Hva er ulcerøs kolitt?

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt (UC) er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). IBD består av en gruppe sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen.

UC oppstår når slimhinnen i tykktarmen (også kalt tykktarmen), endetarmen eller begge blir betent.

Denne betennelsen produserer små sår som kalles sår i slimhinnen i tykktarmen. Det begynner vanligvis i endetarmen og sprer seg oppover. Det kan involvere hele tykktarmen.

Betennelsen får tarmen til å flytte innholdet raskt og tømme ofte. Når celler på overflaten av slimhinnen i tarmen din dør, dannes sår. Sårene kan forårsake blødning og utslipp av slim og pus.

Mens denne sykdommen rammer mennesker i alle aldre, blir de fleste diagnostisert mellom 15 og 35 år. Etter fylte 50 år ser man nok en liten økning i diagnosen for denne sykdommen, vanligvis hos menn.

Ulcerøs kolitt symptomer

Alvorlighetsgraden av UC-symptomer varierer blant berørte personer. Symptomene kan også endres over tid.

Personer som er diagnostisert med UC kan oppleve perioder med milde symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. Dette kalles remisjon. Imidlertid kan symptomene komme tilbake og være alvorlige. Dette kalles en oppblussing.

Vanlige symptomer på UC inkluderer:

• magesmerter
• økte abdominale lyder
• blodig avføring
• diaré
• feber
• rektal smerte
• vekttap
• underernæring

UC kan forårsake tilleggsbetingelser, for eksempel:

• leddsmerter
• felles hevelse
• kvalme og nedsatt appetitt
• hudproblemer
• magesår
• øyebetennelse

Ulcerøs kolitt forårsaker

Forskere mener at UC kan være et resultat av et overaktivt immunforsvar. Det er imidlertid uklart hvorfor noen immunforsvar reagerer ved å angripe tykktarmen og ikke andre.

Faktorer som kan spille en rolle i hvem som utvikler UC inkluderer:

• Gener. Du kan arve et gen fra en forelder som øker sjansen din.
• Andre immunforstyrrelser. Hvis du har en type immunforstyrrelse, er sjansen din for å utvikle et sekund høyere.
• Miljøfaktorer. Bakterier, virus og antigener kan utløse immunforsvaret ditt.

Ulcerøs kolittdiagnose

Ulike tester kan hjelpe legen din til å diagnostisere UC. Denne lidelsen etterligner andre tarmsykdommer som Crohns sykdom. Legen din vil kjøre flere tester for å utelukke andre forhold.

Tester for å diagnostisere UC inkluderer ofte:

• Avføringstest. En lege undersøker avføringen din for visse betennelsesmarkører, blod, bakterier og parasitter.
• Endoskopi. En lege bruker et fleksibelt rør for å undersøke magen, spiserøret og tynntarmen.
• Koloskopi. Denne diagnostiske testen innebærer innsetting av et langt, fleksibelt rør i endetarmen for å undersøke innsiden av tykktarmen.
• Biopsi. En kirurg fjerner en vevsprøve fra tykktarmen for analyse.
• CT skann. Dette er en spesialisert røntgen av magen og bekkenet.

Blodprøver er ofte nyttige i diagnosen UC. En fullstendig blodtelling ser etter tegn på anemi (lavt blodtall). Andre tester indikerer betennelse, for eksempel et høyt nivå av C-reaktivt protein og en høy sedimenteringshastighet. Legen din kan også bestille spesialiserte antistofftester.

Ble du nylig diagnostisert? Her er hva du trenger å vite om å behandle og leve med UC.

Ulcerøs kolittbehandling

UC er en kronisk tilstand. Målet med behandlingen er å redusere betennelsen som forårsaker symptomene dine, slik at du kan forhindre oppblussing og ha lengre perioder med remisjon.

Medisiner

Hvilken medisin du tar, vil avhenge av deg og hvor alvorlige symptomene dine er.

