ATNR: Definisjon, utvikling og oppbevaring

Når babyer blir født, viser de en rekke medfødte reflekser som er designet for å hjelpe dem å navigere i denne rare nye verdenen de nettopp har kommet inn i.

De fleste er kjent med primitive reflekser som forankring som hjelper babyer å finne brystet eller flasken for fôring eller til og med Moro-refleksen - mer kjent som den skremmende refleksen - som til og med kan utløses av babyens eget gråt.

Men er du kjent med den asymmetriske tonic neck reflex (ATNR)? Hva er hensikten med denne refleksen, og når vokser babyer den ut?

Hva er ATNR?

ATNR er et akronym som står for asymmetrisk tonic neck reflex. Det er en primitiv refleks som babyer viser og er en del av utviklingen av muskeltonus, ensidige bevegelser i kroppen og til og med riktig hånd-øye-koordinasjon.

Hos spedbarn oppstår ATNR noen ganger når en baby snur hodet, men er vanligvis ikke en av de mer tydelig identifiserte refleksene som foreldre eller omsorgspersoner vil se. Ofte er det aktivt engasjert av leger som tester for denne refleksen.

Når en lege snur babyens hode, strekkes også armen og benet på siden der hodet vendes. ATNR blir også referert til som gjerderens refleks, fordi når denne refleksen blir observert, ser det ut som den lille holder på en gjerder.

ATNR begynner mens babyen er i livmoren og kan til og med sees så tidlig som 18 uker under graviditeten. Denne refleksen kan hjelpe babyer å bevege seg gjennom fødselskanalen under vaginale fødsler.

ATNR-tidslinje

ATNR begynner i livmoren, men forsvinner vanligvis mellom 5 og 7 måneder når babyen din sannsynligvis mestrer mer komplekse motoriske ferdigheter som å sitte opp.

Husk at det kan ta opptil et barns første år for ATNR å integreres fullt ut. Integrert ATNR betyr at mens babyen din er våken, vil de ikke automatisk vise hekkerens stilling når hodet er snudd mens de legger seg.

Men for noen babyer integreres ikke ATNR ordentlig - noe som betyr at de fremdeles viser denne refleksen utover denne gjennomsnittlige tidslinjen - og det kan være forbundet med forsinkelser i utviklingen. Denne tilstanden er kjent som beholdt ATNR.

Beholdt ATNR

Vanligvis, hvis babyen fortsetter å vise ATNR etter 7 måneder, anses den som atypisk utvikling.

Noen forskere har teoretisert at beholdt ATNR er knyttet til potensielle utviklingsforsinkelser som kan presentere seg i mange år etter barndommen. Dette er et kontroversielt emne, som nevnt i en videreutdanningsmodul for 2019 som tilbys av American Occupational Therapy Association.

Selv om det er lite klinisk forskning som spesielt ser på ATNR-reflekser, fant studier i 2004 og 2007 at beholdt ATNR kan påvirke barns leseevne negativt.

Noen problemer som noen medisinske eksperter mener kan være knyttet til beholdt primitive reflekser inkluderer:

• dårlig hånd-øye-koordinasjon, spesielt når du skriver
• problemer med visuell sporing
• vanskeligheter med håndskrift, inkludert et for tett grep
• sliter med å oversette ideer til skrevet tekst
• dysleksi

Denne 2013-gjennomgangen bemerker at en eldre studie fra 1984 fant en sammenheng mellom beholdt primitive reflekser og forsinket motorisk utvikling hos babyer med svært lav fødselsvekt.

En studie fra 2018 viste at barn i alderen 4 til 6 år som beholdt primitive reflekser, hadde reduserte motoriske utviklingsevner. Forskere testet barna på ferdigheter som å hoppe sidelengs, bære baller til og fra en boks og plassere prikker på et ark.

Tegn og symptomer på en beholdt ATNR-refleks

Det er åpenbart et stort tidsforskjell mellom når babyen din burde ha integrert ATNR og når de kan oppleve noen av de mer åpenbare utviklingsforsinkelsene når det gjelder lesing og skriving.

Husk at forsinkelser i å oppnå milepæler i utviklingen ikke alltid er et tegn på at det er noe galt, og det er ingen endelig konsensus i det medisinske samfunnet om at langvarig ATNR er knyttet til eller forårsaker forsinkelser i utviklingen.

De som tror at det er en sammenheng mellom ikke-integrert ATNR og forsinkelser i utviklingen, foreslår at det kan være tidlige tegn for at babyen eller smårollingen din kanskje trenger hjelp til å integrere ATNR-en og minimere potensielle utviklings- eller læringsforsinkelser. Disse skiltene inkluderer:

• dårlig balanse mens du sitter eller står når babyen beveger hodet fra side til side
• sliter med å krysse kroppens midtlinje med armer og ben
• rykkete øyebevegelser

Hos eldre barn kan du se følgende tegn:

• problemer med å kaste eller fange en ball
• sliter med håndskrift
• bruker et ekstremt tett blyantgrep
• bruker begge hender til å skrive om hverandre
• har problemer med å lære å sykle
• vanskeligheter med å ta hensyn
• sliter med å multitaske
• blande bokstaver som “b” og “d”

Husk at sammenhengen mellom en ikke-integrert ATNR og disse symptomene bare er teori. Du vil snakke med legen din om det beste behandlingsforløpet som er spesifikt for barnets unike situasjon.

Når skal du ringe legen din

Hos babyer kan en atypisk presentasjon av ATNR utforskes hvis babyen din sliter med å opprettholde balanse eller har problemer med visuell sporing.

Hos eldre barn kan du merke noen av tegnene som er angitt i avsnittet "tegn og symptomer" ovenfor.

Hvis du er bekymret for barnets utvikling, snakk med barnelege. De kan anbefale en evaluering av en ergoterapeut.

Hvis terapeuten er enig i at ATNR ikke har integrert seg, kan de jobbe med barnet ditt ved å utføre enkle øvelser, spill og aktiviteter designet for barnets alder.

Målet er å skape bevegelser som etterligner de tidlige refleksbevegelsene og skape nye lærte nevrale veier for å hjelpe til med å integrere ATNR.

Merk igjen at ikke alle ergoterapeuter mener det er en sammenheng mellom utviklingsforsinkelser og tilstedeværelse av beholdt primitive reflekser som ATNR.

Inntil videre forskning tydelig identifiserer en lenke, vil legen din sannsynligvis utforske flere potensielle årsaker og behandlinger for symptomene barnet ditt presenterer.

Ta bort

ATNR er en av mange reflekser som er tilstede når babyer blir født. Mens noen i det medisinske samfunnet antyder at det er en direkte sammenheng mellom beholdt ATNR og forsinkelser i utviklingen, er forskningen rundt denne teorien fortsatt i begynnelsen.

Hvis du er bekymret for at barnet ditt viser utviklingsforsinkelser av noe slag, er det alltid lurt å snakke med barnets barnelege.