Atonisk blære: Hva betyr det?

Hva er en atonisk blære?

En atonisk blære, noen ganger kalt en slap eller akontraktil blære, refererer til en blære hvis muskler ikke helt trekker seg sammen. Dette gjør det vanskelig å urinere.

Når blæren fylles med urin og strekker seg, sender den vanligvis to signaler til ryggmargen:

• et sensorisk signal som gir deg trang til å urinere
• et motorsignal som får blæremuskulaturen til å trekke seg sammen

Noen med en atonisk blære kan føle at de trenger å tisse, men det klarer de ikke fordi blæremuskulaturen ikke trekker seg sammen. Som et resultat kan blæren flyte over av urin og forårsake lekkasje og ubehag.

Les videre for å lære mer om atoniske blærer og hvordan de blir behandlet.

Hva er symptomene på en atonisk blære?

Hovedsymptomet på en atonisk blære er urin som søler ut av blæren. Dette er kjent som overløpsinkontinens. Når dette skjer, lekker du ofte urin, men blæren tømmes aldri helt.

Å ha en konstant full blære kan også forårsake ubehag. Avhengig av den underliggende årsaken, har noen mennesker med en atonisk blære imidlertid ikke mye følelse i blæreveggen.

Hva forårsaker en atonisk blære?

Flere ting kan forårsake en atonisk blære, inkludert nevrologiske tilstander, skader eller obstruksjon.

Nevrologiske forhold

Enhver tilstand som skader de lokale sensoriske nerver fra blæren til ryggmargen, kan forårsake en atonisk blære. Dette innebærer vanligvis en sykdom som ødelegger den nedre delen av ryggmargen eller nervene som kommer fra den.

Noen tilstander som kan forårsake en atonisk blære inkluderer:

• ryggmargsbrokk
• diabetisk nevropati
• multippel sklerose

Skade

Skader på blæreveggen eller ryggmargen kan også føre til atonisk blære. Dette kan være resultatet av mange ting, inkludert:

• traumatiske skader, for eksempel hardt fall eller kollisjon
• lang eller vanskelig vaginal fødsel
• bekkenoperasjon

Hindring

Enhver form for blokkering eller hindring i blæren kan også gjøre det vanskelig for blæren å trekke seg sammen. Når dette skjer, kan urinen ikke forlate blæren, selv når blæren trekker seg sammen.

Når dette skjer gjentatte ganger i lang tid, kan det strekke ut blæremuskulaturen, noe som gjør det vanskeligere for blæren å føle når den er full.

Noen vanlige årsaker til blæreobstruksjon inkluderer:

• forstørret prostata
• bekkensvulst
• urinrørstrengning

Hvordan diagnostiseres en atonisk blære?

Hvis du tror du kan ha en atonisk blære, kan du gjøre en avtale med legen din. Det er flere tester de kan gjøre for å diagnostisere en atonisk blære, inkludert:

• Cystometrogram. Denne testen viser størrelsen på blæren, hvor mye trykk muskelveggen kan produsere, og hvor godt den tømmes. Atoniske blærer er større og gir ikke mye press.
• Elektromyogram. Dette tester blærens muskeltonus og evne til å trekke seg sammen. En atonisk blære har liten eller ingen tone eller evne til å trekke seg sammen.
• Ultralyd. Denne bildebehandlingstesten viser hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du prøver å tisse. En atonisk blære vil fortsatt ha en stor mengde urin i seg.
• MR-skanning i bekkenet. Denne bildebehandlingstesten kan hjelpe legen din til å sjekke om det er skader på ryggmargen eller nerver i nærheten.

Hvordan behandles en atonisk blære?

I de fleste tilfeller er det ingen kur for en atonisk blære. I stedet fokuserer behandlingen på å fjerne urin fra blæren på andre måter for å unngå komplikasjoner.

Ikke-kirurgisk behandling

Legen din kan foreslå å sette inn et kateter. Dette er et fleksibelt rør som går inn i blæren for å frigjøre urin. Du må bruke et kateter fire til åtte ganger om dagen. Legen din kan vise deg hvordan du gjør det alene hjemme.

I tillegg kan visse livsstilsendringer bidra til å redusere mengden urin du produserer. For eksempel kan det å redusere antall ganger du trenger å sette inn et kateter i løpet av dagen, unngå kullsyreholdige drikker og kaffe.

Du kan også prøve å bruke absorberende undertøy for å hjelpe til med å håndtere overløpsinkontinens.

Kirurgisk behandling

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, eller du ikke kan bruke kateter, kan legen din anbefale kirurgisk behandling, inkludert:

• Suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter som går gjennom huden din og inn i blæren. Den er festet til en pose som må tømmes regelmessig.
• Urinveiledning. Denne prosedyren skaper en ny vei for urinen din å forlate kroppen din. Den omdirigeres, slik at den går ut gjennom et hull i magen til en pose som du må tømme etter behov.
• Cystoplasty. Denne prosedyren bruker omkringliggende vev for å forstørre blæren. Dette lar blæren holde mer urin, noe som betyr at du ikke trenger å sette inn et kateter så ofte. Det kan også bidra til å redusere overløpsinkontinens.

Kan det forårsake noen komplikasjoner?

Venstre ubehandlet, kan en atonisk blære forårsake flere komplikasjoner. Alt dette skyldes opphopning av stillestående urin, som kan ha mange bakterier over tid.

Mulige komplikasjoner fra en ubehandlet atonisk blære inkluderer:

• blæreinfeksjoner
• nyreinfeksjoner
• nyreskade fra urin som støtter dem
• nyresvikt

Hva er utsiktene?

Å ha en atonisk blære kan være ubehagelig, spesielt fordi det ikke er noen kur. Imidlertid kan legen din hjelpe deg med å håndtere tilstanden og tømme blæren. Selv om det kan ta litt tid å venne seg til, opplever mange at selvkateterisering blir mye lettere over tid. Hvis du ikke kan fortsette å bruke et kateter, snakk med legen din om kirurgiske behandlingsalternativer.