Oversikt
Systolisk hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke pumpes normalt. Hvis venstre ventrikkel ikke trekker seg godt sammen, kan du ha systolisk hjertesvikt.
Symptomer på systolisk hjertesvikt inkluderer tretthet, kortpustethet, vektøkning og hoste.
Det er noen få andre typer hjertesvikt. Diastolisk hjertesvikt er når venstre hjertekammer ikke slapper av normalt. Høyre ventrikulær hjertesvikt er når den deoksygenerte siden ikke trekker seg sammen normalt.
Hvis du har blitt diagnostisert med systolisk hjertesvikt, har du sannsynligvis mange spørsmål om tilstanden og hvordan den behandles. Les videre for å få svar på vanlige spørsmål, og vurder å bruke disse punktene som en guide for å starte diskusjoner med legen din.
Hvis jeg har systolisk hjertesvikt, hva er medisineringsmulighetene mine?
Systolisk hjertesvikt må behandles med flere typer medisiner. Målet med terapi for denne typen hjertesvikt er å redusere belastningen på hjertet og avbryte kjemikaliene som kan føre til svekkelse av hjertet over tid. I sin tur bør hjertet ditt jobbe mer effektivt og forbedre livskvaliteten din.
Medisiner inkluderer:
Betablokkere
Denne typen medisiner er nyttig for å redusere hjertefrekvensen, redusere blodtrykket, redusere kraften som hjertet trekker seg sammen med, og til og med reversere hjerteskader. Disse medisinene virker ved å blokkere beta-reseptorer, som kan stimuleres av adrenalin eller noradrenalin.
Angiotensin converting enzym (ACE) -hemmere
Angiotensin er et hormon som produseres av kroppen din. Det stabiliserer sirkulasjonen ved å innsnevre blodkarene. Dette øker blodtrykket.
Når du har et sunt hjerte, hjelper angiotensin til å sørge for at blodtrykket ikke blir for lavt. Når du har hjertesvikt, forstyrres angiotensinreguleringen og nivåene kan være for høye.
Ved systolisk hjertesvikt kan senking av blodtrykket redusere belastningen på hjertet ditt. ACE-hemmere avbryter angiotensinkonverterende enzym, som slapper av blodkar og reduserer væskeretensjon. Dette senker blodtrykket og hviler hjertet ditt, slik at hjertet ditt ikke trenger å jobbe så hardt for å sirkulere blodet ditt.
Angiotensin II reseptorblokkere
Denne medisinen, ofte forkortet til "ARB", har svært like fordeler med ACE-hemmere, da den fungerer på samme vei. Hvis du ikke tåler ACE-hemmere på grunn av en reaksjon som hoste eller hevelse, kan legen din foreskrive angiotensin II-reseptorblokkere i stedet. ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorblokkere brukes ikke sammen.
Angiotensinreseptor-neprilysin-hemmere
Denne typen kombinasjonsmedisiner, kort referert til som "ARNi", parer en angiotensinreseptorblokker med en neprilysinhemmer. Hos noen mennesker kan denne typen kombinasjonsbehandling være det mest effektive alternativet.
Et eksempel på denne typen medisiner er en behandling som kombinerer valsartan og sacubitril (Entresto). Det fungerer for å utvide blodkarene, samtidig som det reduserer overflødig væske i kroppen.
Diuretika
Vanligvis kjent som vannpiller, hjelper denne medisinen til å forhindre overflødig væskeoppbygging i kroppen din. Du kan ha økt tørst og vannlating.
Potensielle fordeler inkluderer lettere pust og redusert oppblåsthet eller hevelse. Disse medisinene er kun gitt for symptomlindring og hjelper deg ikke å leve lenger eller endre sykdomsforløpet.
Aldosteron-antagonister
Denne medisinen fungerer også på stresshormonsystemet som aktiveres ved hjertesvikt. Det er vanligvis en del av kombinasjonen av medisiner som brukes til å behandle systolisk hjertesvikt.
I tillegg kan denne medisinen forårsake høye kaliumnivåer. Du må kanskje være nøye med kostholdet ditt, slik at du ikke akkumulerer for mye kalium.
Digoksin
Også kalt digitalis, reduserer denne medisinen hjertet ditt mens du øker styrken i hjertemuskulær sammentrekning. Legen din kan foreskrive denne medisinen hvis du har hjerterytmeproblemer som atrieflimmer.
Denne medisinen har vært knyttet til noen negative resultater og toksisitet, så den bør brukes forsiktig.
Inotropes
Dette er en klasse intravenøse medisiner som vanligvis gis i sykehusmiljø. De hjelper til med å opprettholde blodtrykket og forbedrer hjertets pumpevirkning. Disse stoffene anbefales bare for kortvarig bruk.
Vasodilatatorer
En annen viktig type hjertemedisiner er vasodilatatorer, som hydralazin og nitrater. Disse behandlingene hjelper med å utvide eller slappe av blodkar. Når blodkarene er avslappede, vil blodtrykket senkes. Dette hjelper hjertet ditt lettere å pumpe blod.
