Det er virkelig bemerkelsesverdig å nå tenke tilbake på hvor gammeldags de fleste diabetesenheter var, til og med tre år etter at iPhone kom på markedet. På den tiden krevde våre medisinske dingser fortsatt klumpete kabler og knapt var koblet til noe, mens all data var låst inn på proprietære plattformer.
Blits frem til 2019, og innebygd tilkobling som gjør at datadeling av diabetes har blitt normen takket være Bluetooth-teknologi.
Blant gruppene og selskapene som kjemper for disse endringene, er Nord-California-baserte Glooko, som startet med å innføre en universal kabel for datainnsamling av glukosemålere i 2011. Gjennom årene har Glooko utviklet seg til en dataplattform som nå støtter mer enn 100 enheter, med en mobilapp for enkel visning og opplasting av data. Det har også hjulpet banebrytende for bruken av insulindoseringsalgoritmer for beslutningsstøtte, gjennom et partnerskap med DreaMed.
Senest gjorde selskapet flere viktige kunngjøringer: de vil tilby mobilappen gratis til alle brukere for å tillate bred tilgang; de har inngått et nytt partnerskap med Companion Medical, produsenter av den nye InPen smarte insulinpennen; og de har begynt å utforske AI-aktivert prediktiv analyse for glukosedata.
I mai 2019 ble selskapet utnevnt til ny medisinsk sjef Dr. Mark Clements, en respektert pediatrisk endokrinolog ved Children's Mercy Kansas City, som tidligere satt i styret.
"Det som ble tydelig for meg, da jeg bestemte meg for å ta på meg denne større rollen, var virkningspotensialet for Glooko å gjøre for mennesker med diabetes," sa Clements. “Jeg synes det er enormt fordi Glooko har løst et problem som var viktig i feltet rundt datadeling og visualisering for bedre innsikt. Men utover det ... ser jeg en rekke muligheter for fremtiden. Det var det som trakk meg hit til denne rollen. "
"Mange muligheter" for Diabetes Data Connectivity
For ikke så lenge siden hadde hver glukosemåler, insulinpumpe og D-enhet sin egen tilkoblingskabel og programvareplattform, og de kommuniserte ikke med hverandre. Glooko var en av de tidlige forandringsmestrene. Først tillot deres universelle kabel tilkobling og nedlasting av data til en enkelt plattform, og senere tillot deres Bluetooth-aktiverte produkt brukere å kaste alle kablene for trådløs opplasting av diabetesdata presentert i et lett å se format. Ikke bare ga dette PWD mer innsikt, men helsepersonell trengte ikke bruke så mye tid og krefter på å koble til de riktige enhetene og kablene bare for å se data.
Som nevnt er Glooko nå kompatibel med mer enn 100 meter og diabetesenheter, med en stadig utvidende liste på selskapets nettsted. Nylige tillegg inkluderer implanterbare Eversense CGM og Companion Medicals tilkoblede InPen.
Og fra mars 2019 er Glooko-mobilappen nå gratis! Det betyr ikke mer abonnementsavgift eller nødvendig "aktiveringskode" før du kan begynne å bruke Glooko-plattformen på din iOs eller Android-smarttelefon, noe som tidligere var nødvendig hvis du ønsket å få Glooko direkte, uten å gå gjennom lege eller helseplan.
"Det tilførte systemet friksjon, et ytterligere trinn folk måtte overvinne," sier Clements. “Det skapte forvirring av folk som prøvde å laste ned mobilappen, men som så et åpningsnotat om en aktiveringskode. Det er en måte å ha direkte innflytelse på mennesker når de går til dem som forbruker, snarere enn gjennom betalere eller arbeidsgivere eller leverandører av helsevesenet. "
Fri tilgang for pasienter kan bli et incitament for klinikker, fordi pasienter ganske enkelt kan bringe inn Glooko-datarapporter til leverandørens kontor, sier Clements.
Han sier at mange diabetesklinikker over hele landet har begynt å bruke Glooko for helseinnsikt i befolkningen, for å forutsi resultater som A1C kan øke eller hvem som har størst risiko for DKA.
"Vi endrer måten vi leverer omsorg på, basert på disse spådommene," sier han. "Det faktum at (helsepersonell) har denne måten å dele data på, betyr enkelt at pasienter kan ha en samtale eller appchat med dem mellom besøkene for å ta skritt for å forhindre at A1C stiger eller adresserer potensielle problemer."
Han nevner også potensialet for å levere diabetesopplæring gjennom Glooko-mobilappen. Det er ikke noe Glooko sannsynligvis vil ta på seg selv, men det er en interessant mulighet gjennom potensielle partnerskap.
"Det er bare mange muligheter som ikke er utnyttet," sier han. “Vi beveger oss mot et økosystem der du som person med diabetes og helsepersonell kan velge fra en meny med alternativer som fungerer best for deg - enten det bare er fjernovervåking eller mobil helse coaching. Jeg tror ikke Glooko ønsker å bli et eneste intervensjonsprogram eller et coachingprogram, det vil være redskapet for mange programmer for å få kontakt med PWD. "
Clements sier at det noen ganger kan være utfordrende for industrien å gå gjennom det harde arbeidet med å lage disse avtalene, men mange selskaper reagerer positivt. Det vil også komme nye produkter med funksjoner vi ikke har sett før, hvorav minst en vil bli drevet av deres partnerskap med DreaMed som lager verktøy for beslutningsstøtte.
