Skjoldbruskkjertelen (TED) forekommer hos rundt 40 prosent av mennesker med Graves ’sykdom, en autoimmun lidelse.
Vanlige symptomer inkluderer øyeirritasjon, betennelse og rødhet. I mer alvorlige tilfeller opplever folk utbuling, tilbaketrekking av øyelokkene og trykk på synsnerven.
Behandlinger kan omfatte:
- hjem rettsmidler
- medisiner
- operasjoner
Noen behandlinger adresserer TED selv, mens andre behandler den underliggende Graves sykdom.
Det pågår forskning om bedre behandlingsalternativer. Fortsett å lese for å finne ut det siste innen TED-ledelse.
Hjem rettsmidler
I løpet av den aktive fasen av TED kan hjemmetjeneste bidra til å lindre symptomene dine. Disse inkluderer:
- øyedråper for å smøre øyet
- kule komprimerer
- iført solbriller for lysfølsomhet
- bruk briller med prisme for dobbeltsyn (øyespesialisten din kan anbefale dette)
Medisiner
IV-infusjoner
Teprotumumab-trbw (Tepezza) er et antistoffmedisin utviklet for å lindre hevelse i tilfeller av TED. Det letter trykket på synsnerven og reduserer svulm i øynene.
I følge Food and Drug Administration (FDA) er dette det første legemidlet som er godkjent for behandling av TED.
Teprotumumab-trbw er en infusert medisin. Dette betyr at den leveres gjennom en intravenøs (IV) nål i armen. Behandlingen innebærer åtte IV-infusjoner.
Hver infusjon vil ha 3 ukers mellomrom. Mange mennesker vil merke symptomforbedring i omtrent 6 uker. Det er viktig å få alle nødvendige infusjoner for å få full dose av medisinen.
Som med enhver medisinering kan det være bivirkninger. Vanlige bivirkninger av teprotumumab-trbw inkluderer:
- utmattelse
- muskel kramper
- kvalme
- diaré
- hodepine
Antityreoidemedisiner
Graves sykdom er en autoimmun sykdom som angriper skjoldbruskkjertelen. Under angrep frigjør skjoldbruskkjertelen for mye skjoldbruskhormon. Dette kalles hypertyreose.
Antityreoidemedisiner hindrer skjoldbruskkjertelen i å produsere hormoner. Målet er å bringe skjoldbruskkjertelen til et sunt mål.
Selv om TED ofte forekommer med Graves ’sykdom, er de separate forhold. TED kan fremdeles forekomme med lave eller normale skjoldbruskkjertelenivåer. Forholdene vil kjøre sine egne kurs.
Hvis skjoldbruskkjertelen er for høy eller lav, vil helsepersonell overvåke blodnivået ditt nøye. Dette hjelper dem med å avgjøre om behandlingen fungerer eller må justeres.
Andre behandlinger
Syntetiske hormoner
Når skjoldbruskkjertelen fjernes kan nivåene synke for lavt, i henhold til retningslinjene fra 2016 fra American Thyroid Association (ATA), og du vil bli startet med syntetisk skjoldbruskhormon.
I tilfelle lave skjoldbruskkjertelnivåer på grunn av antityreoidemedisiner, vil legen din redusere dosen av medisinen.
Selen kosttilskudd
Kliniske studier har funnet at å ta selen kan redusere bompengene TED tar på cellene dine.
Selen er en antioksidant tatt som et oralt supplement. Legen din kan gi deg råd om selen kan hjelpe tilstanden din.
Botulinumtoksin A
Din helsepersonell kan foreslå å injisere botulinumtoksin A (BTA) i øyemuskulaturen for å behandle strabismus. Dette er når øynene dine ikke stemmer overens med hverandre når du ser på et objekt.
BTA kan også injiseres i øyelokket for å forbedre formen og posisjonen.
Injiserbare terapier er ikke permanente, så de kan brukes i aktiv eller inaktiv TED.
Radiojod
Mens radiojod har blitt brukt til behandling av Graves sykdom, har bevis vist at det kan forverre øyesykdommen i skjoldbruskkjertelen. I henhold til ATA-retningslinjene er kirurgi eller medisiner mot skjoldbruskkjertelen best i tilfeller av moderat til alvorlig TED.
Strålebehandling bør unngås, spesielt hos personer som er gravide og de som røyker.
Operasjoner
Skjoldbruskkjertelektomi
Det er blandede bevis for den beste måten å behandle Graves sykdom hvis du har aktiv TED.
Kirurgi for å fjerne hele skjoldbruskkjertelen din gir nesten ingen sjanse for tilbakefall av Graves ’sykdom. Imidlertid er det noen grunner til at skjoldbruskkjertelektomi kanskje ikke passer for deg.
Øye operasjon
Avhengig av alvorlighetsgraden av TED, kan operasjoner være en del av behandlingsplanen. Disse inkluderer:
- orbital dekompresjon
- strabismus (øyemuskulatur) kirurgi
- kirurgi for tilbaketrekking av øyelokk
Disse operasjonene brukes til å håndtere symptomer og gjenopprette funksjonen og utseendet på øyet.
Kirurger fortsetter å forbedre teknikker.
For eksempel kan orbital dekompresjonskirurgi gjøres gjennom neseborene, ifølge John Hopkins Medicine. Gjenopprettingstiden er raskere fordi det ikke blir gjort snitt i huden din.
Takeaway
Det har vært fremskritt i operasjoner og medisiner for TED, med bedre resultater og mindre invasive tilnærminger.
Snakk med legen din om de beste alternativene for behandling av TED.
