Ikke sikker på hva en urinlederstein er? Du har sikkert hørt om nyrestein, eller du kjenner kanskje noen som har hatt en nyrestein. Du har til og med opplevd en selv.
En urinlederstein, også kjent som en urinveisstein, er egentlig en nyrestein. Det er en nyrestein som har flyttet seg fra nyrene til en annen del av urinveiene.
Urinlederen er røret som forbinder nyrene med blæren. Det er omtrent samme bredde som en liten vene. Det er det vanligste stedet for at en nyrestein blir satt inn og forårsaker smerte.
Avhengig av størrelse og plassering, kan det skade veldig, og det kan kreve medisinsk inngrep hvis det ikke går over, forårsaker ubehagelig smerte eller oppkast, eller hvis det er forbundet med feber eller infeksjon.
Urinveissteiner er ganske vanlige. I følge American Urological Association påvirker de nesten 9 prosent av den amerikanske befolkningen.
Denne artikkelen vil se nærmere på urinledersteiner, inkludert symptomer, årsaker og behandlingsalternativer. Hvis du vil vite hvordan du kan forhindre disse steinene, har vi også dekket det.
Hva er en urinlederstein?
Nyrestein er klynger av krystaller som vanligvis dannes i nyrene. Men disse massene kan utvikle seg og bevege seg hvor som helst langs urinveiene, som inkluderer urinlederne, urinrøret og blæren.
En urinlederstein er en nyrestein inne i en av urinlederne, som er rørene som forbinder nyrene med blæren.
Steinen vil ha dannet seg i nyrene og gått inn i urinlederen med urinen fra en av nyrene.
Noen ganger er disse steinene veldig små. Når det er tilfelle, kan steinene passere gjennom urinlederen og inn i blæren, og til slutt passere ut av kroppen din når du urinerer.
Noen ganger kan imidlertid en stein være for stor til å passere og kan bli satt i urinlederen. Det kan blokkere urinstrømmen og kan være ekstremt smertefullt.
Hva er symptomene?
Det vanligste symptomet på en nyre eller urinlederstein er smerte.
Du kan føle smerter i underlivet eller flanken, som er området på ryggen like under ribbeina. Smertene kan være milde og kjedelige, eller de kan være uutholdelige. Smertene kan også komme og gå og utstråle til andre områder.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- smerte eller en brennende følelse når du tisse
- blod i urinen
- hyppig trang til å urinere
- kvalme og oppkast
- feber
Hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt helsepersonell.
Hva forårsaker disse steinene?
Urinledersteiner består av krystaller i urinen som klumper seg sammen. De dannes vanligvis i nyrene før de går inn i urinlederen.
Ikke alle urinledersteiner består av de samme krystallene. Disse steinene kan dannes fra forskjellige typer krystaller som:
- Kalsium. Steiner som består av kalsiumoksalatkrystaller er de vanligste. Å være dehydrert og spise et kosthold som inneholder mange matvarer med høyt oksalat kan øke risikoen for å utvikle steiner.
- Urinsyre. Denne typen stein utvikler seg når urinen er for sur. Det er mer vanlig hos menn og hos mennesker som har gikt.
- Struvite. Disse typer steiner er ofte assosiert med kroniske nyreinfeksjoner og finnes hovedsakelig hos kvinner som har hyppige urinveisinfeksjoner (UTI).
- Cystine. Den minst vanlige steintypen, cystinsteiner, forekommer hos mennesker som har den genetiske forstyrrelsen cystinuri. De er forårsaket når cystin, en type aminosyre, lekker ut i urinen fra nyrene.
Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle steiner. Dette inkluderer:
- Familie historie. Hvis en av foreldrene dine eller et søsken har hatt nyre- eller urinledersteiner, kan det hende at du er mer sannsynlig å utvikle dem også.
- Dehydrering. Hvis du ikke drikker nok vann, har du en tendens til å produsere en mindre mengde veldig konsentrert urin. Du må produsere en større mengde urin, slik at saltene forblir oppløst, i stedet for å stivne til krystaller.
- Kosthold. Å spise et kosthold med høyt innhold av natrium (salt), animalsk protein og mat med høyt oksalat kan øke risikoen for å utvikle steiner. Mat med høyt oksalat inkluderer spinat, te, sjokolade og nøtter. Å forbruke for mye C-vitamin kan også øke risikoen.
- Visse medisiner. En rekke forskjellige typer medisiner, inkludert noen avføringsmidler, diuretika, steroider og antikonvulsiva midler, kan øke sjansen for å utvikle en stein.
- Visse medisinske tilstander. Det kan være mer sannsynlig at du utvikler steiner hvis du har:
- en blokkering av urinveiene
- inflammatorisk tarmsykdom
- gikt
- hyperparatyreoidisme
- fedme
- tilbakevendende UTI
Hvordan blir de diagnostisert?
Hvis du har smerter i underlivet, eller hvis du har lagt merke til blod i urinen, kan helsepersonell foreslå en diagnostisk bildebehandlingstest for å lete etter steiner.
To av de vanligste bildebehandlingstester for steiner inkluderer:
- En CT-skanning. En CT-skanning er vanligvis det beste alternativet for å oppdage stein i urinveiene. Den bruker roterende røntgenmaskiner for å lage tverrsnittsbilder av innsiden av magen og bekkenet.
- En ultralyd. I motsetning til en CT-skanning bruker ultralyd ingen stråling. Denne prosedyren bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder av innsiden av kroppen din.
