Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ditt ikke pumper nok blod til å dekke kroppens behov, eller hvor hjertet ikke slapper nok av, og trykket inne i kamrene kan øke. Dette kan føre til tretthet, pustevansker og væskeoppbygging i vevet ditt.
Anslagsvis 6,2 millioner voksne i USA har hjertesvikt, rapporterer Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Omtrent halvparten av disse menneskene har hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon (HFpEF), der hjertet ikke slapper tilstrekkelig av. Dette er også kjent som diastolisk hjertesvikt.
Les videre for å lære om HFpEF og få svar på vanlige spørsmål om behandlinger, utsikter og mer.
Hva er hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon?
Hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon (HFpEF) er en type hjertesvikt som oppstår når muskelen i venstre ventrikkel stivner og er mindre i stand til å slappe av, slik at trykket inne i hjertet stiger. HFpEF er vanligvis forårsaket av koronar sykdom, valvulær hjertesykdom, diabetes, fedme eller hypertensjon.
For å forstå HFpEF hjelper det å vite hvordan hjertet ditt fungerer. Hjertet ditt består av fire kamre:
- høyre atrium
- høyre ventrikkel
- venstre atrium
- venstre ventrikkel
Høyre atrium mottar oksygenutarmet blod fra resten av kroppen din og sender det til høyre ventrikkel, som pumper blodet til lungene for å hente oksygen.
Venstre atrium mottar oksygenrikt blod fra lungene og sender det til venstre ventrikkel, som pumper blodet til resten av kroppen din.
Bevegelsen av blod avhenger av rytmisk avslapning og sammentrekning av hjertekamrene. Dette er kjent som hjertesyklusen.
Hjertekamrene dine (kalt ventrikler) slapper av i diastolfasen av hjertesyklusen, som gjør at hjertekamrene kan fylle seg med blod. Hjertemuskelen din trekker seg sammen i løpet av systolefasen, som pumper blodet.
Hvis du har HFpEF, blir venstre hjertekammer stiv og kan ikke slappe av ordentlig. Dette forhindrer at den fylles med nok blod i løpet av hjertesyklusens diastolfase, og fyllingen skjer med høyere trykk, noe som reduserer mengden blod som er tilgjengelig for å pumpe gjennom hele kroppen i systolefasen og forårsaker væskesikkerhet i lungene og kroppen .
Som et resultat blir mindre oksygenrikt blod levert til organene og andre vev. HFpEF, på grunn av det høye trykket, kan også føre til at væske samler seg i vevet ditt, som er kjent som kongestiv hjertesvikt.
Hva er forskjellen mellom hjertesvikt med bevaret og redusert utkastningsfraksjon?
Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon (HFrEF) er også kjent som systolisk hjertesvikt. Det påvirker også venstre ventrikkel, men på forskjellige måter.
I HFrEF er venstre hjertekammer for svak i stedet for for stiv. Det kan ikke trekke seg ordentlig sammen. Det kan fylle med nok blod i løpet av hjertesyklusens diastolfase, men det kan ikke pumpe blodet med nok kraft i systolefasen, så mengden blod som kastes ut (utkastningsfraksjon) reduseres.
Utkastingsfraksjon er en måling som sammenligner mengden blod som fyller ventrikkelen din med mengden blod som ventrikkelen pumper ut med hver sammentrekning.
En normal utkastningsfraksjon er 55 til 70 prosent. Hvis utkastningsfraksjonen din er under 50 prosent, kan du ha HFrEF.
Hvis du har HFpEF, kan du faktisk ha en normal utkastingsfraksjon. Det er fordi det kommer mindre blod inn i den stivne venstre ventrikkelen, men hjertet ditt er fortsatt i stand til å pumpe det blodet ut av ventrikkelen.
Selv om andelen blod som går inn i andelen som går ut, er normal, får kroppen fremdeles ikke nok oksygenert blod for hver hjertesyklus.
Legen din vil ikke kunne fortelle om du har HFpEF og HFrEF basert på symptomene dine alene.
For å måle utkastningsfraksjonen og diagnostisere hvilken type hjertesvikt du har, kan legen din bestille tester som:
- ekkokardiogram
- kjernefysisk stresstest
- MUGA Scan
- hjertekateterisering
- CT skann
Hvordan behandles bevart utkastningsfraksjon?
Behandlingsmulighetene for HFpEF er begrenset.
Legen din kan foreskrive diuretika for å begrense væskeansamlingen i vevet ditt.
De kan også foreskrive behandlinger for å håndtere andre kroniske helsemessige forhold eller kardiovaskulære risikofaktorer du måtte ha.
For eksempel kan de forskrive medisiner til:
- reduser hjertefrekvensen slik at hjertet tilbringer mer tid i diastole (noe som gir mer tid til å fylle hjertet)
- senk blodtrykket ditt hvis du har høyt blodtrykk
- reduser kolesterolnivået ditt, hvis du har høyt kolesterol
- redusere risikoen for blodpropp hvis du har atrieflimmer
- kontroller blodsukkeret hvis du har diabetes
Legen din kan oppfordre deg til å gjøre andre livsstilsendringer, inkludert å:
- gå ned i vekt
- endre dietten
- juster treningsrutinen din
Forskere studerer andre behandlinger for HFpEF. Food and Drug Administration (FDA) godkjente legemiddelkombinasjonen sacubitril og valsartan (Entresto) i februar 2021 for personer med HFpEF.
Legen din kan hjelpe deg med å lære om nye behandlingsalternativer når de blir tilgjengelige, eller gi deg råd om du kvalifiserer for en klinisk prøve som tester nye legemidler for HFpEF.
Hva er forventet levealder med diastolisk hjertesvikt?
Hjertesvikt er en potensielt livstruende tilstand.
En studie fra 2017 fant at alle mennesker innlagt på sykehus med hjertesvikt overlevde i en median på 2,1 år. Omtrent 75 prosent av mennesker innlagt på HFpEF i denne studien gikk bort innen fem år. Kardiovaskulær og HF-tilbaketaksfrekvens var høyere hos de med HFrEF enn de med HFpEF.
Noen mennesker lever lenger med HFpEF.
Utsiktene dine avhenger av:
- hvor alvorlig hjertefunksjonen din påvirkes
- hvor mye væskeretensjon du har
- din alder og generelle helse
- behandlingen du får
Mange mennesker med HFpEF har andre helsemessige forhold og kardiovaskulære risikofaktorer, for eksempel:
- høyt blodtrykk
- koronar sykdom
- atrieflimmer
- Kronisk nyre sykdom
- diabetes
- fedme
Disse forholdene og risikofaktorene øker risikoen for dårlige helseresultater.
Å få behandling for HFpEF og andre kroniske tilstander kan bidra til å forbedre livskvaliteten og utsiktene dine. Å øve på sunne vaner er også viktig.
Takeaway
Omtrent halvparten av personer med hjertesvikt har HFpEF.
Denne tilstanden reduserer mengden oksygenrikt blod som hjertet leverer til andre vev og organer, og øker trykket i hjertet ditt. Det kan forårsake ubehagelige symptomer og sette deg i fare for potensielt livstruende komplikasjoner.
Det er viktig å få behandling for HFpEF og andre kroniske helsemessige forhold du måtte ha. Legen din kan forskrive medisiner og andre behandlinger. De kan også oppmuntre deg til å gjøre endringer i livsstilen din for å beskytte ditt hjerte og din generelle helse.
.jpg)
