Trenger du hjelp til å navigere i livet med diabetes? Du kan alltid spørre D'Mine!
Velkommen tilbake til vår ukentlige spørsmål og svar-kolonne, arrangert av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois. Denne uken adresserer Wil den høstfestdagen som nesten er over oss, og de enorme diabetesutfordringene den medfører.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected] }
James, type 1 fra Ohio, skriver: Å gud. Det er nesten her. Høsttakkefest. Karbohydrater. Reisestress. Karbohydrater. Tidssone stress. Karbohydrater. Og så biggie: Familiestress. Jeg skulle ønske, som en bil, at jeg kunne bytte familie på en annen! Hva sier du, mester Wil, noen nye ferieoverlevelsestips for oss i år?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Vel, mens du ikke bare kan gå ned til familiens salgsparti og bytte din gamle familie inn på et merke som spanker ny med alle bjeller og fløyter, kan du - metaforisk sett - pusse opp den du har. Du vet, overhal motoren, sett inn et skinninteriør, ny maling, fancy felger. Når du er ferdig, vil ingen kjenne igjen den gamle familien din!
Har jeg mistet tankene mine?
Muligens, men bær med meg. Jeg ser at du er T1 som meg. Det betyr mer enn sannsynlig at du er den eneste representanten for D-stammen i familien din for øyeblikket, og sannsynligvis den eneste i familiehistorien også. Det betyr igjen at du er den eneste som forstår dine behov. Hvis familien din ikke svarer på disse behovene, hevder jeg at skylden faller helt for dine føtter. Beklager, men det er sant. På en eller annen måte har du ikke klart å kommunisere det du trenger på en måte som fikk deg til å bli hørt.
Nå forstår jeg at det er et problem med kritisk masse her. Hvis du var T2 i en familie med en sterk familiehistorie, kan alle være motiverte til å forandre seg, men likevel er det ikke umulig for hele familier å endre for å imøtekomme behovene til et enkelt medlem. Vi trenger bare å se på peanøttallergi for å bevise dette. I familier der ett barn utvikler en anafylaksi-utsatt alvorlig reaksjon på peanøtter, vil du ikke finne at skålen med peanøtter rett og slett flyttet til den ytterste enden av bordet, ikke sant? Onkel Joe vil ikke si: "En peanøt vil ikke drepe deg!" Hvis mer enn 15 karbohydrater var dødelige på få minutter for type 1s, ville familiene våre være ombord med lite karbohydrat på to sekunder. Problemet er at overdreven karbohydrater kan drep oss med langsom omtale, så det er lett for våre kjære å ignorere de toksiske effektene på lang sikt.
Likevel kan familier forandre seg. Men akkurat som å 'pusse opp' en bil, er å renovere en familie til en diabetesvennlig en et langsiktig prosjekt som krever tålmodighet og utholdenhet. Mitt råd er å velge kampene dine med omhu, ta babysteg og sørge for at peepene dine har mestret en endring før du introduserer den neste. Hvis du overvelder folk, vil de kaste inn håndkleet og tro at det er for mye for dem å ta fatt på. Jeg forstår at dette er enda mer utfordrende med familier som er vidt spredte og bare forenes i høytiden.
Så, hva gjør vi? Mitt råd er å bestemme deg for en innkvartering du vil ha i år, og så harpe på den til du får den. Når du får det du vil, må du være begeistret for hvilken flott familie du har (dette kalles positiv forsterkning, og jeg blir fortalt at hundetrenere også bruker teknikken).
Hva er det du vil ha, James? For at ingen skal si, "en plate vil ikke drepe deg" i år? Å bli servert automatisk en hovedplate uten karbohydrater uten diskusjon? For at blodsukkeret skal være et forbudt emne ved middagsbordet? Eller for at en lavkarbo-ørken skal vente på deg?
En ting om gangen. Baby skritt.
Selvfølgelig, hvis du ikke har tålmodighet for dette, har du alltid muligheten til å slippe familien din helt, i stedet for å bytte dem inn eller pusse opp dem. Snakker jeg om å være hjemme alene med en Swanson Turkey TV-middag? Nei, jeg tenkte mer i tråd med frivilligheten for dagen på det lokale hjemløse huslyet. Det er en sosialt akseptabel måte å grøfte familien din på. De vil se deg som en helt i stedet for en rumpe, du vil gjøre noe bra for dagen, og du kan finne det ikke bare direkte givende, men det kan hjelpe deg med takknemlighetsperspektiv når du ser så mange som er så mye dårligere enn du er.
