Hva er atrofisk nyre?
Normale nyrer er omtrent på størrelse med en knyttneve. En atrofisk nyre er en som har krympet til en unormal størrelse med unormal funksjon. Dette er også kjent som renal atrofi.
Det er ikke det samme som nyrehypoplasi, en tilstand der nyrene er mindre fra utvikling i livmoren og på tidspunktet for fødselen.
Nyrene er plassert på hver side av den nedre ryggraden, like under ribbe buret. Venstre nyre er vanligvis litt større enn høyre. Venstre nyre er vanligvis også plassert litt høyere og nærmere hjertet enn høyre. En eller begge nyrene kan atrofi, men det kan være mer sannsynlig at den oppstår i venstre nyre.
Hva er tegn og symptomer?
Nyrene filtrerer avfallsprodukter fra blodet og fjerner overflødig vann fra kroppen. De spiller også viktige roller i reguleringen av blodtrykk.
I de tidlige stadiene av nyresykdommen skjønner du kanskje ikke at noe er galt. Det kan ta så mye som 30 til 40 prosent tap av funksjon før symptomene dukker opp. Ettersom nyrene blir mindre i stand til å filtrere blodet, kan du merke:
- endringer i hyppigheten av vannlating
- mørkere hud
- døsighet
- kløe
- tap av Appetit
- muskel kramper
- kvalme og oppkast
- hevelse i hender og føtter
Andre tegn på atrofisk nyre inkluderer:
- acidose
- anoreksi
- høy kreatininkonsentrasjon
- elektrolyttavvik
- underernæring
Dine spesifikke symptomer kan avhenge av årsaken til nyreskaden.
Hva forårsaker det?
Nyreskade kan starte plutselig, for eksempel når nyrene blir alvorlig skadet eller utsatt for giftstoffer.
Atrofisk nyre kan også skyldes eller være forbundet med en annen medisinsk tilstand, for eksempel:
- antifosfolipidsyndrom
- infeksjon, for eksempel tuberkulose
- metabolsk syndrom
- innsnevring av arteriene (aterosklerose)
- innsnevring av nyrearteriene (aterosklerotisk nyrearteriestenose)
- obstruksjon av urinveiene
- sigdcellesykdom
- kreft
Nyreskade oppstår vanligvis over en lang periode. Dette kan skje fordi det er utilstrekkelig blodstrøm til nyrene.
Du kan ha høyere risiko for nyresykdom hvis du har:
- diabetes
- en familiehistorie av nyresykdom
- hjertesykdom
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
Hvordan behandles det?
Mye av behandlingen vil avhenge av årsaken til atrofi. Behandling av den underliggende tilstanden kan bidra til å forhindre ytterligere skade på nyrene.
Selv med en atrofisk nyre, kan nyrene dine fremdeles fungere godt nok til å få jobben gjort. Men hvis nyrene dine fungerer på mindre enn 10 til 15 prosent, har du nyresvikt. Det betyr at du trenger behandling for å gjøre nyrene.
En måte å gjøre dette på er gjennom dialyse.
I hemodialyse kjøres blodet ditt gjennom et kunstig nyreapparat som kalles en hemodialysator som fjerner avfallsprodukter. I peritonealdialyse brukes en væske som kalles dialysat for å fylle magen for å filtrere avfall i kroppen din gjennom et peritonealdialysekateter.
Dialyse hjelper deg med å gjøre det arbeidet nyrene dine ikke lenger kan gjøre. Men det er ikke en kur. Du må ha dialyse flere ganger i uken resten av livet ditt eller til du får en nyretransplantasjon.
Du kan motta en sunn nyre fra en levende eller avdød giver. Ventetiden på en passende nyre kan imidlertid ta år. Etter en transplantasjon må du ta medisiner mot injeksjon hele nyrene.
Finnes det et spesielt kosthold?
Atrofisk nyre kan ikke reverseres eller helbredes med diett. Men diett spiller en viktig rolle i behandlingen av nyresykdom. Her er noen nyresunne kostholdstips:
Kutt ned på natrium
Dette vil bidra til å kontrollere blodtrykket. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) anbefaler et kosthold som inneholder mindre enn 2300 milligram natrium per dag. Her er noen tips for å redusere natrium:
- Velg fersk mat i stedet for pakket mat når det er mulig.
- Når du bruker hermetikk, må du skylle før matlaging eller servering.