“Hvis du har en plattform som er tillit fra personer med diabetes, og den plattformen er villig til å samarbeide med nye enheter, så kan vi se at mye innovasjon blir levert gjennom det. Forhåpentligvis fungerer det som en akselerant i feltet, sier han.
Utviklingen av diabetesplattformer
Glooko har eksistert i nesten et tiår nå og gjort utrolige fremskritt, men de er ikke alene, og var ikke engang de første på scenen.
Du kan finne rester av tidlige D-dataplattformer som går flere tiår tilbake, ved hjelp av regneark og skjemaer i de tidligste dagene av databehandling. Når mer sofistikert programvare dukket opp, begynte folk virkelig å snakke om mangelen på interoperabilitet av diabetesenheter og behovet for å "frigjøre dataene" fra proprietære plattformer.
En av de første pasientpåvirkerne som ga ekte støy om dette problemet, var teknologguruen Scott Hanselman, som opprettet GlucoPilot for Palms allerede på begynnelsen av 2000-tallet da de var store. Mange husker sannsynligvis også den svenskebaserte Diasend som kom i 2004, som vokste med sprang og ble tredjepartsplattformen som Animas insulinpumpebrukere brukte.
Gjennom årene har vi vært vitne til den utrolige økningen av moderne diabetesdataplattformer som har utviklet seg til interaktive verktøy med funksjoner som inkluderer helsecoaching og atferdstiltak. Fra WellDoc, til den kortvarige Ditto-enheten til oppstart som mySugr (nå en del av Roche) - for ikke å nevne mer sofistikerte tilbud fra enhetsprodusenter, som Medtronic's CareLink-plattform, opprinnelig lansert i 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump brukere, Insulets plattform for OmniPodders, og de mange metersentriserte selskapene som Livongo og One Drop.
En stor mester kom sammen i 2013 i form av open-data non-profit Tidepool, som ansporet til nytt samarbeid og datapartnerskap. De har vært store forandringsskapere og en integrert del av våre DiabetesMine D-Data Exchange-hendelser der grasrotet #WeAreNotWaiting bevegelse av DIYers ble født og eksploderte i en bevegelse som påvirket produsenter.
I mellomtiden fortsatte Glooko å plugge seg bort og vokse som et tredjepartsnav, og lekte i sandkassen med så mange partnere som mulig.
Bak kulissene på Glooko
Fra begynnelsen var Glookos motto "gratis data!" - noe mange i vårt D-samfunn hadde skreket fra hustakene i årevis, men uten mye handling fra den etablerte industrien. Bak Silicon Valley mHealth-oppstarten var en trio av smarte tech-gutter: Internett-pioner Yogen Dalal, mobil-nett-app-utvikler Sundeep Madra, og tidligere Facebook-VP Chamath Palihapitiya.
De dannet selskapet sommeren 2010 og debuterte sitt første produkt i november 2011: Glooko MeterSync Cable og Glooko Logbook-appen for iOS, med en $ 40-kabel som gjør det enklere å laste ned måleravlesninger fra flere FDA-ryddede fingerstikkglukosemålere til mobilappen og stasjonær plattform.
De lanserte neste generasjons "MeterSync Blue" i 2014 som førte Bluetooth-tilkobling til "titalls millioner blodsukkermålere over hele verden" uten behov for klumpete kabler. Året etter var de kompatible med 35+ meter for at data kunne sees og deles på Apple- og Android-telefoner, og kort tid etterpå overtalte Glooko Medtronic til å tillate back-end-tilgjengelighet gjennom den proprietære CareLink-programvaren - en stor gevinst for PWD-er, gitt beløpet ved hjelp av Medtronic-enheter, så vel som andre CGM-er og målere som ikke ble koblet direkte til CareLink.
En stor milepæl for diabetesdata kom i september 2016, da Glooko fusjonerte med et enda eldre oppstartsselskap, Sverige-baserte Diasend, som hadde eksistert i mer enn et tiår på det tidspunktet. Med den sammenslåingen til et samlet selskap skapte de den største og mest dominerende kraften i diabetes datadelingsplattformer hvor som helst på kloden.
Siden da har de fortsatt å bleke og utvide avtaler med CGM- og målerprodusenter, så vel som insulin- og medisinprodusenter, pluss organisasjoner som Fit4D og T1D Exchange - og viser samtidig at deres plattform og datatilkoblingstilbud forbedrer helseutfallet for PWD og skifte klinisk pleiepraksis mot forbedret dataanalyse. De fikk snart FDA-godkjenning for deres langtidsvirkende insulin-titrerings-app for T2, og begynte å jobbe med nye prediktive dataanalyseverktøy som tilbyr personalisering og fremtidige AI-muligheter.
Med sin pediatriske endo-erfaring mener Clements at Glooko har løst mange problemer for PWD og diabeteskliniske sentre, som tidligere måtte navigere i flere enheter med forskjellige tilkoblingskabler og dataskjermer for hver enkelt.
"Sannheten er at vi HCP-er var overalt på kartet, med alle leverandører og lærere som brukte forskjellig programvare for å laste opp enheter og så på forskjellige rapporter," sier han. “Glooko har banet vei for dem å få tidens gave tilbake. Det du har på slutten av dagen er mer tid til å bruke på å skape en sterkere terapeutisk allianse mellom personen med diabetes og deres omsorgsteam. "
Det er en gevinst hvis vi noen gang har hørt en. Vi gleder oss til å se hvordan teknologien fortsetter å endre omsorg, ettersom vi kommer nærmere det neste tiåret!
