Hva er for tidlig fødsel?
Det er normalt for kvinner å få noen livmorsammentrekninger gjennom graviditeten. Ofte er en kvinne uvitende om disse sammentrekningene, men andre ganger kan sammentrekningene være smertefulle og regelmessige og virke omtrent som arbeidskraft.
Det kan være vanskelig å skille mellom sammentrekninger som er en normal del av graviditeten og de som kan signalisere begynnelsen av for tidlig fødsel.
For å skille normale sammentrekninger fra for tidlig fødsel, kan legen din foreslå å overvåke sammentrekningene dine. Legen din vil ikke at du skal gå i fødsel før 39 uker med graviditet. Babyer født tidlig regnes som for tidlige og kan ha betydelige helseproblemer.
Jo lenger du er i svangerskapet, desto mindre oppstår komplikasjoner. Sammentrekninger kan være et tegn på for tidlig fødsel. Legen din kan også bestille en transvaginal ultralyd for å se om sammentrekningene gir forandringer i livmorhalsen som kan bety starten på fødselen.
Hvordan overvåkes livmorsammentrekninger?
Uterin sammentrekninger kan overvåkes eksternt, uten å sette instrumenter i livmoren din. Dette kalles ekstern livmorovervåking.
Overvåkingen utføres vanligvis på legekontor eller sykehus. En sykepleier vil pakke et belte rundt livet og feste det til en maskin som kalles tokodynamometer. Maskinen registrerer frekvensen og lengden på sammentrekningene dine.
Legen din kan også anbefale å overvåke sammentrekningene dine hjemme. De vil be deg om å sitte i en avslappet stilling og plassere båndet festet til tocodynamometeret rundt magen. Maskinen registrerer sammentrekningene dine og overfører dataene til en sentral visningsstasjon, vanligvis på sykehus eller klinikk.
Sykepleiere der vurderer dataene og utarbeider en detaljert rapport om sammentrekningene for legen din. Sykepleiere kan også svare på spørsmål om hvordan du bruker bandet og tar vare på deg selv.
Sykepleierne kan også kontakte deg på telefon en eller to ganger om dagen for å se hvordan du har det. Hvis du rapporterer om problemer eller hvis overvåkingen viser endringer, vil sykepleieren kontakte legen din umiddelbart.
Hva betyr resultatene?
Livmorovervåking er basert på ideen om at frekvensen av sammentrekninger per time øker når en kvinne kommer nærmere fødselen. Når arbeidskraften utvikler seg, blir sammentrekningene lengre, hardere og sterkere.
Hvis maskinen måler fire eller mindre sammentrekninger per time, er du sannsynligvis ikke i fødsel. Hvis sammentrekningene dine er oftere, utfører legen din en ultralyd i livmorhalsen eller bekkenundersøkelse for å bekrefte diagnosen for tidlig fødsel.
Det er viktig å innse at hvis sammentrekningene dine ikke endrer livmorhalsen, er du ikke i for tidlig fødsel - selv om du kan føle sammentrekningene. Legen din kan foreslå hvile og drikke ekstra væske siden selv mild dehydrering kan indusere sammentrekninger.
Hvor effektiv er livmorovervåking?
Tidlige studier antydet at overvåking av aktiviteten i hjemmets livmor (HUAM) kunne forhindre tidlig fødsel, men nyere studier har vist at HUAM ikke er nyttig.
Noen forskere spekulerer i at livmorovervåking kan være nyttig under spesielle omstendigheter. For eksempel, hvis en kvinne har en historie med cervikal insuffisiens, og har en positiv fosterfibronektintest, kan økende sammentrekninger på en hjemmemonitor signalisere at hun er i fare for å bli gravid snart.
En Cochrane Review påpekte at det må forskes mer på effektiviteten av hjemmekontroll for å forhindre for tidlig fødsel. Det er ikke gjort store studier for å vite om bruken av dem bidrar til å redusere for tidlig fødsel.
For kvinner som bor langt borte fra sykehuset, kan dette hjelpe dem med å bestemme når de skal gå til sykehuset.
Generelt har imidlertid studier vist at hjemmeovervåkingsenheter ikke er konsekvent nyttige. Hvis legen din anbefaler denne behandlingen, må du være sikker på at du forstår hvorfor det vil være gunstig i ditt spesielle tilfelle.
Du må kanskje også få spesiell godkjenning fra forsikringsselskapet ditt for å kvalifisere for denne tjenesten.