Oversikt
Trinn 0 brystkreft, eller duktalt karsinom in situ (DCIS), er når det er unormale celler i slimhinnen til melkekanalene. Men disse cellene har ikke spredt seg utover kanalveggen for å nå omkringliggende vev, blodstrømmen eller lymfeknuter.
DCIS er ikke-invasiv og kalles noen ganger "precancer". Imidlertid har DCIS potensialet til å bli invasiv.
Trinn 0 brystkreft vs. lobulært karsinom in situ
Stage 0 brystkreft pleide å inkludere lobular carcinoma in situ (LCIS). Selv om navnet inneholder ordet karsinom, er LCIS ikke lenger kategorisert som kreft. LCIS involverer unormale celler i lobuli, men de sprer seg ikke utover lobuli.
LCIS kalles noen ganger "lobular neoplasia." Det krever ikke nødvendigvis behandling. LCIS kan imidlertid øke risikoen for å utvikle invasiv kreft i fremtiden, så oppfølging er viktig.
Trinn 0 vs. trinn 1 brystkreft
I trinn 1 brystkreft er kreften invasiv, selv om den er liten og inneholder til brystvev (trinn 1A), eller det finnes en liten mengde kreftceller i nærmeste lymfeknuter (trinn 1B).
Når vi utforsker stadium 0 brystkreft, snakker vi om DCIS, ikke fase 1 invasiv brystkreft eller LCIS.
Hvor vanlig er det?
I 2019 vil det være rundt 271 270 nye tilfeller av brystkreft i USA.
DCIS representerer omtrent 20 prosent av alle nye diagnoser.
Er det symptomer?
Det er generelt ingen symptomer på stadium 0 brystkreft, selv om det noen ganger kan føre til brystklump eller blodig utslipp fra brystvorten.
Har visse mennesker økt risiko?
Den eksakte årsaken til trinn 0 brystkreft er ikke klar, men det er faktorer som kan øke risikoen, for eksempel:
- økende alder
- personlig historie med atypisk hyperplasi eller annen godartet brystsykdom
- familiehistorie av brystkreft eller genetiske mutasjoner som kan øke risikoen for brystkreft, slik som BRCA1 eller BRCA2
- å ha ditt første barn etter 30 år eller aldri ha vært gravid
- har din første periode før du er 12 år eller starter overgangsalderen etter 55 år
Det er også noen livsstilsrisikofaktorer, som kan modifiseres for å redusere risikoen, inkludert:
- mangel på fysisk aktivitet
- å være overvektig etter overgangsalderen
- tar hormonerstatningsterapi eller visse hormonelle p-piller
- drikker alkohol
- røyking
Hvordan diagnostiseres stadium 0 brystkreft?
Kontakt legen din hvis du har en klump eller andre endringer i brystene. Diskuter familiens historie med kreft, og spør hvor ofte du skal bli screenet.
Stage 0 brystkreft blir ofte funnet under mammografiscreening. Etter et mistenkelig mammogram kan legen din bestille en diagnostisk mammogram eller annen bildebehandlingstest, for eksempel en ultralyd.
Hvis det fortsatt er spørsmål om det mistenkelige området, trenger du en biopsi. For dette vil legen bruke en nål for å fjerne en vevsprøve. En patolog vil undersøke vevet under et mikroskop og gi en rapport til legen din.
Patologirapporten vil si om det er unormale celler til stede, og i så fall hvor aggressive de kan være.
Hvordan behandles stadium 0 brystkreft?
Mastektomi, eller fjerning av brystet ditt, var en gang standardbehandling for stadium 0 brystkreft, men det er ikke alltid nødvendig i dag.
Noen av grunnene til å vurdere mastektomi er:
- du har DCIS i mer enn en del av brystet
- området er stort i forhold til bryststørrelsen
- du kan ikke ha strålebehandling
- du foretrekker mastektomi fremfor lumpektomi med strålebehandling
Mens mastektomi fjerner hele brystet, fjerner lumpektomi bare området av DCIS pluss en liten margin rundt det. Lumpektomi kalles også brystbevarende kirurgi eller bred lokal eksisjon. Dette bevarer det meste av brystet, og du trenger kanskje ikke rekonstruksjonskirurgi.
Strålebehandling bruker høgenergistråler for å ødelegge unormale celler som kan ha blitt etterlatt etter operasjonen. Strålebehandling for stadium 0 brystkreft kan følge en lumpektomi eller mastektomi. Behandlinger gis fem dager i uken i flere uker.
Hvis DCIS er hormonreseptor-positiv (HR +), kan hormonbehandling brukes til å redusere sjansene for å utvikle invasiv brystkreft senere.
Hver sak er forskjellig, så snakk med legen din om fordelene og risikoen ved hver type behandling.
Trenger jeg cellegift?
Kjemoterapi brukes til å krympe svulster og ødelegge kreftceller i hele kroppen. Siden stadium 0 brystkreft er ikke-invasiv, er denne systemiske behandlingen generelt ikke nødvendig.
Mental helse bekymringer
Når du lærer at du har stadium 0 brystkreft, har du noen store avgjørelser å ta. Det er viktig å snakke med legen din om diagnosen din i dybden. Be om avklaring hvis du ikke helt forstår diagnosen eller behandlingsalternativene dine. Du kan også ta deg tid til å få en ny mening.
Det er mye å tenke på. Hvis du er engstelig, stresset eller har problemer med å takle diagnose og behandling, snakk med legen din. De kan henvise deg mot støttetjenester i ditt område.
Her er noen andre ting du bør vurdere:
- Ta kontakt med venner og familie for støtte.
- Snakk med en terapeut eller annen mental helsepersonell.
- Bli med i en online eller personlig støttegruppe. American Cancer Society Support Programs and Services-siden gir informasjon om ressurser, enten online eller i ditt område. Du kan også live chatte med en representant, eller hvis du er i USA, kan du ringe hjelpelinjen på 1-800-227-2345.
Strategier for å lette stress og angst inkluderer:
- trening
- yoga eller meditasjon
- dype pusteøvelser
- massasje (spør legen din først)
- får nok søvn hver natt
- opprettholde et balansert kosthold
Hva er utsiktene?
Stage 0 brystkreft kan vokse veldig sakte og kan aldri utvikle seg til invasiv kreft. Det kan behandles vellykket.
Kvinner som har hatt DCIS har omtrent ti ganger større sannsynlighet for å utvikle invasiv brystkreft enn kvinner som aldri har hatt DCIS.
I 2015 så en observasjonsstudie på mer enn 100.000 kvinner som hadde fått diagnosen brystkreft stadium 0. Forskerne estimerte den 10-årige brystkreft-spesifikke dødeligheten til 1,1 prosent og den 20-årige frekvensen til 3,3 prosent.
For kvinner som hadde DCIS, ble risikoen for å dø av brystkreft økt med 1,8 ganger over kvinner i befolkningen generelt. Dødsraten var høyere for kvinner som ble diagnostisert før 35 år enn for eldre kvinner, så vel som for afroamerikanere over kaukasiere.
Av disse grunner kan legen din anbefale screening oftere enn om du aldri hadde hatt DCIS.
.jpg)