Disse testene kan hjelpe helsepersonell med å bestemme størrelsen og plasseringen av steinen din. Å vite hvor steinen er plassert og hvor stor den er, vil hjelpe dem med å utvikle riktig type behandlingsplan.
Hvordan behandles urinledersteiner?
Forskning antyder at mange urinstein løser seg uten behandling.
Du kan oppleve smerte mens de passerer, men så lenge du ikke har feber eller infeksjon, trenger du kanskje ikke å gjøre noe annet enn å drikke store mengder vann for å la steinen passere.
Små steiner har en tendens til å passere lettere.
Imidlertid, som en studie fra 2017 noterer seg, er størrelsen viktig.
Noen steiner, spesielt bredere, setter seg fast i urinlederen fordi det er det smaleste punktet i urinveiene. Dette kan forårsake alvorlige smerter og øke risikoen for å utvikle en infeksjon.
Hvis du har en større eller bredere stein som sannsynligvis ikke blir gitt alene, vil helsepersonell sannsynligvis ønske å diskutere behandlingsalternativer med deg.
De kan anbefale en av disse prosedyrene for å fjerne en urinlederstein som er for stor til å passere alene.
- Ureteral stentplassering. Et lite, mykt plastrør føres inn i urinlederen rundt steinen, slik at urinen kan omgå steinen. Denne midlertidige løsningen er en kirurgisk prosedyre som utføres under anestesi. Det er lav risiko, men må følges opp av en prosedyre for å fjerne eller bryte steinen.
- Nephrostomy tube plassering. En intervensjonell radiolog kan midlertidig lindre smerte ved å plassere dette røret direkte i nyrene gjennom ryggen ved bare å bruke sedasjon og en kombinasjon av ultralyd og røntgen. Dette brukes ofte hvis feber eller infeksjon oppstår med urinblokkering fra en stein.
- Sjokkbølge litotripsy. Denne prosedyren bruker fokuserte sjokkbølger for å bryte opp steinene i mindre biter, som deretter kan passere gjennom resten av urinveiene og ut av kroppen din uten ekstra hjelp.
- Ureteroskopi. Urologen din vil tre et tynt rør med et omfang inn i urinrøret og opp i urinlederen. Når legen din kan se steinen, kan steinen fjernes direkte eller brytes opp med en laser i mindre biter som kan passere alene. Denne prosedyren kan innledes med plassering av en ureteral stent for å la urinlederen passivt utvide seg over noen få uker før ureteroskopi.
- Perkutan nefrolitotomi. Denne prosedyren brukes vanligvis hvis du har veldig stor eller en uvanlig formet stein i nyrene. Legen din vil gjøre et lite snitt i ryggen og fjerne steinen gjennom snittet med et nefroskop. Selv om det er en minimalt invasiv prosedyre, trenger du generell anestesi.
- Medisinsk ekspulsiv terapi. Denne typen terapi innebærer bruk av alfablokkere for å hjelpe steinen til å passere. I følge en 2018-gjennomgang av studier er det imidlertid et forhold mellom risiko og nytte å vurdere. Alfablokkere hjelper til med å senke blodtrykket, noe som kan være effektivt for å fjerne mindre steiner, men det medfører også en risiko for negative hendelser.
Hva kan du gjøre for å forhindre urinledersteiner?
Du kan ikke endre familiehistorikken din, men det er noen trinn du kan ta for å redusere sjansen for å utvikle steiner.
- Drikk rikelig med væske. Hvis du pleier å utvikle steiner, kan du prøve å konsumere omtrent 3 liter væske (ca. 100 gram) hver dag. Dette vil bidra til å øke urinproduksjonen, noe som hindrer urinen i å bli for konsentrert. Det er best å drikke vann i stedet for juice eller brus.
- Se på salt- og proteininntaket ditt. Hvis du pleier å spise mye animalsk protein og salt, kan det være lurt å kutte ned. Både animalsk protein og salt kan øke syrenivået i urinen.
- Begrens mat med høyt oksalat. Å spise mat med mye oksalat kan føre til urinveisstein. Prøv å begrense disse matvarene i kostholdet ditt.
- Balansere kalsiuminntaket. Du vil ikke konsumere for mye kalsium, men du vil ikke redusere kalsiuminntaket for mye fordi du vil sette beinene i fare. I tillegg kan matvarer med mye kalsium balansere høye nivåer av oksalat i andre matvarer.
- Gjennomgå gjeldende medisiner. Snakk med helsepersonell om medisiner du tar. Dette inkluderer kosttilskudd som vitamin C som har vist seg å øke risikoen for stein.
Bunnlinjen
En urinlederstein er i utgangspunktet en nyrestein som har flyttet seg fra nyrene til urinlederen. Urineren er et tynt rør som lar urin strømme fra nyrene inn i blæren.
Du har to urinledere - en for hver nyre. Stein kan utvikle seg i nyrene og deretter bevege seg inn i urinlederen. De kan også dannes i urinlederen.
Hvis du vet at du er i fare for å utvikle nyrestein, kan du prøve å drikke rikelig med væske og se på inntaket av animalsk protein, kalsium, salt og mat med høyt oksalat.
Hvis du begynner å oppleve smerter i underlivet eller ryggen, eller merker blod i urinen, må du kontakte helsepersonell. Urinstein kan være veldig smertefullt, men det er flere effektive behandlingsalternativer.
