Alt om Angina

Angina er smerte du føler i brystet. Det skjer når hjertet ditt ikke får nok blod.

Det er flere forskjellige typer angina. De klassifiseres basert på årsak, mønster av symptomer og alvorlighetsgrad.

Angina i seg selv kan være et symptom på en underliggende hjertesykdom, som blokkeringer i blodårene rundt hjertet ("koronar aterosklerose") eller hjertesvikt.

Kan du dø av angina? Nei, fordi angina er et symptom, ikke en sykdom eller tilstand.

Imidlertid er dette symptomet et tegn på koronarsykdom, noe som betyr at du kan ha økt risiko for hjerteinfarkt - og hjerteinfarkt kan være livstruende.

Fortsett å lese for å lære mer om angina, hvordan den behandles, og når du bør oppsøke lege.

Hva er et angina angrep?

De generelle symptomene på angina kan omfatte:

• brystsmerter eller ubehag som vanligvis starter bak brystbenet eller i brystet og kan føles som klem, tetthet, tyngde, trykk eller svie
• smerte eller ubehag som også kan oppstå i din:
  • våpen
  • tilbake
  • nakke
  • kjeve
  • skulder
• følelser av svakhet eller tretthet
• svette
• kortpustethet
• kvalme eller kvalme i magen
• å være svimmel eller besvime

Er det forskjellige typer?

Det er noen forskjellige typer angina. Hver type har sine egne definerende egenskaper.

• Stabil angina. Denne typen følger et konsistent mønster, som ofte forekommer etter anstrengelse eller stress. Symptomer varer vanligvis ikke lenge og kan lindres ved bruk av medisiner eller med hvile.
• Ustabil angina. Ustabil angina følger ikke et mønster og kan også være mer alvorlig. Det kan oppstå i hvile, vare lenger og kan ikke bli lindret med medisiner. Siden det kan utvikle seg til et hjerteinfarkt, betraktes det som en medisinsk nødsituasjon.
• Microvascular angina. Microvascular angina påvirker de svært små arteriene i hjertet. Det kan oppstå mens du utfører dine normale daglige aktiviteter, vare lenger og forårsake sterke smerter. Medisinering kan ikke lette symptomene. Denne typen angina kan være mer vanlig hos kvinner.
• Variant (Prinzmetal’s) angina. Denne typen angina er sjelden og kan oppstå mens du hviler eller sover. Det er forårsaket av en plutselig krampe i arteriene i hjertet ditt og kan forårsake alvorlig smerte.Symptomer kan ofte lindres med medisiner, men i noen tilfeller kan krampene i arteriene føre til potensielt livstruende arytmier eller skade på hjertemuskelen.

Er det annerledes hos kvinner?

Angina kan være annerledes hos kvinner enn hos menn, da kvinner kan oppleve symptomene på klassisk angina annerledes. For noen kvinner føler de kanskje ikke de klassiske symptomene på brysttrykk eller tetthet, men kan noen ganger bare føle seg trøtte som et symptom på angina.

Kvinner kan også oftere ha koronar mikrovaskulær sykdom. Koronar mikrovaskulær sykdom innebærer blokkeringer i de små arteriene i hjertet, noe som kan påvirke blodstrømmen.

Det er annerledes enn koronararteriesykdom, der plakkoppbygging begrenser blodstrømmen. Faktisk har opptil 50 prosent av kvinnene med angina symptomer ikke en blokkert epikardiell (større) kranspulsår, ifølge American Heart Association.

Kvinner som har koronar mikrovaskulær sykdom opplever ofte mikrovaskulær angina, som kan oppstå under normale aktiviteter så vel som med fysisk eller mental stress.

Hva forårsaker det?