- Når du handler, sjekk etikettene for natriuminnhold.
- Velg hjemmelaget mat i stedet for restauranter og hurtigmat.
- Når du tilbereder mat, bytter du ut salt med andre krydder.
Vær oppmerksom på protein
Jo mer protein du spiser, desto vanskeligere har nyrene dine å jobbe. Men du trenger litt protein. Du kan få det fra animalske produkter som:
- kylling
- meieri
- egg
- fisk
- kjøtt
Delstørrelse betyr også. En porsjon kylling, fisk eller kjøtt er 2 til 3 gram. En porsjon yoghurt eller melk er en halv kopp. Ett stykke ost er en porsjon.
Du kan også få protein fra bønner, korn og nøtter. En porsjon kokte bønner, ris eller nudler er en halv kopp. En porsjon nøtter er en kvart kopp. En brødskive er en porsjon.
Ta vare på hjertet ditt
Hjertesunn mat bidrar til å forhindre at fett akkumuleres i hjertet, blodårene og nyrene. Ta med følgende tips for et mer hjertesunt kosthold:
- Hopp over stekt mat til fordel for de som er bakt, grillet, stekt eller stekt.
- Kok med olivenolje i stedet for smør.
- Begrens mettet fett og transfett.
Noen gode valg er:
- frukt og grønnsaker
- bønner
- fettfattig eller fettfri yoghurt, ost og melk
- fisk
- fjærfe med fjernet skinn
- magre kjøttstykker med fettet fjernet
Hvis nyrefunksjonen fortsetter å avta, vil legen din gi personlige kostholdsanbefalinger. Nyresykdom kan føre til at fosfor samler seg i blodet ditt, så du kan bli bedt om å velge mat som inneholder lavere fosfor. Disse inkluderer:
- fersk frukt og grønnsaker
- brød, pasta og ris
- ris- og maisbaserte frokostblandinger
Fosfor kan tilsettes matpakker og delikatesser, samt ferskt kjøtt og fjærfe, så husk å lese etikettene.
Dårlig fungerende nyrer kan også føre til kaliumoppbygging. Matvarer med lavere kalium inkluderer:
- epler og fersken
- gulrøtter og grønne bønner
- hvitt brød, hvit ris og pasta
Noen matvarer med høyere kalium er:
- bananer og appelsiner
- bønner og nøtter
- kli frokostblanding
- brun og vill ris
- meieriprodukter
- poteter, tomater
- salterstatninger
- fullkornsbrød og pasta
Snakk med legen din om kostholdet ditt. Det kan også være nyttig å konsultere en diettist.
Hva er utsiktene?
Du kan leve et langt, sunt liv med bare en sunn nyre. Du må imidlertid følge med på kostholdet ditt og oppsøke legen din regelmessig.
I noen tilfeller fører kronisk nyresykdom til nyresvikt. Det er et alvorlig problem hvis nyrene dine fungerer under 25 prosent.
For personer i dialyse er den gjennomsnittlige forventede levealderen 5 til 10 år, men noen kan leve så lenge som 30 år til.
Den gjennomsnittlige nyretransplantasjonen varer 12 til 20 år når den er fra en levende donor og 8 til 12 år når den er fra en avdød giver.
Selvfølgelig avhenger mye av din alder og andre helsemessige hensyn. Legen din kan gi deg mer en ide om dine synspunkter basert på din personlige situasjon.
Kan det forhindres?
Atrofisk nyre kan ikke alltid forhindres. Men det er noen tiltak du kan ta for å holde nyrene så sunne som mulig.
Forsøk først å forhindre de tilstandene som kan skade nyrene dine, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes. Hvis du allerede har en slik tilstand, må du arbeide for å holde den under god kontroll.
Kostholdet ditt bør være rikt på:
- frukt og grønnsaker
- helkorn
- fettfattige eller fettfrie meieriprodukter
Begrens inntaket av:
- høyt bearbeidet eller stekt mat
- natrium
- sukker
- alkohol
Her er noen andre tips:
- Prøv å trene i minst 30 minutter de fleste dager.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Prøv å få syv til åtte timers søvn hver natt.
- Ikke røyk tobakk.
- Ta medisiner som foreskrevet.
- Overvåke kolesterolnivået.
- Få urinveisinfeksjoner (UTI) behandlet så raskt som mulig.
