Mange kvinner opplever vaginal atrofi under og etter overgangsalderen. Denne tilstanden, noen ganger kalt vulvovaginal atrofi (VVA), forårsaker vaginal:
- tynnhet
- tørrhet
- betennelse
- smerte
VVA oppstår når østrogennivået synker, slik de gjør rundt den tiden en kvinne begynner overgangsalderen. Når østrogennivået faller, kan symptomene på VVA bli mer alvorlige.
Atrofi kan også forårsake urinproblemer og smerter under samleie. Urinproblemer kan omfatte:
- svie og svi mens du urinerer
- føler behov for å tisse oftere
- urinlekkasje
Disse urinproblemene følger nesten alltid vaginale atrofi symptomer. Av den grunn er disse forholdene samlet kjent som urinveis syndrom i overgangsalderen (GSM).
Effektive behandlinger for både VVA og GSM er tilgjengelig.
Symptomer
De vanligste symptomene på GSM inkluderer:
- vaginal tørrhet
- vaginal svie
- kløe i kjønnsorganene
- vaginal utflod
- smerte eller ubehag under samleie
- tap av naturlig smøring under samleie
- blødning eller svie under samleie
- urininkontinens
- smerter under vannlating
- et behov for å tisse oftere
Symptomene på GSM kan begynne i løpet av overgangsalderen.
Når østrogennivået begynner å falle, kan du begynne å oppleve tidlige tegn på GSM, inkludert tørrhet i skjeden eller ubehag under samleie. Fuktighetskremer og smøremidler bør være nok til å lindre symptomene.
Ettersom østrogennivået faller mer dramatisk, kan symptomene bli mer alvorlige. Tidlige behandlingsalternativer er kanskje ikke nok for lindring.
Behandling i senere perioder med overgangsalderen kan fokusere på å øke østrogennivået for å redusere ubehag og symptomer.
Terapier for symptomlindring
Hvis du tror du kan ha VVA eller GSM, eller hvis du har fått diagnosen noen av disse, er behandlingsmuligheter tilgjengelig.
Noen av dem krever resept. Noen er tilgjengelige over disk i din lokale apotek. Hvis det første du prøver ikke fungerer, kan du prøve en annen tilnærming.
Det første nivået av behandlinger for VVA og GSM inkluderer vaginale fuktighetskremer eller et vannbasert, glyserinfritt smøremiddel.
Vaginale fuktighetskremer kan bidra til å kompensere for naturlig fuktighet i skjeden og gi lindring.
Over-the-counter alternativer inkluderer aktuelle mykningsmidler, som K-Y Gelé og Replens, og benzokain aktuell (Vagisil). Du må kanskje bruke fuktighetskrem så ofte som annenhver dag.
Et vannbasert, glyserinfritt smøremiddel kan bidra til å redusere smerte under samleie. Forsikre deg om at den ikke inneholder glyserin. Glyserin kan forårsake smertefull svie og kløe hvis du har tårer eller brudd i skjedevevet.
Unngå petroleumsbaserte smøremidler eller gelé hvis du bruker kondom. Petroleum kan svekke latexen og føre til at kondomet går i stykker.
Silikonsmøremidler er også effektive og kan brukes trygt sammen med kondom. De har en mer naturlig følelse og krever mindre påføring under samleie.
Lær mer om naturlige behandlinger for vaginal atrofi.
Hvis disse alternativene ikke lindrer symptomene, kan du og legen din gå videre til neste nivå av behandlinger, som kan omfatte en av følgende behandlinger.
Vaginal østrogenkrem
Du kan bruke en vaginal østrogenkrem direkte på skjeden. Dette er en av de mest effektive måtene å øke østrogennivået.
Når du begynner å bruke kremen, kan du bruke den hver natt i 2 til 4 uker. Etter den første perioden kan det hende du bare trenger å bruke kremen annenhver eller tredje natt.
Vaginal østrogen tablett
Du bruker en applikator for å sette inn dette østrogen tablett i skjeden. Når tabletten oppløses, vil skjeden absorbere østrogen.
Når du først begynner å bruke tabletter, kan legen din foreslå at du setter inn en annenhver natt i flere uker. Etter den innledende perioden må du kanskje sette inn en tablett sjeldnere.
Vaginal østrogenring
Hvis legen din anbefaler en vaginal østrogenring, vil du eller legen din sette inn en fleksibel, gummibåndlignende ring i den øvre delen av skjeden. Mens den er der, vil den kontinuerlig frigjøre østrogen.
Dette er et praktisk alternativ som må byttes ut hver tredje måned.
Andre muligheter
Hvis andre symptomer eller komplikasjoner av overgangsalderen følger GSM, kan legen din bestemme at du kan dra nytte av en annen type østrogenbehandling. Disse alternativene inkluderer følgende:
- piller
- høydose ringer
- lapper
- geler
Disse behandlingsalternativene er kun tilgjengelig på resept.
Legen din kan foreskrive supplerende progestin i tillegg til østrogenbehandling hvis du ikke har hatt en hysterektomi, som er en operasjon der livmoren fjernes. Hvis du har hatt hysterektomi, bør østrogentilskudd alene være tilstrekkelig.
Bivirkninger av østrogenerstatning
For tiden er østrogenerstatning den beste måten å reversere vaginal atrofi og GSM. Ikke alle kvinner kan imidlertid bruke dette behandlingsalternativet.
Bekymringer for langtidseffekten av økt østrogen fraråder noen ganger leger å forskrive det. Mulige bivirkninger inkluderer:
- dyp venetrombose (blodpropp i venene dypt i kroppen din, ofte i bena)
- hjerneslag
For kvinner med økt risiko for disse problemene, kan ikke-hormonelle alternativer være det beste behandlingsalternativet inntil mer er kjent om mulige risikoer.
Hvis legen din bestemmer at vaginalt østrogen er verdt å prøve, spør om du kan bruke lavest mulig dose.
Hvis du tidligere har hatt kreft, kan du arbeide med onkologen din for å behandle GSM. Onkologen din vil vite mer om dine spesifikke risikofaktorer og bekymringer.
Spørsmål til legen din
Hvis du er klar til å snakke med legen din, er det lurt å ta med deg en liste med spørsmål. Disse spørsmålene kan omfatte følgende:
- Forårsaker overgangsalderen disse symptomene?
- Kan en annen tilstand forårsake disse symptomene?
- Hva er mine behandlingsalternativer?
- Hvor lenge skal jeg prøve denne behandlingen?
- Hva er bivirkningene og risikoen forbundet med denne behandlingen?
- Vil denne tilstanden bli verre?
- Foruten typiske behandlinger, er det noe jeg kan gjøre for å lindre symptomene eller forhindre at de blir verre?
Tips for forebygging
Du kan ikke forhindre GSM helt, men du kan kanskje redusere risikoen.
Regelmessig seksuell aktivitet kan bidra til å øke din generelle vaginale helse. Den økte blodstrømmen kan bidra til å holde vagina vev sunt.
Hvis du røyker, kan det være lurt å vurdere å slutte. Røyking reduserer blodsirkulasjonen, noe som kan forhindre tilstrekkelig blodstrøm til skjeden. Også kjemikaliene i sigaretter forstyrrer kroppens naturlige østrogen.
Alt du gjør for å redusere de naturlige østrogennivåene, kan påvirke din vaginale helse.
Hvis du opplever uvanlige symptomer, kan du gjøre en avtale for å oppsøke legen din for å diskutere disse symptomene og lage en behandlingsplan som fungerer for deg.
