Hva vi vet akkurat nå om Coronavirus (COVID-19) hos babyer og barn

Vi lærer fortsatt om romanen coronavirus (SARS-CoV-2) og sykdommen (COVID-19) det forårsaker. Forskning på barn og COVID-19 pågår.

Så langt vet forskere at dette coronavirus vanligvis ser ut til å gjøre babyer og barn mindre syke enn det gjør voksne. Barn og babyer kan også ha forskjellige symptomer.

Her er en oversikt over hva vi hittil vet om hvorfor de fleste babyer og barn ikke ser ut til å bli like syke - eller i det hele tatt - og hvordan du kan bidra til å beskytte barna dine.

Hvor vanlig er koronavirus hos babyer og barn?

Fra sommeren 2020 er det fortsatt mye vi ikke vet om hvor vanlig det er for barn å få coronavirus.

Men vi vet at babyer og barn i alle aldre, inkludert nyfødte, kan få en COVID-19.

Funn rapportert i juli 2020 sa at barn utgjorde 8,4 prosent av totalt antall mennesker kjent å ha denne virusinfeksjonen i 49 amerikanske stater, New York City, Washington, D.C., Guam og Puerto Rico.

Heldigvis ser det ut til å være veldig unvanlig for barn å ha alvorlig sykdom på grunn av COVID-19.

Ifølge den samme rapporten viste data fra 20 stater og New York City at av barna med COVID-19 var 0,6 til 9 prosent innlagt på sykehus. Og i et enda større datasett (43 stater og New York City) resulterte mellom 0 og 0,3 prosent av kjente tilfeller hos barn i død.

Hva skjer når en baby tester positivt ved fødselen?

Romanen coronavirus er fortsatt ganske ny, og forskere lærer mer om det hver uke. Data som er gjeldende fra sommeren 2020 antyder at 2 til 5 prosent av nyfødte tester positive for COVID-19 innen 24 til 96 timer etter fødselen hvis mor også er positiv. Det er en ganske liten - men betydelig - gruppe.

Vi har få casestudier på babyer født med COVID-19 (eller positive i det 24- til 96-timersvinduet - det er ikke alltid klart om de får viruset under fødselen eller etter).

I mars 2020 så leger i Kina på babyene til 33 kvinner som hadde COVID-19 mens de var gravide. Av alle disse babyene testet tre nyfødte positive for COVID-19. (Hvis du holder på med matematikk, er det omtrent 9 prosent. Men husk at mer data er samlet inn siden tiden for denne lille studien.)

Studien skisserte hva som skjedde før og etter at babyene ble født.

Alle tre babyene ble levert med keisersnitt (C-seksjon) fordi mødrene hadde COVID-19 symptomer, inkludert lungebetennelse. Alle tre babyene utviklet symptomer, og en av dem trengte hjelp til å puste rett etter fødselen.

Da babyene var en uke gamle, testet alle tre negative (etter å ha hatt positive testresultater ved 2 dager og 4 dager gamle). Men en av dem hadde komplikasjoner som varer en uke til.

Åpenbart er dette en liten gruppe. Så vi må være forsiktige med å trekke konklusjoner. Men fra denne medisinske studien, her er det vi vet kanskje skje hvis en mor har COVID-19 ved fødselen og hennes nyfødte baby tester positivt for COVID-19 kort tid etter fødselen:

• babyen kan trenge pleie i NICU
• babyen må kanskje skilles fra moren - enten på grunn av mors sykdom eller babyens sykdom
• baby kan få røntgen av brystet for å se etter lungebetennelse
• de får blodprøver for å se etter andre infeksjoner, blodpropp og mer
• de kan bli testet for COVID-19 annenhver dag (til babyen er negativ og ikke har noen symptomer)

Symptomer på koronavirus hos babyer og barn

Babyer og barn kan ha en rekke COVID-19 symptomer, inkludert:

• feber
• utmattelse
• Føle seg trøtt
• rennende nese
• hoste
• muskelsmerter
• oppkast
• ikke mate mye / tap av matlyst
• diaré

Noen nyfødte babyer kan også ha pusteproblemer og andre symptomer på lungebetennelse forårsaket av coronavirus. Dette er fordi de har tynnere luftveier og nye immunforsvar som ikke har begynt å fungere ordentlig ennå.

Vet vi hvorfor barn er mer sannsynlig å være asymptomatiske?

På den annen side, som hos voksne, kan noen barn og babyer ha viruset uten symptomer.

