Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er en lidelse preget av ekstrem utmattelse eller tretthet som ikke forsvinner med hvile og ikke kan forklares med en underliggende medisinsk tilstand.
CFS kan også omtales som myalgisk encefalomyelitt (ME) eller systemisk anstrengelsesintoleransesykdom (SEID).
Årsakene til CFS er ikke helt forstått ennå. Noen teorier inkluderer virusinfeksjon, psykologisk stress eller en kombinasjon av faktorer.
Fordi ingen enkeltårsak er identifisert, og fordi mange andre forhold gir lignende symptomer, kan CFS være vanskelig å diagnostisere.
Det er ingen tester for CFS. Legen din må utelukke andre årsaker til tretthet når du bestemmer en diagnose.
Mens CFS tidligere var en kontroversiell diagnose, er den nå allment akseptert som en medisinsk tilstand.
CFS kan påvirke hvem som helst, selv om det er mest vanlig blant kvinner i 40- og 50-årene. Det er for øyeblikket ingen kur, men behandling kan lindre symptomene.
Her er hva du trenger å vite om CFS, inkludert symptomer, behandlingsalternativer og utsikter.
Hva forårsaker CFS?
Årsaken til CFS er ukjent. Forskere spekulerer i at medvirkende faktorer kan omfatte:
- virus
- et svekket immunforsvar
- understreke
- hormonelle ubalanser
Det er også mulig at noen mennesker er genetisk disponert for å utvikle CFS.
Selv om CFS noen ganger kan utvikle seg etter en virusinfeksjon, er det ikke funnet at en enkelt type infeksjon forårsaker CFS. Noen virusinfeksjoner som har blitt studert i forhold til CFS inkluderer de som er forårsaket av:
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- humant herpesvirus 6
- Ross River-virus (RRV)
- rubellavirus
Infeksjoner forårsaket av bakterier, inkludert Coxiella burnetii og Mycoplasma pneumoniae, har også blitt studert i forhold til CFS.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har antydet at CFS kan være sluttfasen av flere forskjellige tilstander, i stedet for en spesifikk tilstand.
Faktisk omtrent 1 av 10 personer med EBV, Ross River-virus eller Coxiella burnetii infeksjon vil utvikle en tilstand som oppfyller kriteriene for en CFS-diagnose.
I tillegg sier forskere at de som har hatt alvorlige symptomer med noen av disse tre infeksjonene, har høyere risiko for senere å utvikle CFS.
Mennesker med CFS har noen ganger svekket immunforsvar, men leger vet ikke om dette er nok til å forårsake lidelsen.
Personer med CFS kan også noen ganger ha unormale hormonnivåer. Leger har ennå ikke konkludert med om dette er viktig.
Risikofaktorer for CFS
CFS er oftest sett blant mennesker i 40- og 50-årene.
Sex spiller også en viktig rolle i CFS, ettersom kvinner har to til fire ganger større sannsynlighet for å bli diagnostisert med CFS enn menn.
Andre faktorer som kan øke risikoen for CFS inkluderer:
- genetisk predisposisjon
- allergi
- understreke
- miljøfaktorer
Hva er symptomene på CFS?
Symptomer på CFS varierer avhengig av individet og alvorlighetsgraden av tilstanden.
Det vanligste symptomet er tretthet som er alvorlig nok til å forstyrre dine daglige aktiviteter.
For at CFS skal kunne diagnostiseres, må en betydelig redusert evne til å utføre dine vanlige daglige aktiviteter med tretthet vare i minst 6 måneder. Det må ikke kunne leges med sengeleie.
Du vil også oppleve ekstrem tretthet etter fysiske eller mentale aktiviteter, som kalles post-anstrengende sykdommer (PEM). Dette kan vare i mer enn 24 timer etter aktiviteten.
CFS kan også introdusere søvnproblemer, for eksempel:
- føler seg uoppfrisket etter en natts søvn
- kronisk søvnløshet
- andre søvnforstyrrelser
I tillegg kan du også oppleve:
- tap av hukommelse
- redusert konsentrasjon
- ortostatisk intoleranse (å gå fra å ligge eller sitte til stående stillinger gjør deg svimmel, svimmel eller svimmel)
Fysiske symptomer på CFS kan omfatte:
- Muskelsmerte
- hyppige hodepine
- multi-leddsmerter uten rødhet eller hevelse
- hyppig ondt i halsen
- ømme og hovne lymfeknuter i nakken og armhulene
CFS påvirker noen mennesker i sykluser, med perioder med å føle seg verre og deretter bedre.
Symptomer kan til og med forsvinne helt, som kalles remisjon. Imidlertid er det fortsatt mulig for symptomer å komme tilbake senere, som er referert til som et tilbakefall.
Denne syklusen av remisjon og tilbakefall kan gjøre det vanskelig å håndtere symptomene dine, men det er mulig.
Hvordan diagnostiseres CFS?
CFS er en veldig utfordrende tilstand å diagnostisere.
Ifølge Institute of Medicine, forekommer CFS i 2015 hos ca 836.000 til 2.5 millioner amerikanere. Det anslås imidlertid at 84 til 91 prosent ennå ikke har fått en diagnose.
