Oversikt
Drusen er små gule avleiringer av fettproteiner (lipider) som akkumuleres under netthinnen.
Netthinnen er et tynt lag med vev som strekker baksiden av øyets innside, nær synsnerven. Optisk nerve forbinder øyet med hjernen. Netthinnen inneholder lysfølsomme celler som er essensielle for synet.
Drusen er som små småstein med rusk som bygger seg opp over tid. Det er to forskjellige typer drusen: myk og hard.
- "Myke" drusen er store og ligger tettere sammen
- "Harde" drusen er mindre og mer spredt
Å ha noen harde drusen er normalt når du blir eldre. De fleste voksne har minst en hard drusen. Denne typen drusene forårsaker vanligvis ingen problemer og krever ikke behandling.
Myke drusen er derimot forbundet med en annen vanlig øyetilstand som kalles aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). Det kalles "aldersrelatert" makuladegenerasjon fordi det er mer vanlig hos mennesker eldre enn 60 år.
Når myke drusen blir større, kan de forårsake blødning og arrdannelse i cellene i makulaen. Over tid kan AMD resultere i sentralt synstap. Med andre ord kan tilstanden påvirke det du kan se når du ser rett frem.
Drusen kan også forekomme i synsnerven. I motsetning til drusen i netthinnen, kan optisk nerve drusen forårsake mindre tap av perifert (side) syn. Optisk nerve drusen er ikke relatert til aldring. De er oftere sett hos barn.
Kan drusen forårsake blindhet?
Drusen forårsaker ikke total blindhet, men kan føre til sentralt synstap. Sentral visjon lar oss fokusere på detaljer rett fram.
Mennesker med mer myk og større drusen har høyere risiko for å oppleve denne typen synstap i fremtiden enn mennesker med færre og mindre drusen. Dette er fordi tilstedeværelsen av mange myke drusener som utvikler seg under makulaen (det lille området i sentrum av netthinnen) øker en persons risiko for å få aldersrelatert makuladegenerasjon.
AMD er en progressiv sykdom, noe som betyr at den blir verre over tid. AMD kan føre til netthinneskader og sentralt synstap. Det forårsaker ikke fullstendig blindhet.
Hard drusen forårsaker vanligvis ikke noen form for synsproblemer i det hele tatt, men jo mer hard drusen det er, desto større er risikoen for å utvikle myke drusen.
Optisk nerve drusen kan noen ganger forårsake perifert (side) synstap. Men synstapet forårsaket av optisk nerve drusen er vanligvis så minimalt at det kanskje ikke en gang blir lagt merke til.
Drusens symptomer og diagnose
Drusen forårsaker vanligvis ingen symptomer. De fleste vet ikke at de har drusen før de blir oppdaget av en øyelege (øyelege eller optiker) under en rutinemessig øyeundersøkelse.
Drusen kan sees under en utvidet øyeundersøkelse ved hjelp av et oftalmoskop, en enhet som gjør at legen kan se netthinnen og baksiden av øyet.
Hvis øyelegen din oppdager mange myke drusene på en øyeundersøkelse, vil de sannsynligvis ønske å kjøre flere tester for aldersrelatert makuladegenerasjon. Øyelegen kan også stille deg spørsmål om andre symptomer du kan oppleve.
Symptomer på AMD inkluderer:
- forvrengning av rette linjer i synsfeltet ditt (metamorfopsi)
- vanskeligheter med å tilpasse seg fra sterke lys til svake lys
- disig eller uklart syn
- tomt sted i din sentrale visjon
Noen mennesker med synsnervenus kan oppleve tap av perifert syn og sporadisk flimring eller gråtoning av synet.
Drusen risikofaktorer
Drusen utvikler seg når folk eldes. Mennesker over 60 år har den høyeste risikoen for å få drusen. De er vanligere hos kvinner og mennesker av kaukasisk avstamning.
