Oversikt
Folk føler seg ikke alltid komfortable med å innrømme seg selv eller andre at de har en tilstand de nylig har blitt diagnostisert med. Dette er ikke uvanlig, og de fleste aksepterer til slutt diagnosen.
Men noen ganger er avvisningen langvarig, og det er ikke bare fornektelse som får en person til å avvise fakta. Det er en tilstand som kalles anosognosia. Dette betyr løst "manglende bevissthet eller innsikt" på gresk.
Anosognosia er mangel på evne til å oppfatte realitetene i ens egen tilstand. Det er en persons manglende evne til å akseptere at de har en tilstand som samsvarer med symptomene eller en formell diagnose.
Dette skjer til tross for betydelig bevis på en diagnose, og til tross for andre og til og med tredje medisinske meninger som bekrefter gyldigheten av en diagnose.
Anosognosia er et resultat av endringer i hjernen. Det er ikke bare stædighet eller direkte benektelse, som er en forsvarsmekanisme som noen bruker når de får en vanskelig diagnose å takle. Faktisk er anosognosia sentralt i tilstander som schizofreni eller bipolar lidelse.
La oss se nærmere på hva som forårsaker dette symptomet, hvordan du gjenkjenner det og hva du og dine nærmeste kan gjøre for å takle det.
Årsaker
Din oppfatning av deg selv endres gjennom hele livet. Bare giftet deg? Du kan føle deg trygg nå når du endelig har bundet knuten til noen du er glad i. Nytt arr i ansiktet ditt? Hjernen din må ta hensyn til det slik at du husker at det er der når du ser i speilet.
Frontlappen din er sterkt involvert i denne konstante prosessen med å omforme ditt selvbilde. Og noen psykiske helsemessige forhold kan føre til endringer i denne delen av hjernen din. Dette forårsaker ombygging av frontallappen vev over tid.
Til slutt kan du miste evnen til å ta inn ny informasjon og fornye oppfatningen av deg selv eller din generelle helse.
Og siden hjernen din ikke kan forstå den nyere informasjonen som følger av tilstanden din, kan du eller dine nærmeste bli forvirret eller frustrert over at du ser ut til å ikke ta tilstanden din på alvor.
Symptomer
Det mest bemerkelsesverdige symptomet på anosognosia er mangel på forståelse, bevissthet eller aksept for at du har en medisinsk tilstand. Dette er mulig selv om det er omfattende bevis på at du gjør det.
Her er noen måter å forstå forskjellen mellom anosognosia og fornektelse eller andre svar på sykdom:
- Ikke alle med denne tilstanden viser det på samme måte. Noen erkjenner kanskje rett ut at de synes ingenting er galt med dem. Andre kan unngå å snakke om tilstanden fordi de tror ingen tror på dem. Og atter andre kan være forvirret eller frustrert når folket motsier det de tror er sant.
- Anosognosia er ikke statisk. Noen kan være klar over tilstanden deres og behandle den med medisiner eller legebesøk.De kan da plutselig bli uvitende og gå glipp av en avtale eller glemme å ta medisiner kort tid etterpå fordi de ikke lenger kan oppfatte tilstanden deres. Noen kan til og med erkjenne visse symptomer, men ikke andre. For eksempel kan ikke noen med hemiplegi innse at den ene siden av kroppen er svak eller lammet. Men de kan fortsatt være klar over symptomer som vanskeligheter med å snakke (afasi) eller synstap (hemianopi).
- Vær nøye med atferd før og etter en diagnose av mental helse. Noens nivå av innsikt kan variere over tid. Dette kan føre til at du tenker at de bare prøver å ignorere tilstanden deres for å beskytte følelsene. Men det er viktig å fokusere på forskjellen mellom en persons personlighet og symptomene på anosognosia. Viste de denne oppførselen før diagnosen? Er de ukarakteristiske i å benekte tilstanden?
Diagnose
Legen din kan anbefale at du oppsøker en psykiater eller annen mental helsespesialist hvis du eller en elsket har blitt diagnostisert med en tilstand som kan være assosiert med anosognosia. En spesialist kan overvåke din generelle mentale helse og eventuelle symptomer som oppstår.
En spesialist kan også gjenkjenne anosognosia tidlig. Selv små atferdsendringer kan oppdages av en spesialist.