Eller du kan gifte deg. Så har du to familier å velge mellom hver høytid. Spør legen din om en ektefelle er riktig for deg.
Nå nevnte du også reise- og tidssonestress. Det er ingen enkel kur for det heller, men jeg har et par vaksiner å tilby. For reisestress: Hvis du klarer det, må du reise en dag eller to tidligere og dra en dag eller to senere. Visst, du har kanskje flere hotellutgifter, og du mister litt arbeidstid, men du vil unngå den største trafikken i luftveiene og på motorveiene. Det vil redusere stresset ditt, og den ekstra tiden vil også redusere bekymring for manglende forbindelser på grunn av vær og lignende.
Tidssone-vaksinen innebærer å velge flytider basert på hva som er best, ikke på den beste prisen. De fleste av oss valgte flyreiser basert på den billigste billetten. Men det er et ordtak i virksomheten at tid er penger. Tilsvarende er tid helse. Å stå opp klokken 03 for å fange det røde øyet og spare syttito dollar kommer til å skru med blodsukkeret.
Det er virkelig ikke verdt det.
Bruk litt mer penger, spar mye helse. Finn flytider som fungerer for din normale kroppsrytme, og du vil føle deg bedre. Du kan også forberede kroppen din ved å endre medisiner - spesielt basal insulin timing - til tidssonen du reiser til flere dager i forveien, mens du fortsatt er hjemme. Målet er å unngå at det skjer for mange endringer samtidig.
OK, videre til karbohydrater, karbohydrater, karbohydrater, karbohydrater. Gitt, vi har fyll og søtpoteter, rundstykker, gelé tyttebær og saus og paier å håndtere - og jævla, blir jeg noen gang sulten når jeg skriver dette! Men stjerneattraksjonen til et typisk T-dagsmåltid er omtrent så lavkarbo som du kan få: en stor, dampende tallerken med protein. Jepp. Tyrkia har blitt vitenskapelig bevist å ha en effekt på blodsukkernivået. Kremenostfylte selleripinner er også stort sett ufarlige, og de grønne bønnene - med mindre de er dynket i en kremet suppe og dekket med deilige franske stekte løk - har et like lavt karbohydratantall.
Ja, jeg skjønner at det ikke er noen vei i helvete at tante Betty skal slutte å lage sin berømte gryte med grønne bønner, men du kan pusse opp henne i den grad at hun har satt av en servering eller to av de grønne bønnene til deg under monteringsprosessen.Å be om sidesalat er neppe noen ulempe, eller du kan gli inn på kjøkkenet og lage litt blomkål “potetmos” mens kalkunen er i ovnen.
Tar det viljestyrke å spise lavkarbo mens de rundt deg griser på karbolisiske godbiter? Ja. Selvfølgelig. Men er vi ikke sterke? Og du vil være takknemlig for et lykkelig blodsukker, både høsttakkefest og neste dag. Du kan gjøre det. Tross alt er det mange lav-karbo-alternativer der, rett på Thanksgiving Day-bordet. Det er ikke som å gå til en pastakonvensjon der det ikke er noen alternativer for lavkarbo.
En annen pil i koggen som fungerer for noen D-folk er mikrodelen. Hvis du tar veldig små porsjoner av karbohydrat-tilbudene, sammen med veldig store deler av null-karbohydrat-alternativene, kan du nyte mangfoldet av banketten med et drastisk redusert karbo-antall, i det minste sammenlignet med hva andre mennesker rundt bordet forbruker. Risikoen er at en smak av saus kan ha en narkotikalignende effekt på smaksløkene og viljestyrken som kan føre til en ubegrenset karbo-drevet fôringsvanskap. Personlig synes jeg det tar mer viljestyrke å mikroporsjon enn å bare spise lavkarbo mens alle andre passerer fylling og søtpoteter. Men det er bare meg. Viljestyrken din kan variere.
Og det er det for i år. Jeg vil avslutte med å si at jeg er takknemlig for alle dere, leserne mine. Hvis matematikken min er riktig (og jeg er ganske sikker på at det er fordi jeg klarte å gjøre det på fingrene), er dette min åttende T-dagers kolonne her kl. DiabetesMine. Det stemmer, åtte år. Takk og hold de store spørsmålene!
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.