Biologisk sett kan angina forårsakes av en rekke ting:

• Koronararteriesykdom. Når et stoff som kalles plakk, bygger seg opp på veggene i hjertets arterier og får dem til å smale.
• Koronar mikrovaskulær sykdom. Når de små arteriene i hjertet blir skadet, reduserer blodstrømmen.
• Spasmer. En plutselig krampe i arteriene rundt hjertet kan føre til at de smalner, og begrenser blodstrømmen.
• Blodpropp. I tilfeller av ustabil angina / hjerteinfarkt kan det dannes en blodpropp i arteriene rundt hjertet som delvis eller fullstendig blokkerer blodstrømmen i en arterie, forårsaker angina symptomer og muligens et hjerteinfarkt (hvis det er skade på hjertet).

Det er også flere risikofaktorer som kan utløse angina symptomer på grunn av en uoverensstemmelse mellom oksygentilførselen til hjertet og oksygenbehovet i hjertet.

Ofte er dette situasjoner der hjertet krever ekstra oksygenforsyning. De kan omfatte:

• fysisk anstrengelse
• mental eller emosjonell stress
• spiser et tungt måltid
• veldig kalde eller varme temperaturer
• røyking

Hvordan diagnostiseres det?

For å diagnostisere angina, vil legen din gjøre følgende:

Ta din medisinske historie

Legen din vil spørre om symptomene dine, inkludert hvordan de har det, hvor lenge du har hatt dem og når de oppstår. De vil også spørre om du har en familiehistorie av hjertesykdom eller noen risikofaktorer for hjertesykdom.

Gjør en fysisk undersøkelse

Dette kan omfatte ting som å lytte til hjertet ditt, måle pulsen og ta blodtrykket.

Utfører diagnostiske tester

Det er mange mulige tester som legen din kan bruke for å diagnostisere angina. De kan omfatte:

• Blodprøver. Blodprøver kan måle visse proteiner som frigjøres under et hjerteinfarkt. Kolesterol og lipidnivåer kan også måles.
• Røntgen av brystet. En røntgen på brystet kan bidra til å utelukke en lunge- eller benetilstand som kan forårsake symptomene dine.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG måler de elektriske impulsene som genereres når hjertet ditt slår. Visse EKG-mønstre kan indikere forstyrret blodstrøm.
• Stresstest. En stresstest evaluerer hvordan hjertet ditt fungerer under trening. Andre tester som EKG og ekkokardiogram eller nuklear bildebehandling kan også brukes under en stresstest.
• Ekkokardiogram. Denne testen genererer bilder av hjertet ditt ved hjelp av lydbølger. Det kan hjelpe legen din til å se om det er et problem med klemme eller avslappende funksjon i hjertet eller med hjerteklaffer.
• Koronar angiografi. Denne testen bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å hjelpe legen til å se om en blokkert eller delvis blokkert arterie forårsaker symptomene dine. Det kan også brukes til å behandle blokkeringen, hvis det er hensiktsmessig.
• Koronar CT angiografi. Denne prosedyren bruker en CT-skanning for å avgjøre om arteriene dine har blitt smalere.
• Stress MR. Denne testen bruker en MR-skanning for å generere detaljerte bilder av hjertet ditt og dets blodkar når de er under stress.

Hva er behandlingene?

Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for angina. Legen din vil samarbeide med deg om å utvikle en behandlingsplan som passer for din tilstand.

Medisiner

Flere forskjellige medisiner kan gis mot angina. Hvilken du får forskrevet kan avhenge av hvilken type angina du har.

Angina medisiner kan bidra til å lindre symptomer på oppblussing eller bidra til å forhindre at oppblussing oppstår. Mulige angina medisiner inkluderer:

• nitrater, som nitroglyserin, som kan hjelpe blodkarene til å slappe av og utvide seg
• betablokkere, som får hjertet til å slå saktere og mindre kraftig, noe som reduserer oksygenbehovet.
• kalsiumkanalblokkere, som hjelper til med å slappe av blodkar
• ACE-hemmere som kan bidra til å senke blodtrykket
• blodproppsforebyggende medisiner for å forhindre dannelse av blodpropp, slik som aspirin
• statiner for å redusere kolesterolnivået
• ranolazin, som kan hjelpe deg med å oppleve symptomer sjeldnere

