Major depressiv lidelse (klinisk depresjon)

Hva er alvorlig depressiv lidelse?

Tristhet er en naturlig del av den menneskelige opplevelsen. Folk kan føle seg triste eller deprimerte når en elsket går bort eller når de gjennomgår en livsutfordring, for eksempel en skilsmisse eller alvorlig sykdom.

Disse følelsene er normalt kortvarige. Når noen opplever vedvarende og intense følelser av tristhet i lengre perioder, kan de ha en stemningsforstyrrelse som major depressiv lidelse (MDD).

MDD, også referert til som klinisk depresjon, er en betydelig medisinsk tilstand som kan påvirke mange områder av livet ditt. Det påvirker humør og oppførsel, samt forskjellige fysiske funksjoner, som appetitt og søvn.

MDD er en av de vanligste psykiske helsemessige forholdene i USA. Data antyder at mer enn 7 prosent av amerikanske voksne opplevde en alvorlig depressiv episode i 2017.

Noen mennesker med MDD søker aldri behandling. Imidlertid kan de fleste med sykdommen lære å takle og fungere med behandlingen. Medisiner, psykoterapi og andre metoder kan effektivt behandle mennesker med MDD og hjelpe dem med å håndtere symptomene sine.

Hva er symptomene på alvorlig depressiv lidelse?

Legen din eller en mental helsepersonell kan stille en diagnose av alvorlig depressiv lidelse basert på dine symptomer, følelser og atferd.

Vanligvis vil du bli stilt visse spørsmål eller få et spørreskjema, slik at de bedre kan avgjøre om du har MDD eller en annen diagnose.

For å få diagnosen MDD, må du oppfylle symptomkriteriene oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndboken hjelper medisinske fagpersoner med å diagnostisere psykiske helsemessige forhold.

I henhold til kriteriene:

• du må oppleve en endring i din tidligere funksjon
• symptomer må forekomme i en periode på 2 eller flere uker
• minst ett symptom er enten deprimert humør eller tap av interesse eller glede

Du må også oppleve 5 eller flere av følgende symptomer i to-ukers perioden:

• Du føler deg trist eller irritabel det meste av dagen, nesten hver dag.
• Du er mindre interessert i de fleste aktiviteter du en gang likte.
• Du mister plutselig eller går opp i vekt eller har endret appetitt.
• Du har problemer med å sovne eller vil sove mer enn vanlig.
• Du opplever følelser av rastløshet.
• Du føler deg uvanlig sliten og har mangel på energi.
• Du føler deg verdiløs eller skyldig, ofte om ting som normalt ikke får deg til å føle deg slik.
• Du har problemer med å konsentrere deg, tenke eller ta beslutninger.
• Du tenker på å skade deg selv eller selvmord.

Hva forårsaker alvorlig depressiv lidelse?

Den eksakte årsaken til MDD er ikke kjent. Imidlertid er det flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle tilstanden.

En kombinasjon av gener og stress kan påvirke hjernens kjemi og redusere evnen til å opprettholde stemningsstabilitet.

Endringer i balansen mellom hormoner kan også bidra til utvikling av MDD.

MDD kan også utløses av:

• alkohol- eller narkotikabruk
• visse medisinske tilstander, for eksempel kreft eller hypotyreose
• bestemte typer medisiner, inkludert steroider
• overgrep i barndommen

Hvordan behandles depressiv lidelse?

MDD blir ofte behandlet med medisiner og psykoterapi. Noen livsstilsjusteringer kan også bidra til å lette visse symptomer.

Personer som har alvorlig MDD eller som har tanker om å skade seg selv, kan trenge å bli på sykehus under behandlingen. Noen kan også trenge å delta i et poliklinisk behandlingsprogram til symptomene blir bedre.

Medisiner

Primære omsorgsleverandører starter ofte behandling for MDD ved å foreskrive antidepressiva medisiner.

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)

SSRI er en ofte foreskrevet type antidepressiva. SSRI virker ved å hemme nedbrytningen av serotonin i hjernen, noe som resulterer i større mengder av denne nevrotransmitteren.

Serotonin er et hjernekjemikalie som antas å være ansvarlig for humøret. Det kan bidra til å forbedre humøret og gi sunne sovemønstre.

Mennesker med MDD antas ofte å ha lave nivåer av serotonin. En SSRI kan lindre symptomer på MDD ved å øke mengden tilgjengelig serotonin i hjernen.

