoffer mot viruset vil beskytte deg for livet.
Noen mennesker kan ha økt risiko for alvorlig sykdom fra hepatitt A. Disse inkluderer:
- eldre voksne
- mennesker som lever med hiv
- mennesker som allerede har leversykdom
Hepatitt B
Hepatitt B er forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV). CDC anslår at det var rundt 21.600 akutte hepatitt B-infeksjoner i USA i 2018.
Hvordan får du det?
Du kan få HBV ved å komme i kontakt med blod eller kroppsvæsker fra noen med hepatitt B. Dette kan skje ved:
- ha sex med noen med hepatitt B
- deling av injiserbart legemiddelutstyr
- å bli født til en mor med hepatitt B
- har direkte kontakt med blod eller åpne sår hos noen med hepatitt B
- får utilsiktede skader, for eksempel nålepinner eller skarpe skader
- dele personlige gjenstander som kan komme i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker, som barberhøvel, tannbørste eller negleklipper
Hvordan påvirker det kroppen?
Inkubasjonstiden for hepatitt B kan variere fra 60 til 150 dager (90 dager i gjennomsnitt). Imidlertid vil ikke alle som har akutt hepatitt B oppleve symptomer.
Cirka 95 prosent av voksne kommer seg helt fra hepatitt B. Imidlertid kan hepatitt B også bli kronisk.
Risikoen for kronisk hepatitt B er størst hos de som ble utsatt for HBV som små barn. Mange mennesker med kronisk hepatitt B har ikke symptomer før signifikant leverskade har oppstått.
Hos noen mennesker som har hatt hepatitt B, kan viruset reaktiveres senere. Når dette skjer, kan det oppstå symptomer og leverskade. Mennesker med svekket immunforsvar og de som blir behandlet for hepatitt C har høyere risiko for HBV-reaktivering.
Hva er risikofaktorene?
Gruppene med økt risiko for å få HBV er:
- seksuelle partnere til noen med hepatitt B
- menn som har sex med menn
- spedbarn født til en mor med hepatitt B
- mennesker som bruker injiserbare medisiner
- de med økt risiko for yrkeseksponering for HBV, for eksempel helsepersonell
- personer som får dialyse
Hvordan behandles det?
På samme måte som hepatitt A behandles akutt hepatitt B vanligvis ved hjelp av støttende tiltak. Antivirale medisiner er tilgjengelige for personer med kronisk hepatitt B. Noen eksempler på disse medisinene inkluderer:
- entecavir (Baraclude)
- tenofovir alafenamid (Vemlidy)
- tenofovirdisoproksilfumarat (Viread)
Personer med kronisk hepatitt B må overvåkes av helsepersonell. Dette er nødvendig for å oppdage tegn på leverskade eller leverkreft.
En vaksine er tilgjengelig mot hepatitt B. Den gis vanligvis til alle spedbarn, barn og tenåringer i USA. Vaksinasjon anbefales også for voksne som har høyere risiko for å få HBV.
Hva er utsiktene?
Symptomene på akutt hepatitt B kan vare i uker til måneder og er ofte milde. Mer alvorlig sykdom kan skje hos eldre voksne.
Å ha kronisk hepatitt B kan øke risikoen for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Men når HBV diagnostiseres og behandles tidlig, er sjansene for alvorlige komplikasjoner lavere.
Ifølge CDC levde om lag 862 000 mennesker i USA med kronisk hepatitt B i 2016. Tilstanden bidro til totalt 1 649 dødsfall i USA i 2018.
Hepatitt C
Hepatitt C er forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV). CDC anslår at rundt 50 300 nye akutte hepatitt C-infeksjoner skjedde i USA i 2018.
Hvordan får du det?
HCV overføres av blod og kroppsvæsker som kan inneholde blod. Noen av måtene du kan inngå HCV inkluderer:
- deling av injiserbart legemiddelutstyr
- å bli født til en mor med hepatitt C
- ha sex med noen som har hepatitt C
- å få en piercing eller tatovering med utstyr som er gjenbrukt eller som ikke er sterilisert ordentlig
- får utilsiktede skader, for eksempel nålepinner eller skarpe skader
- dele personlige gjenstander som kan komme i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker, som barberhøvel, tannbørste eller negleklipper
- mottatt donert blod, blodprodukter eller organer før 1990-tallet
Hvordan påvirker det kroppen?
Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode for hepatitt C er mellom 14 og 84 dager, men den kan vare opptil 182 dager. Noen mennesker opplever bare en akutt sykdom, hvoretter kroppen tømmer viruset. Som hepatitt B kan akutt hepatitt C vare fra uker til måneder.
Mer enn halvparten av mennesker med hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen. Mange mennesker med kronisk hepatitt C har ikke symptomer, mens noen kan ha uspesifikke symptomer som tretthet eller følelser av depresjon.
Personer med kronisk hepatitt C kan til slutt utvikle skrumplever eller leverkreft. Dette tar ofte mange år å skje. Noen faktorer som kan gi deg økt risiko for å utvikle skrumplever inkluderer:
- å være over 50 år gammel
- å være mann
- drikker alkohol
- tar immunsuppressive medisiner
- har en annen type leversykdom
Hva er risikofaktorene?
Følgende grupper har økt risiko for å få hepatitt C:
- injiserbare narkotikabrukere
- mennesker som lever med hiv
- spedbarn født av mødre med HCV
- de med økt risiko for yrkeseksponering for HCV, for eksempel helsepersonell
- folk som har fått dialyse
- personer som fikk blodtransfusjon eller organtransplantasjon før 1992
- de som har mottatt koagulasjonsfaktorer før 1987
Hvordan behandles det?
Effektive antivirale legemidler er tilgjengelige for personer med HCV. For tiden anbefales de samme antivirale legemidlene for både akutt og kronisk hepatitt C.
Et kurs med antiviral behandling for HCV inkluderer vanligvis 8 til 12 ukers oral medisinering. Noen få eksempler på antivirale legemidler som brukes til å behandle hepatitt C inkluderer:
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Det anslås at over 90 prosent av mennesker med HCV kan bli renset for viruset med en kur med antivirale legemidler. Det er imidlertid fortsatt mulig å få HCV igjen etter at du har fullført behandlingen.
Det er for øyeblikket ingen vaksine mot HCV.
Hva er utsiktene?
Noen mennesker med hepatitt C vil ha en akutt sykdom som går over av seg selv. Imidlertid utvikler de fleste kronisk hepatitt C.
Uansett om det er akutt eller kronisk, kan hepatitt C behandles med antivirale legemidler. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å forhindre at leverskader oppstår.
CDC rapporterer at rundt 2,4 millioner mennesker i USA levde med kronisk hepatitt C fra 2013 til 2016. Kronisk hepatitt C bidro til 15 713 dødsfall i USA i 2018.
Finne hjelp til hepatitt
Hvis du har blitt diagnostisert med viral hepatitt, er det en rekke ressurser som er tilgjengelige for å hjelpe deg. La oss utforske noen av dem nedenfor:
- Legen din. Legen din er et flott første kontaktpunkt for spørsmål og bekymringer. De kan hjelpe deg med å bedre forstå typen hepatitt du har, samt hvordan den vil bli behandlet.
- American Liver Foundation (ALF). ALF er dedikert til å avslutte leversykdom gjennom utdannelse, forskning og advokatvirksomhet. Nettstedet deres har pedagogisk materiale om viral hepatitt, samt måter å finne leger, støttegrupper og kliniske studier i ditt område.
- Programmer for pasientassistanse. Hvis du har hepatitt C, kan kostnadene ved antivirale legemidler være høye. Den gode nyheten er at mange legemiddelprodusenter har pasienthjelpsprogrammer som kan hjelpe deg med å betale for disse medisinene.
Hepatitt A vs. B vs. C
Diagrammet nedenfor er en oversikt over noen av hovedforskjellene mellom hepatitt A, B og C.
Takeaway
Hepatitt er en tilstand som får leveren til å bli betent. Hepatitt A, B og C er alle forårsaket av forskjellige virus.
Selv om disse tre virusene kan forårsake lignende symptomer, er de forskjellige på flere måter, inkludert hvordan de overføres og behandles. I tillegg forårsaker hepatitt A bare en akutt sykdom mens hepatitt B og C kan bli kronisk.
Kontraherende viral hepatitt kan potensielt føre til leverskade. Kontakt legen din dersom du tror du har blitt utsatt for et hepatittvirus eller hvis du har symptomer på hepatitt.