For milde symptomer kan legen din foreskrive medisiner for å redusere betennelse og hevelse. Dette vil bidra til å lindre mange symptomer.

Disse typer medisiner inkluderer:

• mesalamin (Asacol og Lialda)
• sulfasalazin (azulfidin)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)
• 5-aminosalicylater (5-ASA)

Noen mennesker kan trenge kortikosteroider for å redusere betennelse, men disse kan ha bivirkninger, og leger prøver å begrense bruken. Hvis det er en infeksjon, kan det hende du trenger antibiotika.

Hvis du har moderate til alvorlige symptomer, kan en lege foreskrive en type medisin kjent som et biologisk middel. Biologics er antistoffmedisiner som hjelper til med å blokkere betennelse. Å ta disse kan bidra til å forhindre symptombluss.

Effektive alternativer for de fleste inkluderer:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

En lege kan også foreskrive en immunmodulator. Disse endrer måten immunforsvaret fungerer på. Eksempler inkluderer metotreksat, 5-ASA og tiopurin. Nåværende retningslinjer anbefaler imidlertid ikke disse som en frittstående behandling.

I 2018 godkjente Food and Drug Administration (FDA) bruken av tofacitinib (Xeljanz) som behandling for UC. Opprinnelig brukt til å behandle revmatoid artritt, retter dette legemidlet seg mot celler som er ansvarlige for betennelse. Det er den første orale medisinen som er godkjent for langvarig behandling av UC.

Sykehusinnleggelse

Hvis symptomene dine er alvorlige, må du bli innlagt på sykehus for å korrigere effekten av dehydrering og tap av elektrolytter som diaré forårsaker. Du kan også trenge å erstatte blod og behandle andre komplikasjoner.

Forskere fortsetter å lete etter nye behandlinger hvert år. Lær mer om de nyeste UC-behandlingene.

Ulcerøs kolittkirurgi

Kirurgi er nødvendig hvis du opplever stort blodtap, kroniske og svekkende symptomer, perforering av tykktarmen eller alvorlig blokkering. En CT-skanning eller koloskopi kan oppdage disse alvorlige problemene.

Kirurgi innebærer å fjerne hele tykktarmen med oppretting av en ny vei for avfall. Denne banen kan være ute gjennom en liten åpning i bukveggen eller omdirigeres tilbake gjennom enden av endetarmen.

For å omdirigere avfall gjennom bukveggen, vil kirurgen lage en liten åpning i veggen. Spissen av den nedre tynntarmen, eller ileum, føres deretter til hudens overflate. Avfall vil renne gjennom åpningen til en pose.

Hvis avfall kan omdirigeres gjennom endetarmen, fjerner kirurgen den syke delen av tykktarmen og endetarmen, men beholder de ytre musklene i endetarmen. Kirurgen fester deretter tynntarmen i endetarmen for å danne en liten pose.

Etter denne operasjonen kan du føre avføring gjennom endetarmen. Tarmbevegelser vil være hyppigere og vannet enn normalt.

En av fem personer med UC vil ha behov for kirurgi i løpet av livet. Les mer om hvert av de kirurgiske alternativene og deres langsiktige effekter.

Ulcerøs kolitt naturlig behandling

Noen av medisinene som er foreskrevet for å behandle UC kan ha alvorlige bivirkninger. Når tradisjonelle behandlinger ikke tolereres godt, henvender noen seg til naturlige midler for å håndtere UC.