Forskere er ennå ikke klare på nøyaktig hvorfor de fleste barn får en mildere form for COVID-19 sammenlignet med voksne - eller hvorfor noen barn (og voksne for den saks skyld) ikke får noen symptomer i det hele tatt. En medisinsk studie av 171 barn som testet positivt for COVID-19 i Kina, konkluderte med at nesten 16 prosent ikke hadde noen symptomer i det hele tatt.

Det kan være mer enn én forklaring på dette, men vi har fortsatt ikke svaret. Barn kan være naturlig mer immun mot dette coronavirus fordi de får mer forkjølelse - hvorav noen er relatert til dette viruset.

Dette betyr at kroppen deres kan ha flere immunceller som kan angripe coronavirus. Dette forklarer ikke hvorfor noen nyfødte ikke har noen symptomer.

Det er også mulig at barn har et mer balansert immunforsvar som kan bekjempe coronavirus uten å overreagere på det. Hos voksne oppstår mange av symptomene forårsaket av COVID-19 fordi immunforsvaret reagerer for sterkt og ved en feil angriper sin egen kropp (i en cytokinstorm).

En annen årsak kan være at diabetes er mindre vanlig hos babyer og barn enn hos voksne. Flere medisinske studier fant at personer med diabetes hadde mye verre COVID-19 symptomer.

Dette kan være fordi diabetes og prediabetes kan øke blodsukkernivået. Dette kan svekke immunforsvaret og gjøre det lettere for coronavirus å komme inn i celler og spre seg i kroppen. Tilsvarende har barn med type 1-diabetes også en høyere risiko for COVID-19 symptomer og komplikasjoner.

Hva er utsiktene for babyer og barn med koronavirus?

Nyfødte babyer og babyer under 1 år med COVID-19 har vanligvis milde symptomer. Viruset ser også ut til å komme seg ut av systemet deres raskere. Noen nyfødte babyer med COVID-19 testet negativt etter dag 6.

På samme måte blir de fleste barn med COVID-19 bedre innen en uke eller to, sier Mayo Clinic. Mer alvorlig COVID-19 sykdom kan imidlertid skje hos babyer og barn. Noen barn kan trenge en ventilator for å hjelpe dem å puste.

Hva skal du gjøre hvis babyen eller barnet ditt har symptomer?

De fleste babyer og barn som får COVID-19, vil ikke være syke nok til å måtte gå til sykehuset. De kan være i stand til å ri ut hjemme, sammen med deg.

Som med alle som kanskje har fått COVID-19, må du sørge for at barnet ditt blir satt i karantene til et soverom. Hold andre barn og familiemedlemmer borte i minst 2 uker.

Hvis de er over 2 år, må du passe på at de bruker en maske når de er i nærheten av andre. Bruk en maske og hansker når du er rundt dem. Vask hendene ofte og få barnet til å gjøre det samme, selv om de har det bedre.

Både voksne og barn som har en underliggende sykdom har høyere risiko for å få mer alvorlige COVID-19 symptomer. Fortell legen din umiddelbart hvis du tror barnet ditt kan ha blitt utsatt for koronavirus og hvis de har en kronisk sykdom, som:

• astma og andre lungesykdommer
• diabetes
• hjertesykdom
• en genetisk tilstand
• en nervesystemtilstand
• enhver tilstand som påvirker stoffskiftet
• en autoimmun sykdom
• alvorlig sykdom

Å ta medisiner som endrer immunforsvaret som steroider og cellegift, kan også øke risikoen for mer alvorlige koronavirus symptomer hos barn.

Hva er MIS-C?

Noen barn kan få en sjelden komplikasjon fra COVID-19 kalt multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C).

Denne alvorlige tilstanden forårsaker betennelse (hevelse) i flere deler av kroppen. MIS-C kan skje i hjernen, hjertet, fordøyelseskanalen, nyrene, huden, øynene - hvor som helst. Å få COVID-19 kan noen ganger utløse denne sykdommen.

Fortell legen din med en gang hvis barnet ditt har tegn og symptomer på MIS-C, som:

• feber som varer lenger enn 2 til 3 dager, eller som forsvinner i over 24 timer og deretter kommer tilbake
• oppkast
• hudutslett
• diaré
• magesmerter
• rød eller hovent tunge eller lepper
• røde eller hovne hender eller føtter

Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis barnet ditt har noen av disse MIS-C advarselsskiltene:

• pustevansker
• brystsmerter
• brysttrykk
• forvirring
• overdreven søvnighet
• manglende evne til å våkne
• blåfargede lepper eller ansikt
• kraftige magesmerter

Behandling for COVID-19 hos babyer og barn

Hvis babyen eller barnet ditt har milde COVID-19 symptomer, kan du sannsynligvis ta vare på dem hjemme på samme måte som hvis de hadde influensa.

