Oversikt
Mange kreftformer har fire trinn, men småcellet lungekreft (SCLC) er vanligvis delt inn i to trinn - begrenset stadium og utvidet stadium.
Omfattende SCLC betyr at kreften din har spredt seg langt fra den opprinnelige svulsten. Det finnes ingen kur mot omfattende stadium SCLC, selv om behandling kan bidra til å redusere progresjonen og forbedre livskvaliteten din.
Når du bestemmer deg for de neste trinnene, er ikke scenen det eneste hensynet. Legen din vil også ta hensyn til din alder, generelle helse og personlige preferanser angående livskvaliteten din.
Les videre for å lære mer om hva det vil si å ha omfattende SCLC på scenen.
Omfattende SCLC-scene
Legen din vil diagnostisere omfattende stadium SCLC når kreften:
- er utbredt gjennom en lunge
- har spredt seg til den andre lungen
- har invadert området mellom lungene
- har nådd lymfeknuter på den andre siden av brystet
- har nådd beinmarg eller fjerne steder som hjernen, binyrene eller leveren
Fordi det ofte ikke er noen tidlige symptomer, har omtrent 2 av 3 personer med SCLC omfattende stadiumssykdom på tidspunktet for diagnosen.
Gjentatt SCLC er kreft som har kommet tilbake etter at behandlingen er fullført.
Behandling for omfattende stadium SCLC
Cellegift
Fordi kreften har spredt seg, er hovedbehandling for omfattende SCLC cellegift. Kjemoterapi er en type systemisk terapi. Det retter seg ikke mot en spesifikk svulst eller et område av kroppen. Den søker og angriper kreftceller uansett hvor de er. Det kan krympe svulster og redusere progresjonen.
Noen av de vanligste kjemikaliene som brukes til SCLC er:
- karboplatin
- cisplatin
- etoposid
- irinotecan
Vanligvis brukes to stoffer i kombinasjon.
Immunterapi
Immunoterapi medisiner som atezolizumab kan brukes i kombinasjon med cellegift, som vedlikeholdsbehandling eller når cellegift ikke lenger fungerer.
Stråling
I omfattende SCLC-stadium gjøres stråling til brystet vanligvis bare hvis du har god respons på cellegift.
Strålebehandling kan brukes til å målrette mot bestemte områder av kroppen der kreft har spredt seg. Dette kan bidra til å krympe svulster for å forbedre symptomene og potensielt forlenge livet ditt.
Selv om kreften ikke har spredt seg til hjernen din, kan legen din anbefale stråling til hjernen (profylaktisk kranial bestråling). Dette kan forhindre at kreften sprer seg der.
Kreft i lungene kan føre til blødning og pusteproblemer. Når det skjer, kan strålebehandling eller laseroperasjon brukes. Målet er ikke å kurere det, men å forbedre symptomene og den generelle livskvaliteten.
Kliniske studier
SCLC er vanskelig å behandle. Det kan være lurt å vurdere kliniske studier av nye cellegiftmidler, immunterapier eller andre behandlinger som ellers ikke er tilgjengelige. Hvis du er interessert i å lære mer, kan legen din finne ut hvilke studier som kan være en god kamp for deg.
Støttende terapier
I tillegg kan det hende du trenger støttende (palliativ) pleie for å adressere spesifikke symptomer. For eksempel:
- bronkodilatatorer for å utvide lungene i lungene
- oksygenbehandling
- smertestillende
- kortikosteroider
- gastrointestinale medisiner
Du kan også jobbe med en diett for ernæringsstøtte.
Utsikter for omfattende SCLC-scene
Kjemoterapi kan være effektiv ved krymping av SCLC. Mange mennesker vil oppleve noe symptomlindring.
Selv om kreften krymper til det punktet hvor bildebehandlingstester ikke lenger kan finne den, vil legen din sannsynligvis foreslå vedlikeholdsbehandling. Det er fordi SCLC er en aggressiv sykdom som nesten alltid kommer tilbake.
Selv om det ikke finnes noen kur mot omfattende stadium SCLC, kan behandling bidra til å redusere progresjonen og forbedre livskvaliteten din.
Velge behandling
Det er mange standardbehandlinger for omfattende SCLC, og mange ting å vurdere. I tillegg til scenen vil legen din anbefale behandling basert på:
- hvor kreften har spredt seg (metastasert) og hvilke organer som påvirkes
- alvorlighetsgraden av symptomer
- din alder
- personlige preferanser
Kjemoterapi og stråling kan føre til betydelige bivirkninger, selv hos de sunneste. Din generelle helse vil lede avgjørelser om cellegift og dosering.
