Oversikt
Distichiasis, eller doble øyevipper, er en sjelden tilstand der du har to rader med øyevipper. Den andre raden kan inneholde en enkelt vippe, noen få hår eller et komplett sett.
Sammenlignet med normale vipper er de ekstra vippene vanligvis tynnere, kortere og lettere.
Vanligvis påvirker distichiasis alle fire øyelokkene, men det kan dukke opp på bare ett lokk eller nedre lokk. De ekstra vippene kommer ut av de meibomiske kjertlene på kanten av øyelokket. Disse kjertlene produserer normalt en olje som dekker tårer, noe som hindrer dem i å tørke opp for raskt.
Du har kanskje ikke noen symptomer, men hvis du gjør det, kan du oppleve:
- følsomhet for lys (fotofobi)
- konjunktivitt
- irritasjon av hornhinnen
- styes
- hengende øyelokk (ptose)
I de fleste tilfeller er distichiasis medfødt, noe som betyr at det er tilstede ved fødselen. Det kan være forårsaket av en genetisk mutasjon som er knyttet til hjerteproblemer.
Du kan også få distichiasis senere i livet hvis øyelokkene blir betent eller skadet.
I denne artikkelen vil vi utforske årsakene, risikofaktorene og behandlingen av doble øyevipper.
Årsaker
Distichiasis kan arves eller tilegnes etter fødselen. Dine symptomer og potensielle komplikasjoner vil avhenge av årsaken.
Til stede ved fødselen
Den vanligste årsaken til medfødt distichiasis er en sjelden genetisk mutasjon av FOXC2-genet på kromosom 16. Dette genet hjelper lymfekreft og blodkarutvikling under embryonal vekst.
Forskere er ikke sikre på hvordan denne genetiske mutasjonen forårsaker doble øyevipper. Imidlertid er medfødt distichiasis vanligvis en del av en sjelden tilstand som kalles lymfødem-distichiasis syndrom (LDS).
LDS involverer doble øyevipper og lymfødem, eller væskeansamling i kroppens vev.
Væsken, eller lymfe, lekker fra blodårene og inn i vevet. Lymfesystemet drenerer normalt og filtrerer denne væsken gjennom rør som kalles lymfekar.
Men hvis lymfekarene ikke fungerer som de skal, akkumuleres væsken i vevet og forårsaker hevelse. Personer med LDS opplever vanligvis hevelse i begge bena.
I LDS kan lymfekarene være:
- underutviklet
- hindret
- misdannet
- fungerer feil
LDS er også forbundet med andre forhold, inkludert:
- tidlig åreknuter
- skoliose
- ganespalte
- strukturelle hjerteforstyrrelser
- unormal hjerterytme
På grunn av hjertefeil relatert til LDS har omtrent 5 prosent av mennesker med LDS medfødt hjertesykdom.
Det er også mulig å arve distichiasis uten lymfødem, men dette er ekstremt sjeldent.
Utvikler senere i livet
Ervervet distichiasis, eller utvikling av doble øyevipper etter fødselen, er mindre vanlig enn den medfødte formen.
Det er forårsaket av betennelse eller skade på øyelokket. Vanlige årsaker inkluderer:
- Kronisk blefaritt. Blefaritt er betennelse i øyelokk forårsaket av hud- eller bakteriell tilstand. Symptomer kan omfatte overdreven rive, tørrhet, kløe, hevelse og svie.
- Ocular cicatricial pemphigoid (OCP). OCP er en sjelden autoimmun lidelse som forårsaker kronisk eller tilbakevendende konjunktivitt. Dette fører til øyeirritasjon, svie og hevelse.
- Meibomisk kjerteldysfunksjon (MGD). I MGD er det unormal utslipp og hypersekresjon fra meibomiske kjertler. Kjertlene er også betent.
- Stevens-Johnson syndrom (SGS). Dette er en sjelden reaksjon på medisiner eller en infeksjon. Det forårsaker kronisk betennelse i huden og slimhinnene, inkludert øyelokkene.
- Kjemisk skade. En kjemisk forbrenning på øyelokkene kan forårsake alvorlig betennelse.