Naturlige midler som kan hjelpe til med å behandle UC inkluderer:

• Boswellia. Denne urten finnes i harpiksen under Boswellia serrata trebark, og forskning antyder at det stopper noen av de kjemiske reaksjonene i kroppen som kan forårsake betennelse.
• Bromelain. Disse enzymene finnes naturlig i ananas, men de selges også som kosttilskudd. De kan lette symptomer på UC og redusere bluss.
• Probiotika. Tarmene og magen din er hjem for milliarder bakterier. Når bakteriene er sunne, er kroppen din bedre i stand til å avverge betennelse og symptomer på UC. Å spise mat med probiotika eller ta probiotiske tilskudd kan bidra til å øke helsen til den mikrobielle floraen i tarmen.
• Psyllium. Dette fibertilskuddet kan bidra til å holde avføring regelmessig. Dette kan lindre symptomene, forhindre forstoppelse og gjøre det lettere å eliminere avfall. Imidlertid kan mange mennesker med IBD oppleve forverring av magekramper, gass og oppblåsthet når de bruker fiber under en oppblussing.
• Gurkemeie. Dette gylden gule krydderet er stappfullt av curcumin, en antioksidant som har vist seg å redusere betennelse.

Mange naturlige rettsmidler kan brukes i forbindelse med andre UC-behandlinger. Oppdag hvilke som kan være trygge for deg og hvilke spørsmål du bør stille legen din.

Ulcerøs kolitt diett

Det er ingen spesifikk diett for UC. Hver person reagerer forskjellig på mat og drikke. Imidlertid kan noen få generelle regler være nyttige for folk som prøver å unngå oppblussing:

• Spis et fettfattig kosthold. Det er ikke klart hvorfor et fettfattig kosthold er gunstig, men det er kjent at mat med mye fett ofte forårsaker diaré, spesielt hos de med IBD. Å spise mer fettfattige matvarer kan forsinke bluss. Når du spiser fett, velg sunnere alternativer som olivenolje og omega-3 fettsyrer.
• Ta inn mer vitamin C. Dette vitaminet kan ha en beskyttende effekt på tarmene og hjelpe dem å gro eller komme seg raskere etter en bluss. Mennesker som spiser dietter rike på C-vitamin har lengre perioder med UC-remisjon. Vitamin C-rik mat inkluderer persille, paprika, spinat og bær.
• Spis mer fiber. Under en bluss er klumpete, langsomt bevegende fiber det siste du vil ha i tarmene. Under remisjon kan fiber imidlertid hjelpe deg å holde deg regelmessig. Det kan også forbedre hvor lett du kan annullere under avføring.

Lag en matdagbok

Å lage en matdagbok er en smart måte å begynne å forstå hvilke matvarer som påvirker deg. I flere uker, følg nøye med hva du spiser og hvordan du føler deg i timene etter. Registrer detaljer om avføring eller eventuelle symptomer du kan oppleve.

I løpet av den tiden kan du sannsynligvis oppdage trender mellom ubehag eller magesmerter og visse problematiske matvarer. Prøv å eliminere matvarene for å se om symptomene blir bedre.

Du kan være i stand til å håndtere milde symptomer på UC ved å unngå mat som opprører mage-tarmkanalen.

Disse matvarene vil mest sannsynlig forårsake problemer hvis du har UC.

Ulcerøs kolitt vs. Crohns

UC og Crohns sykdom er de vanligste formene for inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Begge sykdommene antas å være et resultat av et overaktivt immunsystem.

De deler også mange lignende symptomer, inkludert:

• kramper
• magesmerter
• diaré
• utmattelse

Imidlertid har UC og Crohns sykdom forskjellige forskjeller.

plassering

Disse to sykdommene påvirker forskjellige deler av mage-tarmkanalen (GI).

Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, fra munnen til anus. Det finnes oftest i tynntarmen. UC påvirker bare tykktarmen og endetarmen.

Svar på behandling

Lignende medisiner er foreskrevet for å behandle begge tilstandene. Kirurgi er også et behandlingsalternativ. Det er en siste utvei for begge forhold, men det kan faktisk være en kur mot UC, mens det bare er en midlertidig behandling for Crohns.

De to forholdene er like. Å forstå de viktigste forskjellene mellom UC og Crohns sykdom kan hjelpe deg med å få en riktig diagnose.

Er ulcerøs kolitt herdbar?

