Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet hormonutskillende kjertel som ligger foran nakken. Skjoldbruskkjertelhormoner spiller en viktig rolle i:
- metabolisme og vekt
- kroppstemperatur
- humør
- muskelkontroll
- fordøyelse
- vekst
- hjernens funksjon og utvikling
- hjertefunksjon
Flere forhold kan forårsake skjoldbruskhormon ubalanse. De vanligste er autoimmune sykdommer og jodmangel.
Hvis legen din mistenker at du har en skjoldbruskforstyrrelse, kan de anbefale en eller flere blodprøver som er en del av et skjoldbruskfunksjonspanel. Disse testene måler skjoldbruskkjertelhormonnivået i blodet og kan bidra til å bestemme hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer.
De vanligste testene er:
- skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH)
- gratis T4
I noen tilfeller kan legen din også utføre følgende tester:
- gratis T3
- kalsitonin
- thyroglobulin
- skjoldbruskantistoffer
TSH-testen blir noen ganger gitt alene som en foreløpig screeningtest. TSH produseres i hypofysen. Det stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4).
En ubalanse i TSH gir informasjon om skjoldbruskkjertelen din og dens evne til å produsere og skille ut skjoldbruskhormoner. Det er ofte den mest følsomme indikatoren på at skjoldbruskkjertelen er tilstede.
Det normale området TSH-nivåer hos voksne er mellom 0,4 og 4,0 mIU / L (milli-internasjonale enheter per liter). Noen undersøkelser antyder at dette området faktisk burde være mer som 0,45 til 2,5 mIU / L.
TSH-området kan også variere litt basert på testanlegget der blodet ditt blir analysert.
TSH-nivåer hos barn, babyer og gravide kan falle utenfor normalområdet for voksne.
Hvis du allerede blir behandlet for en skjoldbruskforstyrrelse, vil legen din sannsynligvis vurdere TSH-nivået ditt som normalt hvis det er et sted mellom 0,5 til 3,0 mIU / L. Dette kan variere avhengig av alder og kjønn.
TSH nivåer diagram
TSH-nivåer er bare en indikator på hvordan skjoldbruskkjertelen din fungerer. De varierer etter kjønn, alder og andre faktorer. Generelt er normale, lave og høye TSH nivåer:
TSH nivåer under graviditet
Skjoldbruskkjertelhormoner kan påvirke hjernens og nervesystemets utvikling av babyen, spesielt i første trimester. Rundt 12 uker begynner babyen å produsere sine egne skjoldbruskkjertelhormoner. Inntil da er babyen helt avhengig av overføring av skjoldbruskhormoner fra moren.
Både hypotyreose og hypertyreose kan forekomme under graviditet. Du kan også ha en av disse tilstandene før du blir gravid og ikke vet det.
Ubehandlet skjoldbrusk sykdom kan føre til abort, for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Det kan også føre til svangerskapsforgiftning. Å ha en underaktiv skjoldbruskkjertel under graviditet kan også påvirke babyens vekst og hjerneutvikling.
Det er viktig å kontrollere TSH-nivåene under graviditeten for å sikre at både du og babyen din forblir sunn.
Hormoner som utskilles under graviditet kan påvirke TSH-nivåene og endre dem fra de typiske tallene dine.
Dette diagrammet gir en oversikt over normale, lave og høye TSH-nivåer for gravide kvinner mellom 18 og 45 år:
Snakk med legen din om TSH-nivåene dine under graviditet. Legen din kan avgjøre om du trenger skjoldbruskmedisinering eller om den eksisterende skjoldbruskkjertemedisinen din må justeres ut fra de ønskede TSH-nivåene for de forskjellige stadiene av graviditeten.
Hvilke lave TSH-nivåer indikerer
Hvis TSH-nivået ditt er lavere enn det burde være, kan du ha hypertyreose. Dette skjer når hypofysen registrerer skjoldbruskkjertelhormonnivået som er for høyt og kompenserer ved å redusere TSH-produksjonen.
Komplikasjoner av hypertyreose inkluderer:
- utilsiktet vekttap
- osteoporose
- atrieflimmer
- øye buler eller synsproblemer (mer sannsynlig å oppstå hvis overaktiv skjoldbruskkjertel er forbundet med Graves sykdom)
- tyrotoksisk krise (skjoldbruskkjertelstorm)
Symptomer på lave TSH-nivåer
Mange symptomer på hypertyreose er også forårsaket av andre forhold. En lege kan avgjøre om symptomene du opplever er forårsaket av lave TSH-nivåer eller noe annet. Eldre voksne kan ha lite eller ingen symptomer.
Noen symptomer å passe på inkluderer:
- rask eller uregelmessig hjerterytme
- hjertebank (bankende hjerte)
- uforklarlig vekttap
- urolig eller nervøs
- skjelv i hender og fingre
- tretthet eller utmattelse
- føler deg sulten oftere enn vanlig
- søvnløshet
- tynning av hud eller hår
- endring i avføring, spesielt større frekvens
- økt svette
- endringer i menstruasjonssyklusen
Årsaker til overaktiv skjoldbruskkjertel
En overaktiv skjoldbruskkjertel kan være forårsaket av flere forhold, inkludert:
- Graves 'sykdom
- Plummer sykdom (giftig multinodulær struma)
- giftig skjoldbrusk knute
- tyreoiditt
- tar for mye medisiner fra skjoldbruskkjertelen
Hva høye TSH-nivåer indikerer
Hvis TSH-nivået ditt er høyere enn det burde være, kan du ha hypotyreose. Dette skjer når hypofysen kompenserer for lave mengder av skjoldbruskkjertelhormon ved å pumpe ut mer TSH.
