Probiotika og ulcerøs kolitt: Effektivitet og behandling

Hva er probiotika?

Probiotika er mikroorganismer som vi tar inn i kroppen vår for å støtte helsen vår. Vanligvis er det bakteriestammer som kan bidra til å forbedre fordøyelsen vår, eller såkalte "gode bakterier." Probiotiske produkter er ment å levere sunne, tarmvennlige bakterier for å befolke tarmveggen.

Probiotika finnes i visse matvarer. De kommer også i kosttilskudd, som er tilgjengelige i en rekke former, inkludert tabletter og kapsler.

Mens mange mennesker tar probiotika for å støtte deres generelle fordøyelseshelse, har de også blitt brukt til å behandle visse tarmproblemer som gastroenteritt og en tilstand som kalles pouchitt. Men kan disse gode bakteriene også brukes til å behandle ulcerøs kolitt (UC)?

Skal jeg ta probiotika mot UC?

UC er en betennelsessykdom i tykktarmen som forårsaker blodig diaré, kramper og oppblåsthet. Sykdommen er tilbakevendende og remitterende, noe som betyr at det er tider når sykdommen er stille, og andre ganger når den blusser opp og forårsaker symptomer.

Standard medisinsk behandling for UC har to komponenter: behandling av aktive bluss og forhindring av bluss. Ved tradisjonell behandling blir aktive bluss ofte behandlet med kortikosteroider som prednison. Oppblussing forhindres ved vedlikeholdsbehandling, som betyr bruk av visse medisiner på lang sikt.

La oss se på om probiotika kan hjelpe med noen av disse behandlingsbehovene.

Kan probiotika bidra til å stoppe oppblussing?

Svaret på dette spørsmålet er sannsynligvis nei. En gjennomgang fra 2007 av kliniske studier om bruk av probiotika for UC-oppblussinger viste at probiotika ikke forkorter varigheten av oppblussing når det legges til vanlig behandling.

Imidlertid rapporterte menneskene i studiene som tok probiotika færre symptomer under oppblussingen, og disse symptomene var mindre alvorlige. Med andre ord, mens probiotika ikke avsluttet oppblussingen raskere, så de ut til å gjøre symptomene på oppblussingen mindre hyppige og mindre alvorlige.

Kan probiotika bidra til å forhindre bluss?

Bruk av probiotika til dette formålet viser mer løfte.

Flere studier har vist at probiotika kan være like effektive som tradisjonelle UC medisiner, inkludert gullstandard behandling mesalazin.

En tysk studie fra 2004 fulgte en gruppe på 327 pasienter med historie med UC, og ga halvparten mesalazin og den andre halvparten probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Etter ett års behandling var den gjennomsnittlige tiden til remisjon (tid uten oppblussing) og kvaliteten på remisjon den samme for begge gruppene.

Lignende resultater er sett i andre studier. Og en annen probiotisk, Lactobacillus GG, kan også være nyttig for å opprettholde remisjon i UC.

Hvordan hjelper probiotika til å behandle ulcerøs kolitt?

Probiotika kan hjelpe til med behandling av UC fordi de adresserer den faktiske årsaken til tilstanden.

UC antas å være forårsaket av problemer med immunforsvaret i tarmene. Immunsystemet hjelper kroppen din med å bekjempe sykdommer, men det kan noen ganger piske ut og målrette mot din egen kropp i et forsøk på å beskytte den mot en opplevd fare. Når dette skjer, kalles det en autoimmun sykdom.

I tilfelle av UC antas en ubalanse av bakterier i tykktarmen å være den opplevde faren som ber immunforsvaret om å reagere.

Kan probiotika gjøre UC verre?

Probiotika kan hjelpe ved å gi gode bakterier som hjelper med å gjenopprette bakteriebalansen i tarmen, og eliminerer problemet som immunforsvaret reagerer på. Når den opplevde faren er borte, kan immunforsvaret myke opp eller stoppe angrepet.

Som vi tidligere har sagt, kan probiotika bidra til å øke tiden mellom oppblussing og kan gjøre symptomene på oppblussing mindre alvorlige. Også probiotika er sannsynligvis billigere enn typiske UC-medisiner, og de kan være tryggere over lange perioder.

