Til tross for hva filmene sier, er sex sjelden bekymringsløst og enkelt. Og dette gjelder spesielt for personer med type 1-diabetes. For de insulinavhengige må en aktivitet som ofte er lettest å nyte når inhiberingen er lav og spontaniteten er høy, dele hodet med bekymringer om blodsukkerhåndtering og hvordan man plasserer kropper for å beskytte en kontinuerlig glukosemonitor eller insulinpumpe.
For å hjelpe har vi laget et team som inkluderer tre spesialister innen diabetesomsorg og utdanning (DCES), en psykolog med type 1-diabetes og en vlogger med type 1-diabetes, for å gi noen forslag til måter mennesker med T1D kan øke deres sjanser til å ha et tilfredsstillende sexliv.
Når du leser dette, må du huske at det ikke er enighet om hva som utgjør et sunt sexliv med type 1-diabetes, eller et sunt sexliv i det hele tatt. Mange av de som delte råd for denne artikkelen understreket at å gi slipp på konseptet med et seksuelt møte med historibøker og finne dine egne måter å navigere på seksualitet på er de beste veiene for å øke din seksuelle glede.
Tenk på ekspertråd som et utgangspunkt for dine egne utforskninger, foreslår Janis Roszler og Donna Rice, to spesialister innen diabetesomsorg og utdanning som forfatter Sex og diabetes: For ham og for henne.
"Bruk fantasien og utforsk," sier de. "Åpne deg selv for nye måter å koble seksuelt på."
Kjønn og blodsukkernivået ditt - det er komplisert
Som britisk-basert diabeteslogger Jen Grieves påpeker i en morsom informasjonsvideo, "Sex, hvis du gjør det riktig, er trening," og trening kan ofte føre til at blodsukkernivået synker.
Det er noen ganger uforutsigbar trening - en som kan svinge mye i intensitet og varighet. Det er bare begynnelsen på variablene som skal vurderes, ifølge Alicia McAuliffe-Fogarty, en klinisk psykolog i New York som selv lever med type 1-diabetes.
"Det kan ofte variere fra dag til dag, avhengig av hva du spiste, hvor mye du trente tidligere, hvor stresset du er, hvor i en kvinnes menstruasjonssyklus en er, hvor du er slått på og omtrent hundre andre faktorer," McAuliffe -Fogarty sier.
Det er også en stor forskjell mellom sex og jogging å vurdere - du tar ikke ofte noe å drikke før du går på jogging. Alkohol er en del av opplevelsen for mange når det kommer til sex, og det kan komplisere blodsukkerhåndteringen ytterligere, bemerker Roszler.
"Alkohol kan i utgangspunktet be en person til å føle seg mer avslappet, men å drikke for mye kan føre til en lav," sa Roszler.
Og det er ikke bare lavt nivå som mennesker med type 1-diabetes må vurdere. Rystelsene og spenningen til en ny partner eller opplevelse kan føre til at blodsukkernivået stiger, sa Roszler. Også noen seksuelle rollespillmøter designet med vilje for å indusere frykt eller adrenalin teoretisk, kan føre til en blodsukkerstigning på grunn av kroppens stressrespons, sa Gary Scheiner, en spesialist i diabetesomsorg og utdannelse og direktør for Integrated Diabetes Services i Pennsylvania.
Hyperglykemi (høyt blodsukker) kan tappe energien din, dehydrere deg og øke trangen til å urinere, noe som alle muligens kan spore et seksuelt møte, bemerker han.
Sjekk før du blir opptatt
Ingen foreslår at personer med type 1-diabetes bør unngå sex, men det kan bare kreve litt forberedelse for å øke sjansene for at handlingen blir gjennomgående behagelig.
Maggie, en kvinne med diabetes type 1 som ba om at hennes virkelige navn skulle holdes tilbake, sa hun prøver å alltid sjekke blodsukkeret før ting blir for dampende. Hun mener det også er viktig å være åpen med partneren om hvordan hun har det.
“Jeg tror dette handler om kommunikasjon. Lavt blodsukker under sex kan potensielt ødelegge hele opplevelsen, så det er viktig å planlegge fremover, ”sa hun.
Akkurat som med annen fysisk aktivitet, bør personer med type 1-diabetes vurdere å ta en mental oversikt over blodsukkertrendene, fra hvor mye de spiste til hvor mye insulin de kan ha om bord, sa Scheiner. Dette vil hjelpe dem å forutse hva som kommer til å skje i løpet av den neste timen eller to.
