Oversikt
Endometriose rammer anslagsvis 1 av 10 kvinner. Hvis du lever med endometriose, kan du ta skritt for å håndtere symptomene på tilstanden. Det er ingen kur ennå, men forskere jobber hardt med å studere endometriose og hvordan den best kan behandles.
De siste årene har en økende mengde forskning undersøkt mulige årsaker til endometriose, ikke-invasive metoder som brukes til å diagnostisere tilstanden og langsiktige behandlingsalternativer. Les videre for å lære om de siste fremskrittene.
Det siste om behandling av endometriose
Smertebehandling er hovedmålet for de fleste behandlinger for endometriose. Både reseptbelagte og reseptfrie smertestillende medisiner og hormonterapier anbefales ofte. Kirurgi er også et behandlingsalternativ.
Ny oral medisinering
Sommeren 2018 godkjente U.S. Food and Drug Administration (FDA) den første orale gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) antagonist for å hjelpe kvinner med moderat til alvorlig smerte fra endometriose.
Elagolix er en daglig pille. Det fungerer ved å stoppe produksjonen av østrogen. Hormonet østrogen bidrar til veksten av endometrie arrdannelse og ubehagelige symptomer.
Det er viktig å merke seg at GnRH-antagonister i det vesentlige setter kroppen i en kunstig overgangsalder. Det betyr at bivirkninger kan omfatte tap av bentetthet, hetetokter eller vaginal tørrhet, blant andre.
Kirurgiske alternativer og kommende kliniske studier
Endometriosis Foundation of America anser laparoskopisk eksisjonskirurgi for å være gullstandarden for kirurgisk behandling av tilstanden. Målet med operasjonen er å fjerne endometrielesjoner mens du bevarer sunt vev.
Kirurgi kan lykkes med å redusere smerter relatert til endometriose, bemerker en gjennomgang i tidsskriftet Women's Health. Det er til og med mulig, med forhåndsinformert samtykke, for en kirurg å utføre eksisjonskirurgi for å behandle endometriose som en del av den samme prosedyren for å diagnostisere tilstanden. En studie fra 2018 som involverte mer enn 4000 deltakere fant at laparoskopisk eksisjonskirurgi også var effektiv til behandling av bekkenpine og tarmrelaterte symptomer på endometriose.
En ny klinisk studie i Nederland har som mål å gjøre kirurgi enda mer effektiv. Et problem med dagens kirurgiske tilnærminger er at hvis endometriose-lesjoner ikke fjernes helt, kan symptomene komme tilbake. Når dette skjer, kan det hende at operasjonen må gjentas. En ny klinisk studie undersøker bruken av fluorescensbilder for å forhindre behovet for gjentatte operasjoner.
Det siste om diagnostisering av endometriose
Fra bekkenundersøkelser til ultralyd til laparoskopisk kirurgi er de mest effektive metodene for å diagnostisere endometriose ganske invasive. Mange leger kan diagnostisere endometriose basert på medisinsk historie og en fysisk undersøkelse. Imidlertid er laparoskopisk kirurgi - som innebærer å sette inn et lite kamera for å undersøke arrdannelse i endometri - fortsatt den foretrukne diagnosemetoden.
Endometriose kan ta mellom 7 og 10 år å diagnostisere. Mangelen på ikke-invasive diagnosetester er en av årsakene bak den lange tiden.
Det kan endre seg en dag. Nylig publiserte forskere ved Feinstein Institute of Medical Research en studie som antyder tester på menstruasjonsblodprøver, kan gi en levedyktig, ikke-invasiv metode for å diagnostisere endometriose.
Forskerne fant at cellene i menstruasjonsblod hos kvinner med endometriose har visse egenskaper. Nærmere bestemt inneholder menstruasjonsblodet færre naturlige livmordceller. Det hadde også en tendens til å ha stamceller med nedsatt "decidualisering", prosessen som forbereder livmoren for graviditet.
Mer forskning er nødvendig. Men det er mulig at disse markørene en dag kan gi en rask og ikke-invasiv måte å diagnostisere endometriose på.
Mer forskning på endometriose i horisonten
Forskning på diagnose og behandling av endometriose pågår. To store - og noe sci-fi - studier dukket opp på slutten av 2018:
Omprogrammering av celler
I en studie fra Northwestern Medicine oppdaget forskere at induserte humane pluripotente stamceller (iPS) kan "omprogrammeres" for å transformere til sunne, erstatning av livmorceller. Dette betyr at livmorceller som forårsaker smerte eller betennelse kan erstattes med sunne celler.
Disse cellene er opprettet fra kvinnens egen forsyning av iPS-celler. Det betyr at det ikke er noen risiko for avstøtning av organer, slik det er med andre typer transplantasjoner.
Mer forskning er nødvendig. Men det er potensiale for cellebasert terapi å være en langsiktig løsning på endometriose.
Genterapi
Årsaken til endometriose er fortsatt ukjent. Noen undersøkelser antyder at undertrykkelse av spesifikke gener kan spille en rolle.
Forskere ved Yale University publiserte en studie som fant at microRNA Let-7b - en genetisk forløper som styrer genuttrykk - er undertrykt hos kvinner med endometriose. Løsningen? Administrering av Let-7b til kvinner kan bidra til å behandle tilstanden.
Så langt har behandlingen bare vist seg å være effektiv hos mus. Forskere så store reduksjoner i endometrielesjoner etter å ha injisert mus med Let-7b. Mer forskning er nødvendig før testing på mennesker.
Hvis genterapi viser seg å være effektiv hos mennesker, kan det være en ikke-kirurgisk, ikke-invasiv og ikke-hormonell måte å behandle endometriose på.
Takeaway
Selv om det ikke finnes noen kur mot endometriose, kan den behandles. Forskning på tilstanden, behandlingsalternativene og ledelsen pågår. Hvis du er interessert i å lære mer, snakk med legen din. De kan svare på spørsmålene dine og foreslå ressurser for å finne ut mer.