Det er ingen medisinske tester for å undersøke for CFS. Dens symptomer ligner på mange andre forhold. Mange med CFS "ser ikke syke ut", så legene kjenner kanskje ikke til at de virkelig har en helsetilstand.
For å få en CFS-diagnose, vil legen din utelukke andre potensielle årsaker og gjennomgå din medisinske historie med deg.
De vil bekrefte at du i det minste har kjernesymptomene som er nevnt tidligere. De vil også spørre om varigheten og alvorlighetsgraden av din uforklarlige tretthet.
Å utelukke andre potensielle årsaker til tretthet er en viktig del av diagnoseprosessen. Noen tilstander med symptomer som ligner på CFS inkluderer:
- mononukleose
- Lyme sykdom
- multippel sklerose
- lupus (SLE)
- hypotyreose
- fibromyalgi
- alvorlig depressiv lidelse
- alvorlig fedme
- søvnforstyrrelser
Bivirkningene av visse legemidler, som antihistaminer og alkohol, kan også etterligne symptomer på CFS.
På grunn av likhetene mellom symptomer på CFS og mange andre forhold, er det viktig å ikke selvdiagnostisere. Snakk med legen din om symptomene dine. De kan samarbeide med deg for å få lettelse.
Hvordan behandles CFS?
Det er for øyeblikket ingen spesifikk kur mot CFS.
Hver person har forskjellige symptomer og kan derfor kreve forskjellige typer behandling for å håndtere lidelsen og lindre symptomene.
Arbeid med teamet ditt av helsepersonell for å lage den beste behandlingsplanen for deg. De kan gå over mulige fordeler og bivirkninger av terapiene med deg.
Adressering av post-anstrengende utilpashed (PEM) symptomer
PEM oppstår når selv mindre fysisk, mental eller emosjonell anstrengelse resulterer i at CFS-symptomer blir verre.
Forverringssymptomer oppstår vanligvis 12 til 48 timer etter aktiviteten og varer i dager eller til og med uker.
Aktivitetsstyring, også kalt pacing, kan bidra til å balansere hvile og aktivitet for å unngå PEM-oppblåsninger. Du må finne dine individuelle grenser for mentale og fysiske aktiviteter, planlegge disse aktivitetene og hvile for å holde deg innenfor disse grensene.
Noen leger omtaler å holde seg innenfor disse grensene som "energikonvolutten". Å føre en dagbok over aktivitetene dine kan hjelpe deg med å finne dine personlige grenser.
Det er viktig å merke seg at selv om kraftig aerob trening er bra for de fleste kroniske tilstander, tolererer ikke personer med CFS slike treningsrutiner.
Hjemmemedisiner og livsstilsendringer
Å gjøre noen livsstilsendringer kan bidra til å redusere symptomene dine.
Å begrense eller eliminere koffeininntaket kan hjelpe deg med å sove bedre og lette søvnløshet. Du bør også begrense eller unngå nikotin og alkohol.
Prøv å unngå å nappe om dagen hvis det skader din evne til å sove om natten.
Lag en søvnrutine. Gå til sengs på samme tid hver natt og sikte på å våkne rundt samme tid hver dag.
Medisiner
Vanligvis kan ingen medisiner behandle alle symptomene dine. Dessuten kan symptomene dine endres over tid, slik at medisinene dine kanskje også må.
I mange tilfeller kan CFS utløse eller være et symptom på depresjon. Du kan trenge lavdose antidepressiv behandling eller henvisning til en psykisk helsepersonell.
Hvis livsstilsendringer ikke gir deg en god natts søvn, kan legen din foreslå søvnhjelpemiddel. Smertereduserende medisiner kan også hjelpe deg med å takle vondt og leddsmerter forårsaket av CFS.
Hvis det er behov for medisinering, må den skreddersys etter dine behov. Arbeid tett med legen din. Det er ingen behandling som passer alle for CFS.
Alternativ medisin
Akupunktur, tai chi, yoga og massasje kan bidra til å lindre smertene forbundet med CFS. Snakk alltid med legen din før du begynner med alternative eller komplementære behandlinger.
Hva kan man forvente på lang sikt?
Til tross for økt forskningsinnsats, er CFS fortsatt en kompleks tilstand uten nøyaktig kjent årsak og kur. Gjenvinningsgraden er bare 5%. Å administrere CFS kan derfor være utfordrende.
Du vil sannsynligvis trenge å gjøre livsstilsendringer for å tilpasse seg kronisk utmattelse. Som et resultat kan du oppleve depresjon, angst eller sosial isolasjon. Du kan oppdage at det å være med i en støttegruppe kan være nyttig når du tar beslutninger og overganger.
CFS utvikler seg forskjellig hos alle, så det er viktig å samarbeide med legen din for å lage en behandlingsplan som tilfredsstiller dine behov.
Mange tjener på å samarbeide med et team av helsepersonell. Dette kan omfatte leger, terapeuter og rehabiliteringsspesialister.
Hvis du lever med CFS, har Solve ME / CFS Initiative ressurser som du kan finne nyttige. CDC tilbyr også anbefalinger for å administrere og leve med CFS.