Hvis slike råd i utgangspunktet kan føles unsexy, er det viktig å huske hvor mange andre tilsynelatende "unsexy" -trender folk lett innlemmer i sexlivet, fra ritualet "å gli inn i noe mer behagelig" til prosessen med å finne og bruke kondom eller smøremiddel. . Jo mer du praktiserer en handling rett før god sex, desto mer sannsynlig vil handling bli knyttet til de gode følelsene av sex for deg og partneren din - tenk på det som et pavlovsk svar, og skape en vane som blir ‘naturlig’.
Hva du skal gjøre hvis du går lavt
Du bør selvfølgelig prøve å behandle hypoglykemi så snart som mulig, selv om det betyr å stoppe sex. Ha lite snacks i nærheten og snakk hvis du føler symptomene og / eller hvis en alarm signaliserer at blodsukkeret faller.
Ja, selvfølgelig er det lettere sagt enn gjort, ettersom få mennesker ser på et seksuelt møte med en juiceboks. Det kan være fristende å avstå fra den mulige vanskeligheten ved å stoppe for å behandle lavt, men det vil være en feil.
Nå vet du sannsynligvis allerede farene ved ubehandlet hypoglykemi. Du bør også ta med i det kjønnet når lavt bare ikke kommer til å være nesten like gøy. Svært utenfor rekkevidde kan blodsukkeret føre til nedsatt seksuell evne, og sannsynligvis en mye redusert sjanse for en tilfredsstillende finish, sa Scheiner.
"Det er lite sannsynlig at en person vil være i stand til å få orgasme når den er hypoglykemisk, så det å fortsette når blodsukkeret er lavt kan bare bli et frustrasjonsritual," sa han.
Kommunikasjon er nøkkelen for å fjerne eventuelle følelser av klossethet hvis en lav må behandles. Et lavpunkt trenger ikke nødvendigvis å bli sett på som et punktum, men kan faktisk sees på som et "kompliment for treningen" som har skjedd frem til det tidspunktet, sier Roszler.
"Du kan si til partneren din:" Wow. Du sliter meg ut! La oss bryte et øyeblikk. ’Eller bruk din lave til å skifte fra en aktiv aktivitet til en mer passiv, som å nippe til juice mens du masserer partneren din, 'foreslår hun.
Noen mennesker planlegger til og med at lavt kan være en vanlig del av sex å navigere. Tross alt er sex trening, og mennesker med type 1-diabetes kan tilgis fra å bli distrahert fra oppgaven med å holde blodsukkeret innen rekkevidde under forspillet. Hvis dette regelmessig er tilfelle, foreslår Roszler å spise noe først eller gjøre mat til sex.
For å koble fra eller ikke?
Beslutningen om å beholde en diabetesrelatert enhet, som en insulinpumpe eller en CGM, festet under sex er personlig, og det kan komme til en beslutning om spilletid. Maggie, for eksempel, sier at hun noen ganger holder pumpen festet hvis hun trenger insulin for å dekke karbohydratinntaket fra tidligere, men andre ganger løsner hun seg.
Hvis du holder en enhet som en insulinpumpe med slange festet, kan folk med type 1-diabetes føle seg litt mer plaget under sex, men det trenger ikke være et stort hinder for en god tid, sier Roszler.
“Når det gjelder enheter, kan sprø ting skje. Alarmer kan gå, slanger kan floke seg og mer. Ta med deg sans for humor til sengen! ” hun sier.
Hvis du velger å koble fra pumpen, og hvis blodsukkernivået ditt er innen rekkevidde når du løsner det, er du sannsynligvis god i en time eller to før du trenger å sette på igjen, spesielt med tanke på mulig blodsukkerfall fra anstrengelse av sex. Vær imidlertid forsiktig med å feste igjen før du sovner når moroa er over.
Kroppsbilde problemer
Undersøkelser har vist at de aller fleste mennesker (spesielt kvinner), både med og uten diabetes, synes de ser bedre ut med klærne på enn av. Personer med T1D møter selvfølgelig ytterligere selvkritikk på grunn av enhetene på kroppen vår, arr og blåmerker fra nevnte enheter og injeksjonssteder, og støt forårsaket av oppbygging av fettavleiringer under huden fra injeksjoner (lipohypertrofi).