SSRI inkluderer velkjente medisiner som fluoksetin (Prozac) og citalopram (Celexa). De har en relativt lav forekomst av bivirkninger som folk flest tåler godt.

I likhet med SSRI er serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) en annen type antidepressiv som ofte foreskrives. Disse påvirker serotonin og noradrenalin.

Andre medisiner

Trisykliske antidepressiva og medisiner kjent som atypiske antidepressiva, som bupropion (Wellbutrin), kan brukes når andre medisiner ikke har hjulpet.

Disse stoffene kan forårsake flere bivirkninger, inkludert vektøkning og søvnighet. Som med andre medisiner, må fordeler og bivirkninger veies nøye med legen din.

Noen medisiner som brukes til å behandle MDD er ikke trygge mens du er gravid eller ammer. Sørg for at du snakker med en helsepersonell hvis du blir gravid, planlegger å bli gravid eller ammer.

Psykoterapi

Psykoterapi, også kjent som psykologisk terapi eller samtaleterapi, kan være en effektiv behandling for mennesker med MDD. Det innebærer å møte med en terapeut regelmessig for å snakke om tilstanden din og relaterte problemer.

Psykoterapi kan hjelpe deg:

• tilpasse seg en krise eller annen stressende hendelse
• erstatt negativ tro og atferd med positive, sunne
• forbedre kommunikasjonsferdighetene dine
• finne bedre måter å takle utfordringer og løse problemer
• øke selvtilliten din
• gjenvinne en følelse av tilfredshet og kontroll i livet ditt

Din helsepersonell kan også anbefale andre typer terapi, for eksempel kognitiv atferdsterapi eller mellommenneskelig terapi. Hvis du ikke allerede har helsepersonell, kan Healthline FindCare-verktøyet hjelpe deg med å finne en lege i ditt område.

En annen mulig behandling er gruppeterapi, som lar deg dele dine følelser med folk som kan forholde seg til det du går gjennom.

Livsstilsendringer

I tillegg til å ta medisiner og delta i terapi, kan du bidra til å forbedre MDD-symptomer ved å gjøre noen endringer i dine daglige vaner.

Spis riktig

Næringsrik mat er til fordel for sinnet og kroppen din, og selv om ingen matvarer kan kurere depresjon, kan visse sunne matvalg være til fordel for ditt mentale velvære.

Vurder å spise mat:

• inneholder omega-3 fettsyrer, slik som laks
• rik på B-vitaminer, som bønner og fullkorn
• med magnesium, som finnes i nøtter, frø og yoghurt

Unngå alkohol og visse bearbeidede matvarer

Det er gunstig å unngå alkohol, da det er et nervesystem depressivt som kan gjøre symptomene dine verre.

Også visse raffinerte, bearbeidede og friterte matvarer inneholder omega-6 fettsyrer, noe som kan bidra til MDD.

Få rikelig med mosjon

Selv om MDD kan få deg til å føle deg veldig sliten, er det viktig å være fysisk aktiv. Trening, spesielt utendørs og i moderat sollys, kan øke humøret ditt og få deg til å føle deg bedre.

Sov godt

Det er viktig å få nok søvn per natt, som kan variere fra person til person, men vanligvis varierer mellom 7–9 timer.

Personer med depresjon har ofte problemer med å sove. Snakk med en lege hvis du har problemer med å sove eller sove.

Hva er utsiktene for noen med alvorlig depressiv lidelse?

Mens noen med MDD til tider kan føle seg håpløse, er det viktig å huske at sykdommen kan behandles vellykket. Der er håp.

For å forbedre utsiktene dine, er det viktig å følge behandlingsplanen. Ikke gå glipp av terapitimer eller oppfølgingsavtaler med helsepersonell.

Du bør heller aldri slutte å ta medisinene dine med mindre du blir bedt om det av din terapeut eller helsepersonell.

På dager da du føler deg spesielt deprimert til tross for behandling, kan det være nyttig å ringe en lokal krise eller mental helsetjeneste eller National Suicide Prevention Lifeline. Ressurser er tilgjengelige.

En vennlig, støttende stemme kan være akkurat det du trenger for å få deg gjennom en vanskelig tid.

Selvmordstanker

Hvis du begynner å ta antidepressiva og har selvmordstanker, kontakt legen din eller 911 med en gang. Selv om det er en sjelden forekomst, kan noen MDD-medisiner forårsake selvmordstanker hos personer som nettopp har startet behandlingen. Snakk med legen din om bekymringer du kan ha om å ta medisiner som utgjør denne risikoen.