Myke drusen er assosiert med AMD. Risikofaktorer for AMD inkluderer:
- familiehistorie av AMD
- røyking
- hjerte-og karsykdommer
- unormale kolesterolnivåer
- å være over 65 år
Drusen bilder
Optisk nerve drusen vs. papilledema
Optisk nerve drusen kan noen ganger uskarpe kanten av synsnerven. Når dette skjer, kan det ligne på en annen øyesykdom som kalles papilledema.
Papilledema er forårsaket av hevelse i synsnerven. Det indikerer at trykket i hjernen er for høyt. Papilledema kan være et tegn på en underliggende tilstand, som hjernehinnebetennelse, eller en hjerneskade som krever øyeblikkelig behandling. Tilstanden kan være alvorlig avhengig av den underliggende årsaken.
Selv om synsnerven og papilledema kan virke like under en øyeundersøkelse, er de ikke relatert. Det er viktig at en lege utfører en okulær ultralyd og andre tester for å skille mellom disse to tilstandene før en diagnose.
Kan drusen forsvinne?
Hvis du får diagnosen drusen, er det viktig å spørre legen din hvilken type drusen du har. Hardtørking krever ikke behandling. Øyelegen din vil kanskje overvåke dem regelmessig for å sikre at de ikke blir til myke drusen.
Det er ingen behandling tilgjengelig for myke drusen, men hvis du har myke drusen, er det mulig at du også har makuladegenerasjon. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den mest hensiktsmessige AMD-behandlingen.
Drusen vil noen ganger forsvinne av seg selv. Men hvis du har AMD og drusen din forsvinner, betyr det ikke nødvendigvis at AMD er kurert.
En nylig gjennomgang fant at laserbehandling av drusen kan krympe drusen eller føre til at de forsvinner. Selv om laserbehandling var i stand til å redusere størrelsen og antallet drusen, hjalp det ikke med å forhindre at AMD på et tidlig stadium gikk videre til de avanserte stadiene.
Drusen-behandlingsvitaminer
Vitaminer vil ikke få drusen til å forsvinne, men forskning utført av National Eye Institute fant en formulering av kosttilskudd som kan bidra til å avverge de avanserte stadiene av AMD.
Formuleringen inneholder vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxanthin, sink og kobber.
Det er ikke nødvendig å ta disse vitaminene hvis du har hard drusen, eller hvis du har soft drusen og er i de tidlige stadiene av AMD. Øyelegen din vil ikke anbefale at du begynner å ta denne vitaminformuleringen før du har nådd mellomtrinnet av AMD.
Forebygging
Du kan ikke forhindre at drusen dannes. Å ha noen harde drusen regnes som normalt.
Tidlig diagnose av drusen med regelmessige øyeundersøkelser kan hjelpe deg med å finne ut om du har utviklet AMD. Ikke alle med drusen vil fortsette å utvikle AMD.
Behandling for drusen er ikke nødvendig med mindre du også har AMD. Tidlig behandling av AMD kan redusere sykdomsutviklingen og minimere synstap.
Ta bort
Å utvikle noen få små drusen når du blir eldre er vanligvis en ufarlig og normal del av aldring, men å ha et stort antall drusen kan bety at du har AMD.
Over tid kan AMD forringe den sentrale visjonen din, noe som gjør det vanskelig å se ting som er rett foran deg. I USA er AMD den viktigste årsaken til synstap hos mennesker over 50 år.
Det er viktig å ha årlige øyeundersøkelser selv om synet ditt virker normalt. Det er ingen behandling tilgjengelig for drusen, og de forsvinner noen ganger av seg selv, men hvis en øyelege merker drusen under netthinnen under en øyeundersøkelse, vil de sannsynligvis ønske å overvåke øynene dine regelmessig for eventuelle endringer.
Hvis du får diagnosen drusen og AMD, kan du kanskje redusere utviklingen av de mer avanserte stadiene ved å ta et høyt dose antioksidanttilskudd.
.jpg)