Livsstilsendringer

Å vedta livsstilsendringer kan også bidra til å begrense angina symptomer. Eksempler inkluderer:

• spise et hjertesunt kosthold og unngå store eller tunge måltider
• trener regelmessig, men pass på å ta tempoet og ta pauser om nødvendig
• opprettholde en sunn vekt
• finne effektive måter å avlaste stress på
• slutte å røyke, vaping eller bruk av marihuana
• begrense alkoholinntaket
• unngå eksponering for veldig varme eller kalde temperaturer
• sørge for at andre helsemessige forhold som høyt blodtrykk eller diabetes blir riktig behandlet

Kirurgi

I tilfeller der medisiner og livsstilsendringer ikke kan håndtere angina, kan det hende du må opereres. I tillegg kan medisinske kriser som ustabil angina også kreve kirurgisk behandling.

Hvilken fremgangsmåte som brukes, vil avhenge av din individuelle tilstand. Alternativene inkluderer:

• Perkutan koronar intervensjon (PCI). PCI bruker en liten ballong for å åpne eller utvide en arterie. En stent settes deretter på plass for å holde arterien åpen. Dette gjøres under et koronar angiogram.
• Koronar bypass. Denne prosedyren bruker et blodkar fra et annet sted i kroppen (vanligvis en vene i beinet eller arterien i brystet) for å hjelpe deg med å omgå en arterie i hjertet som har blitt blokkert.

Hvor lenge kan du leve?

Angina kan være en indikator på andre underliggende hjertesykdommer. Det kan bety at du har en økt risiko for å oppleve en potensielt livstruende hendelse som hjerteinfarkt eller problemer med andre blodkar, for eksempel de som går til hjernen (hjerneslag) eller de som går til beina (perifer arteriell sykdom ).

Hvis du har angina, er det veldig viktig at du får behandling. Hvis angina blir håndtert riktig gjennom ting som medisiner og livsstilsendringer, kan du føre et veldig normalt liv.

Etter å ha fått diagnosen angina, kan det hende du må følge opp legen din flere ganger i året. Dette er veldig viktig for å være sikker på at behandlingen du mottar effektivt styrer tilstanden din.

Outlook kan variere fra individ til person. Det kan avhenge av flere faktorer, inkludert din generelle helse, din livsstil, og om du har andre underliggende helsemessige forhold.

Når skal jeg oppsøke lege

Det er alltid viktig å oppsøke legen din hvis du opplever brystsmerter. De kan hjelpe deg med å finne ut hva som kan forårsake det, og bestemme en passende behandling.

Hvis brystsmerter kommer plutselig, er alvorlig eller varer lenger enn noen få minutter, bør du søke legehjelp. Dette kan være tegn på hjerteinfarkt.

Hvis du har angina og merker at symptomene dine har endret seg, oppstår i ro eller ikke reagerer på medisiner, bør du også søke akutt behandling. Ustabil angina kan utvikle seg til hjerteinfarkt.

Bunnlinjen

Angina er brystsmerter som skjer når hjertet ditt ikke får tilstrekkelig blod. Det er ofte forårsaket av tilstander som koronararteriesykdom eller koronar mikrovaskulær sykdom.

Ting som fysisk anstrengelse og stress kan utløse symptomer og risikofaktorer inkluderer røyking, familiehistorie, høyt kolesterol, høyt blodtrykk eller diabetes.

Å oppleve angina er et advarselstegn på at du kan ha en økt risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg kan ustabil angina utvikle seg til et hjerteinfarkt hvis du ikke får rask behandling.

Hvis du opplever nye brystsmerter, må du gjøre en øyeblikkelig avtale med legen din for å diskutere det. Brystsmerter som er alvorlige, plutselige eller varer mer enn noen få minutter, bør behandles som en medisinsk nødsituasjon.