Autismespektrumforstyrrelse er den diagnostiske merkingen gitt til en bred kategori av nevroutviklingsforstyrrelser.
Disse typene ble diagnostisert individuelt av forskjeller og intensitet av symptomer:
- autistisk lidelse
- Aspergers syndrom
- gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som ikke er spesifisert annet (PDD-NOS)
- oppløsningsforstyrrelse i barndommen
I 2013 reviderte Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) disse klassifiseringene. Alle typer autisme blir nå slått sammen til en enkelt diagnose av autismespektrumforstyrrelse (ASD).
Endringer i terminologi gjenspeiler den nyere diagnosen. Men den forrige terminologien er ikke helt faset ut i samtalen. Noen leverandører kan fremdeles snakke om en diagnose basert på den forrige diagnostiske etiketten. Denne overlappingen kan være forvirrende.
La oss se nærmere på noen av begrepene du kanskje hører i forhold til autisme og hvordan de passer inn i det skiftende landskapet.
Hva er symptomene på autisme?
De mest åpenbare symptomene har en tendens til å involvere kommunikasjon og interaksjon med andre.
Lærings-, tenkning- og problemløsningsevner kan bli påvirket. Intellektuelt kan autister bli utfordret sterkt til begavede.
Alle er forskjellige. Noen mennesker vil ha mange symptomer, og noen vil bare ha noen få. Tegn på autisme hos en 3-åring eller 4-åring kan se annerledes ut enn hos en tenåring eller voksen.
Generelle tegn på autisme kan omfatte:
- et barn som ikke svarer på navnet sitt
- unngå øyekontakt eller ingen bevissthet når andre snakker
- ikke forstå deling eller bytte
- misliker fysisk kontakt med mindre de starter
- ikke ser på objekter som er vist dem
- ikke peker eller reagerer på å peke
- ingen ansiktsuttrykk eller uvanlige ansiktsuttrykk
- gjentatte ord eller uttrykk
- utføre repeterende bevegelser (stimming)
- vanskeligheter med å uttrykke behov
- manglende evne til å spille "late" -spill, og foretrekker solo
- vanskeligheter med å tilpasse seg endring, eller ha emosjonelle nedsmeltninger
- overfølsomhet for lyd, lukt, smak, syn eller berøring
- et behov for å organisere eller stiv oppførsel
- forsinket tale- og språkferdigheter, eller mangel på gestikulering
- miste tidligere lærte ferdigheter
Hos eldre barn og voksne kan du også merke:
- problemer med å lese kroppsspråk, ansiktsuttrykk og andre sosiale signaler
- ikke får sarkasme, erting eller talefigurer
- snakker i monotone
- vanskeligheter med å danne relasjoner
Vilkår for typer autisme brukes ikke lenger i dag
Når autisme ble kategorisert etter typer, var diagnosen komplisert og ofte stressende for familier. Linjene mellom de forskjellige typene autisme kan være uskarpe.
Den eneste diagnosen ASD legger vekt på kategorisering og legger den på tidlig intervensjon og tilgang til viktige tjenester.
Hvis du eller barnet ditt fikk en diagnose før DSM-5 endret seg, kan du fortsatt bruke den eldre terminologien. Det er helt greit. Legen din kan fortsette å bruke disse begrepene hvis de hjelper.
Aspergers syndrom
Aspergers syndrom var i den milde enden av spekteret. Mennesker med Asperger ble ofte ansett som høyt fungerende, med normal til over gjennomsnittlig intelligens.
Tegn og symptomer inkludert:
- svekkelse i sosial interaksjon
- problemer med å lese ansiktsuttrykk, kroppsspråk og sosiale signaler
- ikke forstå ironi, metafor eller humor
- vanskelig kroppsspråk, står for nært eller snakker for høyt
- mangel på øyekontakt
- gjenta samme oppførsel og aktiviteter
For andre kan disse tolkes som tegn på uhøflighet, så det å danne vennskap kan være utfordrende. Andre tegn inkludert:
- klønhet
- dårlig håndskrift
- et smalt utvalg av interesser eller opptatthet av en enkelt interesse
- repeterende atferd
- et behov for rutinemessige og stive regler
- lett opprørt når ting ikke går som planlagt
Pervasiv utviklingsforstyrrelse, ikke annet spesifisert (PDD-NOS)
Diagnosen PDD-NOS ble gitt da en utviklingsforstyrrelse ikke helt oppfylte kriteriene for autisme, Aspergers syndrom, Rett syndrom eller oppløsningsforstyrrelse hos barn.
PDD-NOS falt i den milde til midtre delen av spekteret. Det har også blitt kalt "atypisk autisme."
Tegn på PDD-NOS kan ha inkludert:
- underskudd i sosial atferd
- ujevn ferdighetsutvikling
- dårlig utviklet tale og språk
- problemer med å akseptere endring
- uvanlige svar på smak, syn, lyd, lukt eller berøring
- repeterende eller ritualistisk atferd
- uvanlige liker og misliker
Autistisk lidelse
Autistisk lidelse var i den alvorlige enden av spekteret. Du vil sannsynligvis se en rekke symptomer tidlig. Disse involverer:
- utfordringer med sosial interaksjon
- kommunikasjonsproblemer
- repeterende atferd
Andre tegn kan omfatte:
- raserianfall eller "meltdowns"
- sove- og spiseforstyrrelser
Barn i den alvorlige enden av spekteret foretrekker kanskje å leke alene, med liten eller ingen interesse for andre eller omverdenen. Et høyt nivå av støtte er nødvendig for dem.