Bruk forkjølelses- og influensemedisiner og behandlinger for å håndtere COVID-19-symptomene og gjøre dem mer komfortable. Du vil kanskje:

• barns smertestillende medisiner
• feberreduserende midler (paracetamol, ibuprofen)
• hostesaft
• luftfukter
• kylling buljong
• appelsinjuice

Når det er sagt, snakk alltid med barnets barnelege om hva som er passende hvis du har et barn eller en baby under 6 år.

Det er ennå ingen spesifikke, påviste medisiner for å behandle COVID-19 hos voksne eller barn. I mer alvorlige tilfeller kan babyen eller barnet ditt trenge sykehusbehandling for symptomer og komplikasjoner forårsaket av koronavirus. Disse inkluderer:

• oksygenbehandling
• ventilasjon (i ekstremt alvorlige situasjoner)
• medisiner for å hjelpe med å puste
• medisiner for å hjelpe immunforsvaret

Kan barnet ditt spre koronavirus?

Akkurat som voksne, kan babyer og barn spre koronaviruset - og vår forståelse av spredningen utvikler seg raskt.

I juli 2020 ga AAP ut en rapport der de begrensede dataene om temaet ble funnet at barn overfører sykdommen langt sjeldnere enn voksne.

Imidlertid inkluderte studier som ble utgitt i slutten av juli en stor fra Sør-Korea som fant at barn og tenåringer i alderen 10 til 19 år kan spre koronavirus like lett som voksne.

Tilsvarende fant en liten studie av 145 tilfeller at barn under 5 år, med mer viral belastning i luftveiene enn andre aldersgrupper, også kan overføre viruset like mye - eller mer - enn eldre barn eller voksne.

Så langt babyer går, har spedbarn med COVID-19 (som alle mennesker med sykdommen) viruset i munn- og nesedråper og i avføring. Dette betyr at hvis en baby med virus hoster, sikler, spytter opp eller nyser, kan koronavirus spres.

Men det har ikke vært dokumentert tilfeller av at det spredte seg fra avføring til person. Likevel bør du bruke en maske og hansker når du bytter bleie til barnet ditt hvis de har testet positivt for COVID-19.

Hvis du har coronavirus, kan du amme babyen din?

Mer forskning er nødvendig, men to medisinske studier fant at det ikke var noe koronavirus i morsmelken til mødre med COVID-19.

Så igjen, det er komplisert. AAP bemerker at SARS-CoV-2 nukleinsyre har blitt funnet i morsmelk, men vi vet ennå ikke om dette kan forårsake infeksjon hos babyen din. Nåværende data antyder at det ikke gjør det.

Så leger tror det sannsynligvis er trygt å amme babyen din - med riktig beskyttelse. Og morsmelk gir viktige fordeler, så hvis du planla å amme eller allerede ammer, er det sannsynligvis best å fortsette med den planen - men du vil diskutere med legen din.

Og husk at du - og alle andre med infeksjonen - fortsatt kan overføre koronavirus til babyen din fra munn- og nesedråper. Her er de gjeldende retningslinjene:

• Vask hendene grundig før du ammer eller berører babyen.
• Bruk en maske til enhver tid (selv når du ikke ammer) til det er kommet.
• Unngå å berøre nese, munn, øyne eller noen del av ansiktet ditt mens du ammer.
• De samme reglene gjelder når du hånduttrykker eller pumper melk: Vask hendene (og alle pumpedelene) og bruk en maske.

Å holde barna trygge under denne pandemien

De samme forebyggingsreglene gjelder for alle - voksne, barn og babyer - under denne pandemien:

• trene fysisk distansering (6 fot eller mer)
• bruk en maske når du er i nærheten av andre mennesker eller offentlig
• vask hendene ofte
• unngå å berøre ansiktet ditt (øyne, munn og nese spesielt)

Husk at barn er mer sannsynlig å ha en mildere form av COVID-19 eller ikke har noen symptomer i det hele tatt. Dette betyr at i likhet med voksne som ikke har symptomer, kan de være bærere og spre koronavirus uten å vite det, selv om dette ser ut til å være mindre vanlig hos barn.

Bunnlinjen

Babyer og barn kan trekke seg sammen og kan spre koronavirus. Imidlertid kan COVID-19 symptomer være forskjellige hos babyer og barn enn hos voksne. I de fleste tilfeller gjør dette coronavirus ikke små så syke som voksne.

COVID-19 hos babyer og barn ser vanligvis ut til å forsvinne raskere. Mer forskning er nødvendig på hvorfor coronavirus påvirker babyer og barn annerledes enn voksne.