Velkommen tilbake til vår ukentlige kolonne for diabetesrådgivning, Ask D’Mine, som er vert for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de brennende spørsmålene du kanskje ikke vil stille legen din. Når det er snakk om, har du noen gang følt at du trengte en ordbok når du konfronteres med alle de medisinske akronymene og forkortelsene? I dag har Wil noen innsikt for å gjøre i det minste noe av det litt lettere å forstå.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Ladie, type 3 fra Louisiana, skriver: Min far ble diagnostisert med type 2-diabetes for omtrent 10 år siden. Han har nylig fått forskrevet Toujeo for sitt høye blodsukker. Legen ba faren min gå etter en glidende skala. 100mpd ville tilsvare 40 enheter, og 80mpd ble han bedt om å ta 42 enheter Toujeo. Jeg er medisinsk assistent, og denne typen glideskala er ukjent for meg. Min far har selvsagt også høyt blodtrykk. Han liker fortsatt fortsatt å spise fettete, fettete sørlige sjelmat regelmessig. Jeg har erstattet noe bakt med stekt mat og Kokosolje i stedet for grønnsak. Jeg vil sette stor pris på svaret ditt og avklaring av nødvendig dosering.
Wil @ Ask D'Mine svarer: Her er tingen: Dette er nesten et medisinsk spørsmål. Og dessverre har vi fått mange av dem i det siste i innboksen vår her Spør D’Mine. Det kan være vanskelig å sortere ut hvilke spørsmål i verden av pasientmedisinske erfaringer som faller inn under generell utdannelse og forståelse (en del av charteret vårt), og hvilke spørsmål som risikerer å gå på grunn på de steinete revene av medisinsk rådgivning. Påminnelse: Jeg er ingen lege. Spørsmål om "hvor mye å ta" og deres fettere er spørsmål som best stilles til doktorer eller deres staber, ikke en rådspaltist. Delvis er dette fordi jeg kanskje ikke vet svaret, og jo lenger jeg har vært borte fra de kliniske grøftene, jo mindre vet jeg og husker, men mest fordi enhver mangel på klarhet om en behandlingsplan må behandles med en gang av personen hvem har alle fakta, slik at ingen blir skadet.
Så dette er bare en vennlig påminnelse til alle våre lesere: Hvis du vil vite vitenskapen bak hvordan “SuperShot UltaMax” Insulin fungerer, er jeg mannen din. Du vil vite hvor mye du skal ta, hva du skal gjøre hvis du tar for mye, eller hva du skal gjøre hvis du går glipp av et skudd: Ring legen din !!
Men som sagt, din var nesten et medisinsk spørsmål, så selv om jeg ikke kan ta på delen om "avklaring av den nødvendige dosen", kan jeg snakke litt om glidende skalaer generelt - og den ene uventede måten de kan være bedre enn mer moderne metoder.
Men først ... kanskje jeg ikke har fått nok kaffe ennå, eller kanskje jeg drakk for mange øl i går kveld. (Jeg hørte på TV at noen menn liker øl.) Eller kanskje har diabetesen min utløst demens. Men jeg kan ikke lage hodet eller halen ut av det første spørsmålet ditt, fordi jeg ikke kan finne ut hva "mpd" er en forkortelse eller forkortelse for.
I kontekst ser det ut til å være en slags måleenhet eller rekkevidde, men det ringer ikke noen bjeller. Så som enhver god forvirret borger våknet jeg onkel Google.
Og han fortalte meg, gjennom Wikipedia, at MPD står for mange ting. Tilsynelatende kan det bety kjøttpakningsdistrikt, administrert trykkboring, multippel personlighetsforstyrrelse, minnebeskyttelsesenhet (jeg må skaffe meg en av dem), pulsrepetisjonsfrekvens, metylfenidat - også kjent. Ritalin, det ecuadorianske politiske partiet Movimiento Polular Democrático, musikkspill daemon, mesoscale nedbørsdiskusjon, og diverse politiavdelinger inkludert: Milwaukee Police Department, Minneapolis Department, Memphis Police Department, Miami Police Department, DC cops 'Metropolitan Police District , og politidepartementet i Mumbai.
Det er ikke mye hjelp.
Når det gjelder "glidende vekter", er det mange der ute. Alle strever etter å lage variabel dosering som er justert for å gjenspeile miljøforholdene på tidspunktet for dosen.
Oi da.
Det hørtes altfor klinisk ut, ikke sant?