Oppløsningsforstyrrelse i barndommen
Et barn med denne lidelsen møtte normale utviklingsmiljøer de første årene. Etter det var det en rask nedgang i tilegnet ferdigheter som involverte:
- språk og kommunikasjon
- sosiale ferdigheter, lek og egenomsorg ferdigheter
- motoriske ferdigheter, og tarm- og blærekontroll
Oppløsningsforstyrrelse i barndommen falt på den alvorlige enden av spekteret.
Hvorfor denne terminologien ikke lenger brukes av leger
Spekteret illustrerer et bredt spekter av utviklingsforsinkelser og symptomets alvorlighetsgrad.
ASD inkluderer mennesker som har noen milde autistiske trekk til de som trenger hjelp med den daglige funksjonen. Det representerer hvert intelligensnivå, samt varierende grad av kommunikasjon og sosiale evner.
Forskjellene mellom en type og en annen type kan være subtile og vanskelige å bestemme. Streng kategorisering kan være mindre viktig enn å få tilgang til nødvendige tjenester.
En diagnose på spekteret betyr at du kan rette oppmerksomheten mot å vurdere individuelle behov.
Annen terminologi du kanskje har hørt om typer autisme
Begreper som "mild" eller "høyt fungerende" er ikke offisielle diagnoser. Men de kan være nyttige for å forstå et generelt område innenfor spekteret.
Du har kanskje også hørt om tre “nivåer” av autisme, hvor nivå 1 er det mildeste og nivå 3 det mest alvorlige. Disse begrepene brukes heller ikke av leger i dag.
Høyfungerende autisme
Høyfungerende autisme beskriver “mild” autisme, eller “nivå 1” i spekteret.
Aspergers syndrom blir ofte beskrevet som høyt fungerende autisme. Symptomer er til stede, men behovet for støtte er minimalt.
Bred autisme fenotype
Bred autisme fenotype er en gruppe med små språk- og personlighetstrekk for autisme. Symptomene er milde og har kanskje ikke klinisk betydning for diagnosen.
Forskere har bemerket at dette noen ganger ses hos slektninger til personer med autismediagnose.
Alvorlig autisme
Alvorlig autisme kalles noen ganger “nivå 3” på spekteret. Mennesker med alvorlig autisme trenger hjelp med den daglige funksjonen.
Omsorg, eller et høyt nivå av støtte, kan være nødvendig på ubestemt tid.
Er Rett syndrom autisme?
Rett syndrom eller Rett lidelse har også blitt kalt "autisme-demens-ataksi-tap av målrettet håndbruk syndrom." Men det er ikke inkludert i autismespekteret. Det er en hjernesykdom forårsaket av genetiske mutasjoner.
Classic Rett syndrom rammer hovedsakelig jenter som utvikler seg normalt de første månedene. Deretter begynner symptomene å vises som involverer:
- språk og kommunikasjon
- læring
- koordinasjon
Etter hvert begynner berørte barn å miste kontrollen over hendene. Andre symptomer inkluderer:
- gjentatte håndbevegelser
- redusert vekst eller liten hodestørrelse
- spytter og sikler
- uvanlige øyebevegelser, stirrer eller blinker
- kalde ekstremiteter
- søvnforstyrrelser
- irritabilitet
- pusteforstyrrelser
- kramper
- krumning av ryggraden
Hvordan få en autismediagnose
Hvis du tror at barnet ditt kan ha symptomer på autisme, snakk med barnelege eller primærlege.De kan henvise deg til den aktuelle spesialisten, for eksempel:
- utviklings barnelege
- barneurolog
- psykiater eller psykolog
Du kan også be om en evaluering fra statens offentlige bistandsenter for tidlig barndom. Det er gratis, og du trenger ikke legehenvisning eller diagnose. Det lokale offentlige skoledistriktet kan også gi hjelp.
Det er ingen medisinsk test for å diagnostisere autismespektrumforstyrrelse. En lege kan stille diagnosen med en omfattende atferdsevaluering og utviklingsscreening.
Noen mennesker på spekteret vil trenge et minimum av støttetjenester. Andre vil kreve mye. Uansett er tidlig intervensjon assosiert med langsiktige positive effekter på mennesker med autisme.
Ta bort
Diagnosen autismespektrumforstyrrelse inkluderer en rekke tilstander som ble diagnostisert separat før 2013. Linjene mellom disse tilstandene var ikke alltid klare og kan være forvirrende for alle involverte.
Spekteret dekker et bredt spekter av symptomer og alvorlighetsgrad. Utviklingen til spekteret og skiftende terminologi skal bidra til å gjøre ting lettere å forstå.
Spekteret kan også bidra til å få raskere diagnoser og tilgang til tjenester. Med tidlig intervensjon kan autister lære ferdigheter som kan vare livet ut.