Mens roterende injeksjonssteder kan bidra til å forhindre fettforekomster, kommer den overordnede strategien for å håndtere kroppsbildeproblemer tilbake til kommunikasjon, sier Roszler. Hun anbefaler å bruke "I" -språklige uttalelser for å åpne diskusjonen om vanskelige å snakke om kroppsbildeproblemer og be om det du trenger for å føle deg komfortabel. Et eksempel kan være: “Jeg føler meg flau når jeg tar av meg klærne foran deg fordi jeg har så mange blåmerker fra infusjonsstedene mine. Jeg føler meg mer komfortabel med å holde på T-skjorten under sex. ”
Perspektiv hjelper også, sier hun. Det er sunt for alle å innse at vi kanskje alle holder oss opp mot urealistiske idealer. "Ingen er perfekte. Ikke bruk porno / filmstjerner som forbilder - det du ser er fantasi, "minner Roszler oss.
Likevel kan noen mennesker med T1D ikke la være å bekymre seg for hvordan en enhet på bursdagsdrakten din kan se skurrende ut for en partner som ikke er vant til slike severdigheter. Pasientvlogger Grieves sa i sin video at den beste strategien kan være å "mentalt eie det faktum at enhetene holder deg i live og sunn", og at et slikt syn ikke vil utsette noen partner som er verdt tiden din på soverommet. . Hun sier at partneren hennes har taklet det bra.
"Han forsikret meg om at alt medisinsk utstyr er det siste han tar hensyn til, hvis du vet hva jeg mener," spøkte hun.
Hva å si i tillegg til søte ingenting
Det kan være fristende å ikke nevne type 1-diabetes til en ny partner, eller diskutere hvordan blodsukkeret har det for øyeblikket med en jevn partner, av frykt for å drepe stemningen, men Scheiner mener at du bør motstå den fristelsen.
"Å ikke snakke åpent om det kan føre til stigmer og uheldige misforståelser," sa han. "Jeg har alltid følt at åpenhet er den beste politikken."
Hvor grundig du går inn i emnet, kan avhenge av personlige preferanser eller situasjonen. Hvis du er midt i et spontant møte med en ny partner, er det greit å fortette samtalen ned til noen få punkt. Hvis du har hatt en historie med å gå lavt under trening, bør du i det minste gi partneren din beskjed om hvilke symptomer du skal se etter, sa Rice. Å ha en langsiktig partner kan garantere en lengre samtale over tid.
Det er spesielt viktig å diskutere de ovennevnte spørsmålene hvis du skal delta i rollespill eller fysisk tilbakeholdenhet som kan gjøre at en partner er avhengig av den andre for deres fysiske velvære. I slike tilfeller må du være sikker på at alle parter er enige om et trygt ord og grenser på forhånd og vite hvordan hypoglykemi ser ut, anbefaler Roszler.
Avsnittet ‘Hva kan gå galt’
Denne artikkelen er delt inn i seksjoner av en grunn, og hvis du ikke føler at det er riktig tidspunkt å lese denne delen om seksuell dysfunksjon og type 1-diabetes, er du velkommen til å hoppe over den og komme tilbake til den etter behov.
For de som leser videre, la oss først komme til de to viktigste informasjonene i denne delen:
* Hvis du har type 1-diabetes og opplever en form for seksuell dysfunksjon, er du ikke alene. Det er veldig vanlig for både menn og kvinner med type 1, i alle aldre.
* Det er mange behandlinger tilgjengelig som kan hjelpe.
Personer med type 1-diabetes er mer utsatt for seksuell dysfunksjon enn gjennomsnittsbefolkningen, hovedsakelig på grunn av blodsukkersvingninger, økte sjanser for kardiovaskulære problemer og sirkulasjonsproblemer, og det ekstra mentale og følelsesmessige presset ved å leve med en kronisk tilstand. Blodsukkersvingninger kan forårsake nerveskader på sensitive nerveender, endre kroppens kjemi for å gjøre sex mindre behagelig og øke sjansene for depresjon.
Roszler og Rice viser følgende problemer som av og til eller ofte kan hemme sexlivet til mennesker med type 1-diabetes:
- Depresjon
- Lav libido
- Erektil dysfunksjon
- Vaginal tørrhet
- Prestasjonsangst (for både menn og kvinner)
- Retrograd utløsning
- Redusert selvtillit
- Humørsvingninger
- Kroppsbilde problemer
- Frykt for lavt nivå
- ED-piller som ikke fungerer for mange menn med diabetes
Det er ofte mer enn ett alternativ for å hjelpe med seksuell dysfunksjon, men den beste måten å gjøre fremskritt på er å diskutere problemet med helsepersonell og / eller din psykiske helsepersonell. Foreslåtte behandlinger kan være så enkle som å gi tid og plass til mer forspill, smøring og kommunikasjon, eller så involvert som behandling for depresjon eller medisinsk hjelp for å hjelpe med ereksjonsproblemer.