Risikofaktorer
Genetikk er den største risikofaktoren for medfødt distichiasis. Det er mer sannsynlig at du arver tilstanden hvis en av foreldrene dine har det.
Faktisk har omtrent 75 prosent av personer som har LDS en forelder med lidelsen.
Ervervet distichiasis er derimot forårsaket av visse forhold. Disse forholdene er forbundet med:
- Øyelokkbetennelse. Du har høyere risiko for betente øyelokk hvis du har seborrheisk dermatitt, eller flass i hodebunnen og øyenbrynene. Andre risikofaktorer inkluderer allergiske reaksjoner, rosacea, bakterielle infeksjoner, tilstoppede oljekjertler på øyelokkene, og øyenvippmidd eller lus.
- Å være kvinne. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle OCP.
- Eldre alder. OCP og MGD er vanligere hos eldre mennesker.
- Bruk kontakter. Bruk av kontaktlinser er en risikofaktor for MGD.
- Visse medisiner. Folk som tar glaukommedisinering er mer sannsynlig å utvikle MGD. Smertestillende midler og medisiner mot urinsyregikt, kramper, infeksjoner og psykiske lidelser kan også forårsake Stevens-Johnsons syndrom.
- Svekket immunforsvar. Å ha et svekket immunforsvar øker risikoen for Stevens-Johnson syndrom.
Hvis du har disse risikofaktorene, er det mer sannsynlig at du utvikler en tilstand som forårsaker distichiasis.
Behandling
Vanligvis, hvis du ikke har symptomer, trenger du ikke behandling. Men hvis du har symptomer, vil behandlingen fokusere på å håndtere dem. Det kan også omfatte fjerning av ekstra øyevipper.
Den beste behandlingen avhenger av antall ekstra vipper og symptomene dine. Alternativene inkluderer:
Smørende øyedråper
I milde tilfeller kan smørende øyedråper lindre øyeirritasjon. Denne ekstra smøringen fungerer ved å beskytte hornhinnen mot ekstra vipper.
Myke kontaktlinser
Som smøring gir myke kontaktlinser et beskyttelseslag.
For å forhindre komplikasjoner, må du bruke kontaktlinser på riktig måte. En optiker eller øyelege kan forklare de beste metodene for bruk av kontaktlinser.
Epilering
Epilering innebærer å fjerne vippene med en elektronisk enhet som kalles en epilator. Det plukker dem fysisk ut.
Imidlertid vokser vippene vanligvis om to til tre uker, så det er en midlertidig behandling. Det anbefales bare hvis du har noen ekstra vipper.
Kryoterapi
Kryoterapi bruker ekstrem kulde for å ødelegge vippesekkene. Denne metoden er ideell hvis du har mange ekstra vipper.
Mens kryoterapi har langvarige resultater, kan det føre til:
- tap av øyevipper i nærheten
- tynning av øyelokkkant
- øyelokk arrdannelse
- lokkedepigmentering
Elektrolyse
Elektrolyse, som epilering, er best for å fjerne et lite antall øyevipper.
Under prosessen settes en nål inn i øyenvippehinnen. Nålen bruker en kortbølgefrekvens som ødelegger follikkelen.
Lokk splittes
Lokkesplitting er en type øyekirurgi. Øyelokket er åpent, noe som avslører øyenvippesekkene. De ekstra øyevippene fjernes individuelt.
Noen ganger brukes lokkesplitting sammen med kryoterapi eller elektrolyse.
Argon laser termoablation
I denne behandlingen påføres argon laserforbrenninger gjentatte ganger på vippefolliklene, som ødelegger folliklene.
Du kan oppleve mildt ubehag og økt tåreflyt under prosedyren.
Ta bort
Å bli født med doble øyevipper forekommer ofte med lymfødem-distichiasis syndrom (LDS), som er forårsaket av en sjelden genetisk mutasjon. Tilstanden er knyttet til medfødte hjertefeil, så det er viktig å overvåke hjertehelsen din hvis du har LDS.
Det er også mulig å utvikle distichiasis etter fødselen hvis øyelokkene blir betent.
Hvis du har øyeirritasjon eller ubehag, kan en lege hjelpe deg med å finne de beste alternativene for behandling.