Sett av tid til å ha en grundig diskusjon med din onkolog. Det kan hjelpe å involvere familiemedlemmer eller andre kjære. Få en god ide om hver type behandling, hva du med rimelighet kan forvente av dem, og sannsynlige bivirkninger.
Spør om logistikken i behandlingen og hvordan den vil påvirke livet ditt fra dag til dag. Livskvaliteten din betyr noe. Det du vil ha, betyr noe. Oppfordre legen din til å snakke tydelig slik at du kan ta gode avgjørelser.
Hvis cellegift eller kliniske studier ikke passer godt for deg, kan du fortsatt fortsette å motta støttende behandling. I stedet for å prøve å kurere kreft eller sakte progresjon, fokuserer støttende pleie på symptombehandling og opprettholde best mulig livskvalitet så lenge som mulig.
Bor med omfattende scene SCLC
Å leve med omfattende SCLC-scene kan være overveldende. Men det er måter å takle sykdommen og leve livet ditt fullt ut.
Noen mennesker synes det er nyttig å se en terapeut for å ordne følelsene sine. Dette kan også være gunstig for kjære som har problemer.
Mange finner trøst i støttegrupper, enten de er online eller møter personlig. Legen din kan henvise deg til grupper i ditt område, eller du kan få mer informasjon fra disse organisasjonene:
- American Cancer Society
- American Lung Association
- CancerCare
Å få behandling er viktig, men det er ikke det eneste du må vurdere. Unn deg aktiviteter som er meningsfylte for deg. Du fortjener det, og det vil bidra til din livskvalitet.
Palliativ behandling
Uansett om du velger cellegift, trenger du sannsynligvis støttende pleie, også kjent som palliativ behandling.
Palliativ behandling behandler ikke selve kreften, men prøver å hjelpe deg med å opprettholde best mulig livskvalitet. Dette kan omfatte smertelindring, pustehjelp og stressavlastning. Palliativteamet ditt kan omfatte:
- leger
- sykepleiere
- sosial arbeider
- terapeuter
Hvis luftveiene er begrenset, kan du ha:
- Fotodynamisk terapi. Denne terapien bruker et medikament som kalles fotosensibilisator og eksponering for lys ved visse bølgelengder. Du blir bedøvet når et instrument kalt bronkoskop føres ned i halsen og inn i lungene. Fremgangsmåten kan hjelpe deg med å åpne luftveiene.
- Laserterapi. Ved å bruke en laser på enden av et bronkoskop kan en lege brenne deler av svulsten bort. Du må være i narkose.
- Stent. En lege kan plassere et rør kalt stent i luftveiene for å hjelpe deg med å puste.
Pleural effusjon er når du har en opphopning av væske rundt lungene. Det kan behandles med en prosedyre som kalles thoracentesis. I denne prosedyren plasseres en hul nål i rommet mellom ribbenene for å tømme væsken.
Det er også flere prosedyrer for å holde væsken i å bygge seg opp igjen:
- Kjemisk pleurodesis. En lege setter et hulrør i brystveggen for å tømme væske. Deretter blir et kjemikalie introdusert for å føre til at slimhinnen i lungen og brystveggen henger sammen og forhindrer fremtidig væskeansamling.
- Kirurgisk pleurodesis. Under operasjonen blåses et legemiddel som en talkumblanding inn i området rundt lungene. Medisinen får arrdannelse til å danne seg, noe som får lungene til å feste seg til brystet. Dette hjelper med å lukke opp rommet der væske kan samle seg.
- Kateter. En lege plasserer et kateter i brystet og etterlater det utenfor kroppen. Væske dreneres regelmessig i en flaske.
Hvis det bygger seg opp væske rundt hjertet ditt, kan disse prosedyrene hjelpe:
- Perikardiocentese. Veiledet av et ekkokardiogram, legger en lege en nål i rommet rundt hjertet for å tømme væske.
- Perikardialt vindu. Under prosedyren fjerner en kirurg en del av sekken rundt hjertet. Dette lar væske renne ned i brystet eller magen.
For svulster som vokser utenfor lungene, kan strålebehandling bidra til å krympe dem for å lindre symptomene.
Takeaway
Omfattende stadium SCLC betyr at kreften din har spredt seg langt fra svulsten. Det finnes ingen kur for denne typen kreft, men behandling er tilgjengelig for å håndtere symptomer og forlenge livet ditt. Legen din vil anbefale en behandlingsplan basert på diagnosen din og din generelle helse.