For øyeblikket er det ingen ikke-kirurgisk kur mot UC. Behandlinger for den inflammatoriske sykdommen tar sikte på å forlenge perioder med remisjon og gjøre oppblussing mindre alvorlig.

For personer med alvorlig UC er kurativ kirurgi en mulig behandling. Fjerning av hele tykktarmen (total kolektomi) vil avslutte symptomene på sykdommen.

Denne prosedyren krever at legen din lager en pose på utsiden av kroppen din der avfall kan tømmes. Denne posen kan bli betent og forårsake bivirkninger.

Av den grunn velger noen å bare ha en delvis kolektomi. I denne operasjonen fjerner leger bare deler av tykktarmen som er berørt av sykdommen.

Selv om disse operasjonene kan bidra til å lette eller avslutte symptomer på UC, har de bivirkninger og mulige langsiktige komplikasjoner.

Les mer om disse problemene for å avgjøre om kirurgi er et alternativ for deg.

Ulcerøs kolitt koloskopi

En koloskopi er en test som leger kan bruke til å diagnostisere UC. De kan også bruke testen for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og skjermen for tykktarmskreft.

Før prosedyren vil legen din sannsynligvis instruere deg om å redusere fast mat og bytte til et flytende diett, så raskt i en periode før prosedyren.

Typisk koloskopipreparat innebærer å ta et avføringsmiddel kvelden før testen også. Dette bidrar til å eliminere avfall som fremdeles er i tykktarmen og endetarmen. Leger kan lettere undersøke et rent kolon.

Under prosedyren vil du ligge på siden din. Legen din vil gi deg et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av og forhindre ubehag.

Når medisinen trer i kraft, vil legen sette inn et opplyst omfang kalt koloskop i anusen din. Denne enheten er lang og fleksibel slik at den lett kan bevege seg gjennom mage-tarmkanalen din. Koloskopet har også et kamera festet slik at legen din kan se inne i tykktarmen.

Under eksamen vil legen din se etter tegn på betennelse. De vil se etter forkreftvekst som kalles polypper. Legen din kan også fjerne et lite stykke vev, en prosedyre som kalles biopsi. Vevet kan sendes til et laboratorium for videre undersøkelse.

Hvis du har blitt diagnostisert med UC, kan legen din gjøre periodiske koloskopier for å overvåke betennelse, skade på tarmene og helbredende fremgang.

En koloskopi er også et viktig verktøy for å oppdage kolorektal kreft. Finn ut hvorfor det er så viktig for personer som har fått diagnosen UC.

Ulcerøs kolitt vs. andre former for kolitt

Kolitt refererer til betennelse i tykktarmen (tykktarmen). Kolitt forårsaker symptomer som magesmerter og kramper, oppblåsthet og diaré.

En betent tykktarm kan være forårsaket av flere forhold. UC er en mulig årsak. Andre mulige årsaker til kolitt inkluderer infeksjon, reaksjon på visse medisiner, Crohns sykdom eller en allergisk reaksjon.

For å diagnostisere årsaken til kolitt, vil legen din gjennomføre en serie tester. Disse testene vil hjelpe dem å forstå hvilke andre symptomer du opplever og utelukke forhold basert på det du ikke opplever.

Behandling for kolitt vil avhenge av den underliggende årsaken og andre symptomer du har.

Er ulcerøs kolitt smittsom?

Nei, UC er ikke smittsom.

Noen årsaker til kolitt eller betennelse i tykktarmen kan være smittsomme. Det inkluderer betennelse forårsaket av bakterier og virus.

Imidlertid er UC ikke forårsaket av noe som kan deles med en annen person.

Ulcerøs kolitt hos barn

I følge Crohns og Colitis Foundation er 1 av 10 personer under 18 år diagnostisert med IBD. Faktisk vil de fleste som er diagnostisert med sykdommen være under 30 år. For barn med UC er en diagnose mer sannsynlig etter 10 år.