Bruk smøremiddel!
Kronisk høyt blodsukkernivå kan forårsake endringer i kroppskjemi, og kan føre til tørrhet i skjeden hos kvinner med type 1-diabetes. Dette kan til og med oppstå når det er helt opphisset.På grunn av dette mener Roszler at smøremidler bør være et godt verktøy for et sunt sexliv med T1D.
"Bruk dem! Det er mange typer - oppvarming, duftende, smaksatt, etc. Hvis du ikke liker en, kan du prøve en annen. Søk etter hva som fungerer for deg, sier hun. Disse ressursene kan hjelpe deg med forskningen din:
- Kjønn og diabetes: Hvordan håndtere vanlige problemer
- Alt du trenger å vite om vaginale smøremidler
- Hvordan velge den beste smøremiddelet for sexlivet ditt
- Alt du trenger å vite om naturlig smør
- Beste smøremidler for overgangsalderrelatert tørrhet
- Er kokosnøttolje en trygg smør for sex?
Scheiner sier at han ikke har hørt om noen blodsukkerproblemer som følge av bruk av forskjellige typer smøring, men han advarer om at bruk av dem ved et uhell kan forstyrre kontrollen av blodsukkermålingene dine med en fingerstikkmåler.
"Jeg antar at man bør sørge for at fingrene er rene etter bruk før man sjekker blodsukkernivået," sa han.
Hva partneren din kan gjøre
Når det gjelder å skape et sunt seksuelt forhold, tar det vanligvis to til tango (og i noen tilfeller mer). Mens ingen fullt ut kan ta over blodsukkerhåndteringen som en person med type 1-diabetes står overfor, kan en gjennomtenkt og omtenksom seksuell partner utgjøre en stor forskjell.
En av de viktigste tingene den seksuelle partneren til en person med diabetes type 1 kan gjøre er å ikke ta noen uhell på soverommet personlig, sa Roszler. Det er aldri en garantist for god sex for noen, og det er godt å huske at T1D rett og slett setter noen flere hindringer i veien for en lykkelig slutt.
"Forstå at partneren din ereksjon eller orgasme problem har ingenting å gjøre med deg og er ingen skyld," sa Roszler.
Mens enhver god partner skal være klar og villig til å hjelpe i tilfelle et problem med blodsukkerhåndtering, er et annet beundringsverdig trekk å gi partneren din plass og tillit til å håndtere sin egen type 1-diabetes. For Jeff (etternavn tilbakeholdt på forespørsel) er det en viktig del av å støtte partneren hans med type 1-diabetes.
"Jeg stoler på at hun er klar over blodsukkernivået, og i tilfelle hun ikke er det, er jeg alltid klar til å reagere og ta tak i noe hvis hun blir lav," sa Jeff. "Selv om du vil være hensynsfull ... spør du om blodsukker, kan det ikke hjelpe med å sette stemningen."
Slipp og ha det gøy
Sex er en god ting, en som friske voksne (inkludert de med diabetes type 1) bør ha glede av. Roszler og Rice mener at det ikke er noe iboende ved livet med T1D som skal holde deg tilbake fra et sunt sexliv. Hvis helsepersonell ikke kan hjelpe deg med å støtte dette, kan det være på tide å finne en annen leverandør.
Akkurat som du burde gi slipp på alle forventninger om at du ikke kan ha et sunt sexliv, bør du også gi slipp på så mange forutinntatte forestillinger du kan om det du er sexliv bør ser ut, sier de. Livet med type 1-diabetes er annerledes enn gjennomsnittlig levetid; det samme gjelder for sex når du har diabetes type 1.
"Sexlivet ditt kan være litt annerledes. Du må kanskje ta mer tid eller bruke smøremiddel eller medisiner, men du kan absolutt glede deg over intimitet," sier de.
Craig Idlebrook er tidligere redaktør for ulike diabetespublikasjoner og nettsamfunn. For tiden fungerer han som sosial mediekoordinator for DiabetesMine. Du finner ham på Twitter på @craigidlebrook.