En vanlig evalueringsteknikk er "LEAP" -metoden, som gjøres av:
- lytter til personen
- empati med personen
- enig med personen
- samarbeid med personen
Denne metoden hjelper til med å åpne en dialog mellom lege og personen med anosognosia. Dette gjør det mulig for personen å utvikle en bevissthet om de objektive fakta i sin situasjon, samt forstå at mennesker rundt dem er støttende og forståelsesfulle.
Et annet ofte brukt diagnostisk verktøy er Scale to Assess Uawareness of Mental Disorder (SUM-D). Denne testen plasserer ideen om “innsikt” i et spektrum som inkluderer:
- Bevissthet. Erkjenner personen at de har en tilstand? Merker de symptomene på tilstanden? Vet de at det kan være sosiale konsekvenser av tilstanden deres?
- Forståelse. Er personen klar over at de trenger behandling?
- Attribusjon. Tror de at symptomene deres skyldes en mental helsetilstand?
En persons SUM-D-testresultater kan være i stand til å indikere om en person har anosognosia.
Forhold til andre forhold
De vanligste tilstandene forbundet med anosognosia inkluderer:
- schizofreni
- demens (inkludert Alzheimers)
- bipolar lidelse
- alvorlig depressiv lidelse
- hemiplegi
Anosognosia er mest utbredt i schizofreni. Rundt 57–98 prosent av personer med schizofreni har en eller annen form for anosognosia.
Anosognosia er også spesielt bemerkelsesverdig ved hemiplegi. Noen med denne tilstanden skjønner kanskje ikke at de har delvis eller full lammelse på den ene siden av kroppen. Dette gjelder selv når de kan observere at lemmene ikke beveger seg ordentlig.
Behandling
Å søke behandling hos en rådgiver eller psykiater kort tid etter diagnosen psykisk helse kan være til stor hjelp for noen som opplever anosognosia. Denne tilstanden kan være frustrerende for noen som kan ha forhold til stress med sine venner, familie eller til og med kolleger eller helsekomplikasjoner fordi de ikke er klar over tilstanden deres.
Behandling for anosognosia kan variere avhengig av årsaken. Vanlige behandlinger inkluderer følgende:
Antipsykotisk terapi
Legen din kan anbefale medisiner kjent som antipsykotika for å behandle symptomer på tilstander som schizofreni eller bipolar lidelse. Noen eksempler på antipsykotika som kan brukes inkluderer:
- klorpromazin (Thorazine)
- loxapin (Loxitane)
- clozapine (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsykotika virker vanligvis ikke på samme måte for hver person, så medisinene dine vil bli foreskrevet basert på symptomene, den generelle helsen og responsen på medisinen. Du kan til og med trenge forskjellige typer antipsykotika gjennom hele livet ettersom din kognitive evne endres eller kroppen din reagerer annerledes på medisinen over tid.
Motiverende forbedringsterapi (MET)
MET bruker teknikker for å motivere noen til å enten endre deres selvbilde for å akseptere at de har en tilstand eller oppmuntre dem til å få behandling for tilstanden deres.
MET består ofte av å hjelpe noen med å se på symptomene, oppførselen og forholdet objektivt. Dette fører ofte til en erkjennelse av at fakta peker på eksistensen av en tilstand.
Støtte for noen med anosognosia
Her er noen råd som hjelper deg og dine nærmeste å takle anosognosia:
- Ikke døm. Husk at dette er en medisinsk tilstand, ikke sta eller selvdestruktive tendenser.
- Vær støttende. Noen dager kan være bedre enn andre. Selv om noen helt mister sin oppfatning av tilstanden, gjør de det ikke med vilje. De trenger din støtte for å sikre at de får behandling og holder seg i samsvar med avtaler og medisiner.
- Ta notater. Å føre en detaljert dagbok om hva personen sier og gjør, kan hjelpe deg med å samle bevis for tilstanden. Dette kan ikke bare hjelpe noen til å innse at de har anosognosia, men også gi legen din et grunnlag for en behandlingsplan.
Utsiktene
Utsiktene for forhold assosiert med anosognosia, som schizofreni, kan være nyttige tidlig i behandlingen, men dette er ikke alltid tilfelle, og det er ingen kur for denne tilstanden.
Atferdsterapi som MET-teknikken kan øke livskvaliteten betydelig ved å hjelpe mennesker med anosognosia å se på symptomene sine fra et objektivt synspunkt. Dette kan føre til endringer i persepsjon og atferd og sikre at de følger behandlingsplanen for deres underliggende tilstand.