Legen din kan også foreskrive en blodfortynner for å redusere risikoen for koagulering, spesielt hvis du har hjerterytmeproblemer, for eksempel atrieflimmer.
Behandlingen din vil sannsynligvis også fokusere på å adressere relaterte helsemessige forhold, som høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol. For eksempel kan legen din anbefale statiner for å behandle kolesterol.
Spiller det noen rolle om jeg har systolisk eller diastolisk hjertesvikt?
Systolisk hjertesvikt er også kjent som hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon (HFrEF). Utkastingsfraksjon måler hvor mye av blodet som strømmet inn i venstre ventrikkel pumpes ut med hvert hjerterytme.
Normal utkastningsfraksjon er vanligvis større enn 55 prosent. Ved systolisk hjertesvikt kan ikke hjertet pumpe så mye blod ut av venstre ventrikkel som det burde. Mild systolisk dysfunksjon betyr en fraksjon av venstre ventrikkelutkast på 40 til 50 prosent. Tilstanden anses å være moderat på 30 til 40 prosent, og alvorlig på mindre enn 30 prosent.
Den andre typen hjertesvikt i venstre hjertekammer kalles diastolisk hjertesvikt, også kjent som hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon (HFpEF). I dette tilfellet kan venstre ventrikkel pumpe ordentlig, men klarer ikke å slappe av normalt mellom slag.
I motsetning til behandling for systolisk hjertesvikt, har behandling for diastolisk hjertesvikt en tendens til å fokusere på behandling av relaterte tilstander. Dette kan omfatte høyt blodtrykk, søvnapné, diabetes, saltretensjon og fedme. Alle disse tilstandene bidrar til hjertesvikt.
Av denne grunn er det nyttig å kjenne din spesifikke diagnose. Legen din kan fortelle deg om du har hjertesvikt i venstre hjertekammer, og om det er systolisk eller diastolisk.
Hva kan skje hvis jeg ikke tar medisiner?
Når du opplever systolisk hjertesvikt, kan ikke kroppen sirkulere blod ordentlig. Uten medisiner prøver kroppen din å kompensere og gjenopprette denne sirkulasjonen. Det sympatiske nervesystemet aktiverer og øker hjerteproduksjonen ved å få hjertet til å slå raskere og hardere.
Denne kompensasjonsresponsen er ikke ment å være aktivert kontinuerlig. Dette får reseptorene i hjertet ditt som aktiverer det sympatiske nervesystemet til å nedregulere. Hjertet ditt kan ikke følge med den pågående etterspørselen, og kompensasjon endres til dekompensasjon. Hjertesvikt blir verre og syklusen fortsetter.
Medisiner reduserer utviklingen av hjertesvikt ved å avbryte responsen på det sympatiske nervesystemet. Det hjelper til med å redusere belastningen på hjertet ditt. Det spiller også en rolle i å regulere hjerteutgang og stabilisere sirkulasjonen.
Har medisinene bivirkninger?
De fleste medisiner har bivirkninger, så spør legen din hva du kan forvente av medisinen du tar.
Vanlige bivirkninger fra hjertesvikt medisiner inkluderer svimmelhet, kvalme, hodepine og endringer i appetitt. Noen bivirkninger er ufarlige, mens andre krever øyeblikkelig legehjelp. Legen din kan forklare hvilke bivirkninger som er bekymringsfulle og når de skal få medisinsk vurdering.
Vil jeg ta mer enn en type medisiner?
En effektiv behandlingsmetode for hjertesvikt innebærer å ta mer enn ett medikament, vanligvis en kombinasjon av medisiner.
For eksempel har studier vist at ACE-hemmere reduserer risikoen for å dø av hjertesvikt med 17 prosent. Men å legge til en betablokkermedisin forbedrer risikoreduksjonen til så mye som 35 prosent. Inkludert aldosteronantagonisten spironolakton forbedrer resultatet enda mer.
En kombinert medisineringsterapi kan redusere risikoen for å dø av hjertesvikt i løpet av de neste to årene med så mye som 50 prosent.
Hvordan kan jeg gjøre medisinene mine mer effektive?
For å hjelpe medisinene dine til å fungere bra, ta dem som foreskrevet. Ta mengden som er anbefalt av legen din, til riktig tid.
Vær oppmerksom på tilleggsinstruksjoner fra legen din eller apoteket. Merk for eksempel om du kan ta medisinene dine med mat, og om visse matvarer, drikkevarer eller vitamintilskudd kan forstyrre hvordan medisinen fungerer. Spør alltid legen din før du tar kosttilskudd.
Skriv ned alle medisinene du tar og hold listen med deg. Hvis du har spørsmål, skriv dem også ned, og sørg for å spørre legen din.
Takeaway
Systolisk hjertesvikt, eller hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon, kan behandles med medisiner. Uten medisiner har hjertesvikt en tendens til å bli verre. Målet med behandlingen er å forbedre livskvaliteten, redusere risikoen for å bli innlagt, redusere symptomene og forbedre hjertefunksjonen.
Ta alltid medisinen som foreskrevet. Legen din kan fortelle deg mer om hvordan medisinen din fungerer, og hvorfor de anbefaler det for deg.
