Hva er diabetisk nevropati?
"Neuropati" refererer til enhver tilstand som skader nerveceller. Disse cellene spiller en kritisk rolle i berøring, følelse og bevegelse.
Diabetisk nevropati er skade på nervene som er forårsaket av diabetes. Forskere mener at det høye innholdet av blodsukker i blodet til en person med diabetes skader nervene over tid.
Det finnes flere forskjellige typer nevropatier. De inkluderer:
- perifer: smerte og nummenhet i ekstremiteter, inkludert armer, hender, ben, føtter og tær
- proksimal: smerte og nummenhet i overbena, spesielt baken, lårene og hoftene
- autonom: skade på nervene i det autonome nervesystemet, som kontrollerer seksuell respons, svette og urin- og fordøyelsesfunksjon
- fokal: plutselig tap av funksjon i nerver som forårsaker smerter og svakhet i musklene
Nevropati er en av de vanligste effektene av diabetes. Det antas at 60 til 70 prosent av personer med diabetes vil utvikle en slags nevropati gjennom hele livet.
Innen 2050 anslås det at over 48 millioner mennesker i USA vil få diagnosen diabetes. Det betyr at i fremtiden kan alt fra 29 til 34 millioner amerikanere bli påvirket av diabetisk nevropati.
Behandle diabetisk nevropati
Nerveskader fra diabetes kan ikke reverseres. Dette er fordi kroppen ikke naturlig kan reparere nervevev som har blitt skadet.
Imidlertid undersøker forskere metoder for å behandle nerveskader forårsaket av diabetes.
Selv om du ikke kan reversere skaden fra nevropati, er det måter å hjelpe med å håndtere tilstanden, inkludert:
- senke blodsukkeret
- behandling av nervesmerter
- sjekk føttene regelmessig for å forsikre deg om at de er fri for skader, sår eller infeksjoner
Det er viktig å håndtere blodsukkeret fordi det kan bidra til å forhindre ytterligere skade på nervene. Du kan bedre håndtere blodsukkeret ved hjelp av følgende metoder:
- Unngå mat med mye for mye sukker, inkludert brus, søtet drikke og kaffe, fruktjuice og bearbeidet snacks og godteribarer.
- Spis mat med mye fiber. Disse matvarene hjelper vanligvis å holde blodsukkeret i en jevn tilstand.
- Spis mat som inneholder sunt fett, som de fra olivenolje og nøtter, og vel magre proteiner som kylling og kalkun.
- Spis grønnsaker og plantebaserte proteiner regelmessig, for eksempel bønner og tofu.
- Tren minst fem ganger i uken, 30 minutter hver gang. Inkluder aerob aktivitet og vekttrening i rutinen.
- Overvåke blodsukkeret i henhold til legens anbefaling og registrer nivåene. Dette vil hjelpe deg med å identifisere mønstre og uvanlige endringer i blodsukkernivået.
- Ta insulin eller orale medisiner, som metformin (Glucophage), som instruert av din endokrinolog eller primærlege.
I tillegg til å håndtere blodsukkernivået, er det viktig å ta hensyn til føttene og bena. Nerver i bena og føttene kan bli skadet, noe som kan føre til redusert følelse. Dette betyr at du kanskje ikke merker det hvis du kutter eller skader foten eller benet.
For å forhindre skader på føttene eller bena:
- sjekk føttene regelmessig for åpne sår eller sår
- klipp tåneglene
- vask føttene med såpe og vann regelmessig
- besøk regelmessig en fotlege
- unngå å gå barbeint
Hvordan behandles diabetisk nevropati?
I henhold til retningslinjer fra American Academy of Neurology inkluderer de mest effektive medisinene for behandling av smertefull diabetisk nevropati (PDN):
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
- amitriptylin
Andre foreslåtte behandlingsalternativer kan omfatte:
- aktuelle medisiner, som capsaicin (Qutenza)
Glukosehåndtering er en svært effektiv måte å redusere symptomer og utviklingen av nevropati på. Administrering av glukosenivået bør alltid være en del av behandlingsplanen.
Off-label narkotikabruk
Off-label narkotikabruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som det ikke er godkjent for. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet.
FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Derfor kan legen din foreskrive et legemiddel som de mener er best for deg.
Hva er komplikasjonene for diabetisk nevropati?
Nerver har mange viktige funksjoner i kroppen. Derfor kan diabetisk nevropati føre til mange komplikasjoner.
Fordøyelsesproblemer
Nerver som er skadet av nevropati kan påvirke organene i fordøyelsessystemet negativt. Dette kan føre til:
- kvalme
- oppkast
- nedsatt sult
- forstoppelse
- diaré
I tillegg kan det påvirke hvordan maten beveger seg i magen og tarmene. Disse problemene kan føre til dårlig ernæring og over tid blodsukkernivåer som er vanskeligere å håndtere.
Seksuell dysfunksjon
Hvis du har autonom nevropati, kan nervene som påvirker seksuelle organer bli skadet. Dette kan føre til:
- erektil dysfunksjon hos menn
- problemer med seksuell opphisselse og vaginal smøring hos kvinner
- nedsatt stimulering hos både menn og kvinner
Infeksjon i ben og føtter
Nerver i ben og føtter er ofte mest påvirket av nevropati. Dette kan føre til at du mister følelsen på føttene og bena. Sår og kutt kan gå ubemerket og føre til infeksjoner.
I noen ekstreme tilfeller kan infeksjoner bli alvorlige og føre til sår. Over tid kan dette føre til uopprettelig skade på bløtvevet og føre til tap av tær eller til og med foten.
Leddskader i beina
Skader på nervene i bena kan føre til noe som kalles Charcot-ledd. Dette resulterer i hevelse, nummenhet og mangel på leddstabilitet.
Overdreven eller redusert svette
Nerver påvirker funksjonen til svettekjertlene, slik at nerveskader kan påvirke svettekjertlene.
Dette kan føre til anhydrose, også kjent som redusert svetting, eller hyperhidrose, også kjent som overflødig svetting. Som et resultat kan dette påvirke kroppstemperaturreguleringen.
Urinproblemer
Nerver spiller en viktig rolle i håndteringen av blæren og urinveiene. Hvis nervene som påvirker disse systemene blir skadet, kan dette føre til manglende evne til å gjenkjenne når blæren er full og dårlig kontroll av vannlating.
Hva mer kan forårsake nevropati?
Nevropati er oftest forårsaket av diabetes, men det kan være forårsaket av andre forhold, inkludert:
- alkoholbruk lidelse
- eksponering for giftstoffer
- svulster
- unormale nivåer av vitamin B og vitamin E
- traumer som forårsaker press på nervene
- autoimmune sykdommer og infeksjoner
- bivirkninger av visse medisiner, for eksempel cellegift
Hvordan ser jeg ut?
Diabetisk nevropati er vanlig og kan ikke reverseres. Du kan imidlertid klare det på en rekke måter. Disse inkluderer:
- administrere blodsukkernivået
- ta medisiner legen din har forskrevet for behandling av nevropati
- regelmessig sjekker føttene og bena for skade
- snakke med legen din og jobbe med dem for å håndtere tilstanden din
