Hva er årsaken til forstoppelse etter diaré?

Alles avføring er forskjellig. Noen mennesker kan gå flere ganger om dagen. Andre kan bare gå noen få ganger i uken eller mindre.

Det som er viktig er at avføringen din blir myk og smertefri.

Du kan ha sporadisk vannaktig diaré eller harde avføring som ser ut til å ta for alltid å passere. Diaré og forstoppelse er begge normale av og til.

Men det er ikke typisk at begge skjer regelmessig.

La oss komme inn på:

• hva som kan forårsake forstoppelse etter diaré
• hvordan du kan behandle det hjemme
• når du kanskje trenger å søke medisinsk hjelp for å redusere symptomene eller løse den underliggende årsaken

Årsaker

Her er noen vanlige årsaker til forstoppelse etter diaré og hvordan de forholder seg til det som skjer i kroppen din.

Omgangssyke

Mageinfluensa, eller viral gastroenteritt, er en midlertidig virusinfeksjon i mage-tarmkanalen som resulterer i betennelse i vev i magen og tarmene.

Diaré er et av de vanligste og mest kjente symptomene på mageinfluensa rundt om i verden.

Dette skjer fordi tarmene svulmer opp og ikke kan absorbere vann så lett. Dette fører til at væske passerer ubrukt og fører til diaré.

Hevelse forårsaket av infeksjoner får også tarmene til å presse ut mye av det eksisterende avfallet som allerede er i tarmene.

Men du kan også oppleve forstoppelse etter en mageinfluensa på grunn av den langvarige muskelbetennelsen.

Dette er fordi musklene mister noe av sin styrke og elastisitet mens de er hovne av smittsomt materiale. Dette får avfall til å sikkerhetskopiere i tarmene og bli påvirket.

Du kan fortsette å oppleve vekslende anfall av diaré fra uabsorbert vann og påvirket avføring hvor som helst fra noen dager til noen få uker.

Det vil forsvinne når infeksjonen er behandlet og betennelsen leges helt.

Svangerskap

Det er normalt å få forstoppelse og diaré når du er gravid. Det er noen hovedgrunner til dette:

• Endringer i kostholdet ditt er spesielt vanlig hvis du begynner å spise ny mat som kroppen din ikke er vant til å fordøye. Dette kan forstyrre magen og forårsake diaré, eller redusere tarmmusklene og føre til forstoppelse.
• Matfølsomhet eller allergi mot ny mat kan føre til både forstoppelse og diaré. Dette skjer når immunforsvaret ditt reagerer på stoffer i mat eller væsker som det nå identifiserer som skadelige fremmede allergener.
• Prenatale vitaminer kan også forårsake endringer i avføring, noe som kan føre til diaré eller forstoppelse.
• Endringer i hormoner kan påvirke hastigheten og bevegelsene i mage-tarmkanalen, så vel som mange av stoffene i kroppen din som er involvert i fordøyelsen.
• Trykk på tarmene fra det voksende fosteret ditt kan føre til at avføringen påvirker når den klemmer seg gjennom de smalere rommene i tykktarmen, noe som resulterer i forstoppelse.

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Både forstoppelse og diaré er vanlige symptomer på inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Hver type IBD påvirker en annen del av mage-tarmkanalen. Crohns kan skje hvor som helst i mage-tarmkanalen din, men det er vanligst nær slutten av tynntarmen, der den overgår til tykktarmen (tykktarmen).

Ulcerøs kolitt skjer bare i tykktarmen.

Det er ikke klart hva som forårsaker IBD, men symptomene har blitt studert nøye.

En studie fra 2010 antyder at vev i tarmene til personer med IBD ikke transporterer natrium og væsker ordentlig.

De absorberer heller ikke riktig gallsyre produsert av leveren under fordøyelsen. Uabsorberte væsker og galle kan føre til vannaktig diaré.

Og noen IBD-tilstander er autoimmune lidelser. Dette betyr at kroppens eget immunsystem feilaktig angriper tarmvevet ditt.

Dette kan forårsake betennelse eller endringer i GI-muskelbevegelser som kan redusere transitt av avføring gjennom tykktarmen. Denne nedgangen kan føre til at avføringen bygges opp og påvirkes.

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

For ikke å forveksle med IBD, irritabel tarmsyndrom (IBS) er et begrep for uregelmessig avføring som skyldes ytre påvirkning, for eksempel:

• kostholdet ditt
• understreke
• endringer i tarmbakteriene

Diaré og forstoppelse er begge vanlige IBS-symptomer, sammen med

• smerte
• kramper
• utmattelse

Men i motsetning til IBD, er IBS ikke nødvendigvis forårsaket av en autoimmun tilstand eller genetiske problemer som påvirker tarmen din.