Denne tilstanden er vanligst hos eldre kvinner, men den kan forekomme i alle kjønn i alle aldre. Spedbarn med medfødt hypotyreose kan også bli født med høye TSH-nivåer. Risikoen og komplikasjonene ved underaktiv skjoldbruskkjertel varierer avhengig av alder.
Hvis de ikke behandles, kan risiko og komplikasjoner av hypotyreose hos voksne omfatte:
- hjertesykdom
- hjertefeil
- struma (synlig forstørret skjoldbruskkjertel)
- depresjon, som kan bli alvorlig
- infertilitet
- perifer nevropati
- myxedema (alvorlig avansert hypotyreose)
- høyt kolesterol
- høyt blodtrykk
Hvis de ikke behandles, inkluderer risiko og komplikasjoner hos spedbarn:
- utviklingsforsinkelser
- intellektuell funksjonshemming
- dårlig muskeltonus, som kan eskalere og forårsake fysisk funksjonshemning
- navlebrokk
- pustevansker
- gulsott
Hvis de ikke behandles, inkluderer risiko og komplikasjoner hos barn og tenåringer:
- vekstforsinkelse, forårsaker korthet i høyden
- forsinket pubertet
- forsinket vekst av permanente tenner
- utviklingsforsinkelser og redusert kognitiv evne
Symptomer på høye TSH nivåer
Hypotyreose kan være asymptomatisk i sine tidlige stadier. Etter hvert som det utvikler seg, kan du oppleve noen eller alle av disse symptomene nedenfor.
Mange av symptomene er uspesifikke og kan også sees under andre forhold. Så det er viktig å få testet skjoldbruskkjertelhormonene dine hvis du opplever noe av det følgende:
- hukommelsesproblemer
- struma
- redusert hjertefrekvens
- depresjon
- vektøkning
- hovne, stive eller smertefulle ledd
- utmattelse
- forstoppelse
- tørr hud eller hår
- tynnende hår
- endringer i menstruasjonen
- økt følsomhet for kulde
Årsaker til en underaktiv skjoldbruskkjertel
En underaktiv skjoldbruskkjertel kan være forårsaket av:
- Hashimotos thyroiditt (autoimmun ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen)
- jodmangel i dietten
- kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
- kreftbehandlinger, slik som stråling
- problemer med hypofysen, inkludert godartede svulster
- tyreoiditt
- visse medisiner, som amiodaron (Pacerone) og litium
- overmedisinering for hypertyreose
Hvordan TSH-nivåene endres
Å ha en lege til å overvåke skjoldbruskkjertelen og produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner er den eneste måten å fullstendig bestemme skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen er en av flere kjertler og strukturer som utgjør kroppens endokrine system.
Det fungerer i partnerskap med hypofysen og hypothalamus. Disse kjertlene stimulerer skjoldbruskkjertelen til å skille ut to hormoner, som deretter frigjøres i blodet: T4 og T3.
Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok T3 eller T4, kan det føre til hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Hvis skjoldbruskkjertelen din produserer for mye T4, kan hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) oppstå.
Det er viktig å merke seg at det er noen kontroverser om hva TSH-nivåer er normale. Av denne grunn er det viktig å snakke med legen din om eventuelle symptomer du opplever. Du bør også gi dem beskjed om andre medisinske tilstander du har og eventuelle medisiner du tar.
Behandling av unormale TSH-nivåer
En lege vil diagnostisere en skjoldbruskforstyrrelse ved å gjennomgå din medisinske historie, gjennomføre en fysisk undersøkelse og gjøre flere tester, inkludert en blodprøve. I noen, men ikke alle tilfeller, kan det hende du trenger ultralyd i skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskskanning.
Behandlinger for hypotyreose og hypertyreose kan endres over tid, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og ditt svar på medisiner.
Hypotyreose (høy TSH)
Hypotyreose behandles med levotyroksin (Synthroid), et syntetisk skjoldbruskhormon. Levotyroksin er en oral medisin som tas daglig på tom mage. Dosen din kan endres over tid og justeres vanligvis basert på blodnivået.
Hypertyreose (lav TSH)
Hypertyreose kan behandles på flere måter. Din alder, alvorlighetsgraden av tilstanden, den underliggende årsaken og din generelle helse vil bli tatt i betraktning. Behandlinger inkluderer:
- Anti-skjoldbrusk medisiner. Disse orale medisinene hindrer skjoldbruskkjertelen i å produsere for mye hormon. Den mest foreskrevne medisinen for denne tilstanden er metimazol (Tapazole).
- Radioaktivt jod. Dette er en pille, tatt oralt, som er designet for å ødelegge noen eller hele skjoldbruskkjertelen. Det trengs vanligvis bare en gang, selv om noen mennesker trenger mer enn én behandling. Til slutt må du kanskje ta medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelen daglig.
- Skjoldbruskkjertelektomi. Denne kirurgiske prosedyren fjerner det meste av skjoldbruskkjertelen. Det følges opp med daglig medisiner for erstatning av skjoldbruskhormon.
Ta bort
Test av skjoldbruskkjertelen, inkludert TSH-testen, kan avgjøre om skjoldbruskkjertelen din produserer for mye eller for lite skjoldbruskhormon.
Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok T3 eller T4, kan det føre til hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Hvis skjoldbruskkjertelen din produserer for mye T4, kan hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) oppstå.
Ubalanser i TSH-nivåer er vanlige og kan behandles.
-a-staph-infection-in-the-ear.jpg)
.jpg)
.jpg)