Probiotika kan også beskytte mot andre tarmproblemer som Clostridium difficile kolitt og reisendes diaré.

Det er mange fordeler, men det er noen ulemper når du bruker probiotika med UC. Den viktigste er at de sannsynligvis ikke er nyttige for å forårsake raskere remisjon under en oppblussing av UC.

En annen ulempe er at visse mennesker bør bruke dem med forsiktighet. Probiotika inneholder levende bakterier, slik at de kan øke infeksjonsrisikoen hos personer med nedsatt immunforsvar (for eksempel de som tar kortvarige eller høydose kortikosteroider). Dette er fordi et svekket immunforsvar kanskje ikke kan holde de levende bakteriene i sjakk, og en infeksjon kan oppstå.

Fordeler med probiotika for UC

• Kan bidra til å forhindre UC-oppblussing
• Kan redusere symptomene under oppblussing
• Ingen alvorlige bivirkninger vist hittil
• Rimeligere enn andre UC-medisiner
• Muligens tryggere for langvarig bruk enn andre UC-medisiner
• Kan beskytte mot andre tarmsykdommer, for eksempel C. difficile infeksjon

Ulemper med probiotika for UC

• Ikke stopp oppbluss i prosessen
• Bør brukes med forsiktighet hos personer med svekket immunforsvar

Hvor kan jeg få probiotika?

Det er utallige typer probiotiske produkter tilgjengelig og mange stammer av mikroorganismer som kan brukes i dem. To av de vanligste typene bakterier som brukes er Lactobacillus og Bifidobacterium.

Du kan få probiotika fra en rekke kilder. Du finner dem i matvarer som yoghurt, kefir (en gjæret drink laget av kumelk) og til og med surkål.

Du kan også ta dem som kosttilskudd, i form som kapsler, tabletter, væsker eller gummier. Ditt lokale apotek har sannsynligvis flere tilgjengelige alternativer.

Hvis du tenker på å bruke probiotika, bør du huske at i motsetning til reseptbelagte medisiner er ikke probiotiske kosttilskudd regulert av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Dette betyr at FDA ikke sjekker om kosttilskudd er trygge eller effektive før de kommer på markedet.

Hvis du ønsker veiledning om å finne et probiotikum av høy kvalitet, snakk med legen din.

Prebiotika

Prebiotika er karbohydrater som er ”maten” for visse grupper av bakterier. Å forbruke prebiotika kan bidra til å øke befolkningen i din egen tarmprobiotika av denne grunn. Noen naturlige kilder til prebiotika inkluderer:

• hvitløk
• løvetann greener
• løk
• asparges
• artisjokk
• banan
• purre
• sikorirot

Disse matvarene bør konsumeres rå for maksimal prebiotisk fordel.

Bivirkninger

Så langt har ingen alvorlige bivirkninger vært knyttet til langvarig bruk av probiotika for UC. I en gjennomgang av studier var frekvensen av bivirkninger omtrent den samme (26 prosent mot 24 prosent) hos probiotiske brukere som hos de som tok mesalazin.

Andre medisiner

Mens du tar probiotika kan hjelpe deg med UC, kan legen din også foreskrive medisiner for å indusere eller opprettholde remisjon. Disse medisinene faller inn i fire hovedkategorier, som inkluderer:

• aminosalicylater
• kortikosteroider
• immunmodulatorer
• biologiske stoffer

Snakk med legen din

Selv om probiotika er enkle å få og har få bivirkninger, bør du snakke med legen din før du legger dem til i UC-behandlingsplanen. Dette er spesielt viktig hvis du har et kompromittert immunsystem eller har kortikosteroider med høy dose.

Og absolutt ikke bruk probiotika for å erstatte UC medisiner eller behandling legen din har anbefalt uten å bekrefte legen din først.

Men hvis du og legen din mener at probiotika er det neste alternativet du bør vurdere for UC-behandlingsplanen din, kan du be legen din om hjelp til å finne det beste probiotikaet for deg. Du har sannsynligvis ikke noe å tape - bortsett fra muligens noen UC-oppblussinger.