Symptomer hos barn ligner på symptomer hos eldre individer. Barn kan oppleve diaré med blod, magesmerter, magekramper og tretthet.

I tillegg kan de oppleve problemer forverret av tilstanden. Disse symptomene inkluderer:

• anemi på grunn av blodtap
• underernæring fra dårlig spising
• uforklarlig vekttap

UC kan påvirke barnets liv betydelig, spesielt hvis tilstanden ikke behandles og håndteres riktig. Behandlinger for barn er mer begrenset på grunn av mulige komplikasjoner. For eksempel brukes medisinske klyster sjelden med barn.

Barn med UC kan imidlertid få forskrevet medisiner som reduserer betennelse og forhindrer immunsystemangrep på tykktarmen. For noen barn kan det være nødvendig med kirurgi for å håndtere symptomer.

Hvis barnet ditt har fått diagnosen UC, er det viktig at du jobber tett med legen deres for å finne behandlinger og livsstilsendringer som kan hjelpe barnet ditt. Les disse tipsene for foreldre og barn som har med UC å gjøre.

Komplikasjoner av ulcerøs kolitt

UC øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Jo lenger du har sykdommen, jo høyere er risikoen for denne kreften.

På grunn av denne økte risikoen vil legen din utføre en koloskopi og se etter kreft når du får diagnosen.

Regelmessige undersøkelser bidrar til å redusere risikoen for tykktarmskreft. Gjenta screeninger hvert tredje år anbefales deretter. Oppfølgingsundersøkelser kan oppdage precancerøse celler tidlig.

Andre komplikasjoner av UC inkluderer:

• fortykning av tarmveggen
• sepsis eller blodinfeksjon
• alvorlig dehydrering
• giftig megakolon, eller et raskt hevende tykktarm
• leversykdom (sjelden)
• tarmblødning
• nyrestein
• betennelse i hud, ledd og øyne
• brudd i tykktarmen
• ankyloserende spondylitt, som innebærer betennelse i ledd mellom ryggbenene

Komplikasjoner av UC er verre hvis tilstanden ikke blir riktig behandlet. Les om disse seks vanlige komplikasjonene ved ikke-administrert UC.

Ulcerøs kolitt risikofaktorer

De fleste mennesker med UC har ikke en familiehistorie av tilstanden. Imidlertid har omtrent 12 prosent med sykdommen et familiemedlem med sykdommen.

UC kan utvikle seg i en person av alle raser, men det er mer vanlig hos hvite mennesker. Hvis du er en Ashkenazi-jøde, har du større sjanse for å utvikle tilstanden enn de fleste andre grupper.

Noen studier viser en mulig sammenheng mellom bruk av medikamentet isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis eller Sotret) og UC. Isotretinoin behandler cystisk kviser.

Hvis du bestemmer deg for ikke å behandle UC, øker du risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Les hva disse risikoene er og hvordan de kan forebygges.

Forebygging av ulcerøs kolitt

Det er ingen solide bevis som indikerer at det du spiser påvirker UC. Du kan oppleve at visse matvarer forverrer symptomene dine når du får oppbluss.

Øvelser som kan hjelpe inkluderer:

• drikker små mengder vann gjennom dagen
• spise mindre måltider gjennom dagen
• begrense inntaket av høyt fiber mat
• unngå fet mat
• senke inntaket av melk hvis du er laktoseintolerant

Spør også legen din om du skal ta et multivitamin.

Ulcerøs kolittutsikter

Den eneste kuren mot UC er fjerning av hele tykktarmen og endetarmen. Legen din vil vanligvis begynne med medisinsk behandling med mindre du først har en alvorlig komplikasjon som krever kirurgi. Noen kan gjøre det bra med ikke-kirurgisk terapi, men mange vil etter hvert trenge kirurgi.

Hvis du har denne tilstanden, må legen din overvåke den, og du må følge behandlingsplanen nøye gjennom hele livet.