På vanlig engelsk er en glideskala en måte å fortelle folk hvor mye insulin de skal ta - generelt - på nivået av blodsukkeret. Jo høyere sukker, jo høyere dose. Enkel kvise. De ble brukt mye på sykehus for å sikre at sykepleierne ikke gjorde noen mattefeil. Jeg vet ikke hvorfor.Alle sykepleierne jeg har kjent er ganske skarpe kaker når det gjelder matematikk.
Uansett blir skyvevekter nå generelt sett på som en gammeldags og utdatert tilnærming, men dette savner det faktum at lysbildet har en fordel i forhold til sin noen ganger mer presise fetter korreksjonsfaktoren, og det er det faktum at lysbildet kan være ikke-lineær. Ha med meg. Som de fleste med diabetes kan bevitne, er veldig høyt sukker ofte mer sta enn lavere høyt sukker. En “dårlig” høyde kan være seig, og krever bolus etter bolus etter bolus for å bringe sugeren ned igjen. En kunnskapsrik lege kan enkelt bygge en topptung glideskala for å levere et tyngre slag til en tøffere motstander; mens de fleste forhold, faktorer og elektroniske kalkulatorer er utrolig dumme i sammenligning, og bruker samme matematikk, uavhengig av høyden på tallene som blir adressert. Den eneste enheten jeg kan huske som var designet for å levere insulin på en ikke-lineær måte var den dessverre nå nedlagte Deltec Cozmo 1800 insulinpumpen.
Det er sannsynligvis tusen måter å sette opp et lysbilde på, og lysbilder brukes nesten alltid til hurtigvirkende insulin for å fikse blodsukkeret over målet. Men Toujeo er et langtidsvirkende konsentrert basalinsulin. Det er bare superstørrelse Lantus. Så å skyve et insulin som fungerer en hel dag er ... vel, i det minste roman. Jeg har sett tilnærminger til basal, hvor pasienten får beskjed om å øke basalen med en enhet om dagen til morgensukkeret ser bra ut. Men jeg kan ikke huske at jeg noen gang har sett denne typen pågående justering av basalinsulin før. Det er også forvirrende at skalaen virker bakover, med mer insulin for færre MPD, uansett hva de er. Så vær så snill, vær så snill, ta kontakt med dette dokumentet og sørg for at det ikke skjer noen form for feilkommunikasjon her.
Nå videre til mat, der jeg er på tryggere grunn, rådgivende. Først må du vite at vitenskapelig forskning har bevist at det er vanskeligere å endre matvaner enn å endre kjønn. Ingen lovbrudd ment for kjønnsutfordrede, men mat bærer store følelsesmessige, sosiale og psykologiske komponenter som de fleste av oss ikke kjenner igjen.
Så trå lett. Å be noen om å endre dietten, ber om dype endringer i liv, sjel og personlighet. Hvem de er, og hvordan de forholder seg til verden. Mitt råd? Sakte, støttende, baby-trinn endringer som unngår engros "ta bort" av elskede matvarer. For det formål har du en god start på å prøve å endre farens oppskrifter i å skifte olje og bytte litt steking. Jeg kastet meg rundt for å lete etter flere ideer for å hjelpe deg, og kom over to som imponerte meg.
Det skremmende navnet Living Chirpy-nettstedet har samlet ti løsninger med lite karbohydrat til sørlige komfortmat, og ekspertene på Southern Living (hvem ville vite bedre?) Har slått fettet ut av noen av de fetere Dixie-platene. De brukte til og med litt kulinarisk voodoo for å få reker og korn ned til 235 kalorier med bare to gram fett! Hva i….? Det er sumpemagi, sier jeg deg.
Nå er oppskriftsendring bare en tilnærming. Noen ganger fungerer det bra, og folk er lykkelige og sunnere. Men andre ganger er de elendige. Jeg antar at det kommer an på smaksløkene deres. Hvis diettendring mislykkes, ikke glem at et legitimt alternativ til å spise riktig er å spise dårlig, men i mindre porsjoner. Enkelt sagt, noen mennesker har bedre hell med å redusere porsjonsstørrelsene på maten de elsker, i stedet for å endre det de spiser.
Du kan også se på å riste opp elementene i et måltid slik at faren din har en porsjon god oljens sørlige sjelmat med to sunnere sider. På denne måten ser han ikke på endringene som et rent offer.
Så ring doktoren om den MPD galne lysbildet, og gi deg selv en high-five på ditt gode arbeid med å hjelpe faren din til å spise bedre.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
.jpg)