IBS diagnostiseres vanligvis som en av tre kategorier basert på hvor mye du har diaré eller forstoppelse under en uregelmessig tarmepisode:

• IBS-C (forstoppelse): over 25 prosent av avføringen din er klumpete og harde
• IBS-D (diaré): over 25 prosent av avføringene dine er vannet og løs
• IBS-M (blandet): over 25 prosent av avføringen din er klumpete og harde, og ytterligere 25 prosent er vannete og løse

IBS-M resulterer ofte i vekslende episoder med forstoppelse og diaré. Dette er noen ganger kjent som forstoppelse / diaré-syklusen.

Behandlinger

Her er noen vanlige kliniske behandlinger for forhold eller årsaker til forstoppelse etter diaré diskutert ovenfor.

Omgangssyke

• Over-the-counter oral rehydrering løsninger (OHS) som Pedialyte kan hjelpe deg med å opprettholde væske- og elektrolyttbalansen.
• Probiotika kan bidra til å gjenopprette sunne tarmbakterier påvirket av infeksjon.

IBD

• vanlige koloskopier for å kontrollere tarmens helse
• betennelsesdempende medisiner som mesalamin, sulfasalazin og kortikosteroider
• immunundertrykkende midler, inkludert medisiner som blokkerer et kjemikalie kalt TNF som tofacitinib (Xeljanz), for å hindre immunforsvaret fra å angripe tarmvev
• antidiarré medisiner og avføringsmidler for diaré og forstoppelse
• kosttilskudd, inkludert jern, for å gjenopprette næringsstoffer
• kirurgi for å utvide en smal tarm eller fjerne syke deler av tarmen

IBS

• antidepressiva, slik som fluoksetin (Prozac) eller citalopram (Celexa), for å redusere angst og stress
• antidiarrheal medisiner, som loperamid og difenoksylat, for å bremse muskelsammentrekninger i mage-tarmkanalen din
• antispasmodics, slik som belladonnaalkaloider og peppermynteolje, for å redusere kramper
• gallsyresekvestranter, som kolestyramin og colesevelam, hvis medisin mot diaré ikke fungerer bra
• fibertilskudd for å samle avføringen og gjøre det lettere å kaste
• avføringsmidler, slik som laktulose eller polyetylenglykol 3350 (MiraLAX), for forstoppelse eller avføring

Hjem rettsmidler

Her er noen hjemmemedisiner du kan prøve å lette symptomene på forstoppelse etter diaré eller for å unngå det helt:

• Bruk en varmepakke eller varmepute i omtrent 15 minutter av gangen på magen for å få kramper til å føle seg bedre.
• Drikk tilstrekkelig vann hver dag for å holde væskenivået balansert.
• Tren litt regelmessig for å holde tarmene i bevegelse.
• Kok ned brun ris og drikk vannet for å gjenopprette elektrolytter som er tapt fra diaré.
• Spis ingefær, eller drikk ingefærøl eller ingefærte for å roe ned magen.
• Spis mynte eller drikk mynte for å føle deg mindre kvalm.
• Spis meieriprodukter som kefir eller yoghurt uten smak, de alvorligste symptomene dine har gått for å hjelpe til med å få tilbake en sunn balanse mellom tarmbakterier.
• Spis mer fiber for å hjelpe til med å flytte mat lettere langs mage-tarmkanalen.
• Unngå gluten hvis det får deg uregelmessig avføring.
• Prøv å følge low-FODMAP dietten for å redusere episoder med uregelmessig avføring. Dette innebærer å redusere matvarer som meieriprodukter, belgfrukter og frukt og grønnsaker som inneholder mye sukker som kalles fruktose.
• Ta probiotika for å fremme sunne tarmbakterier.
• Reduser stress og angst, som både kan utløse diaré og forstoppelse.
• Begrens røyking hvis du røyker og begrenser alkoholforbruket, som både kan forårsake forstoppelse og diaré, samt utløse symptomer på IBD eller IBS.

Når skal jeg oppsøke lege

Å ha diaré i 2 til 3 dager eller mer kan dehydrere deg. Å bli sterkt dehydrert kan være livstruende eller forårsake komplikasjoner, spesielt hvis du er gravid.

Kontakt helsepersonell hvis du oppdager noen av følgende symptomer på dehydrering:

• mørk gul urin
• tørr, kliss munn
• tørst
• redusert urinutgang
• hodepine
• svimmelhet
• lyshet

Alvorlig forstoppelse kan også forårsake komplikasjoner hvis du ikke har avføring i flere uker eller lenger.

Ta kontakt med helsepersonell hvis du oppdager symptomer fra forstoppelse:

• hovne årer rundt anusen (hemoroider) fra anstrengelse
• revet anushud (analfissur) fra en stor eller hard avføring
• konstant følelse av at du må kaste selv når ingenting kommer ut
• avføring som ikke kan utvises
• en del av tarmen som stikker ut av anus (endetarmsutfall) fra anstrengelse

Bunnlinjen

Forstoppelse etter diaré er ikke vanlig, men det kan skje.

Kontakt helsepersonell hvis det skjer regelmessig, spesielt hvis det oppstår sammen med andre smertefulle eller ubehagelige symptomer.