Forstå tendinopati

Hva er tendinopati?

Sener er sterke, taulignende vev som inneholder kollagenprotein. De kobler musklene dine til beinene dine. Tendinopati, også kalt tendinose, refererer til nedbrytningen av kollagen i en sene. Dette forårsaker brennende smerter i tillegg til redusert fleksibilitet og bevegelsesområde

Mens tendinopati kan påvirke en hvilken som helst sene, er det mer vanlig i:

• akillessene
• rotator mansjett sener
• patellar sene
• hamstring sener

Les videre for å lære mer om tendinopati, inkludert hvordan den sammenlignes med senebetennelse og hvordan den behandles.

Hva er forskjellen mellom tendinopati og tendinitt?

Noen mennesker bruker begrepene tendinopati og senebetennelse om hverandre. Selv om de to har nesten identiske symptomer, er de forskjellige forhold.

Tendinopati er en degenerasjon av kollagenproteinet som danner senen. Senebetennelse er derimot bare betennelse i senen.

Mens du sannsynligvis er mer kjent med senebetennelse, mener eksperter at tendinopati faktisk er mer vanlig. Det blir bare ikke gjenkjent og diagnostisert så ofte som senebetennelse er.

Hva forårsaker tendinopati?

Både senebetennelse og senebetennelse er ofte forårsaket av overforbruk eller plutselig belastning på en sene. Aldring og mangel på muskeltonus kan også spille en rolle i utviklingen av tendinopati.

Leger trodde tidligere at tendinopati var et eventuelt resultat av senebetennelse. Men etter å ha sett på prøver av skadede sener under et mikroskop, tror mange nå at det er omvendt - senebetennelse er et eventuelt resultat av senebetennelse.

Denne relativt nye forståelsen om de underliggende årsakene og utviklingen av tendinopati har resultert i endringer i vanlige behandlingsmetoder.

Kan medisiner mot betennelser hjelpe?

Leger anbefaler ofte folk å ta reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) for tendinopati. Husk at de pleide å tro at senebetennelse spilte en stor rolle i utviklingen av tendinopati.

Andre betennelsesdempende midler som brukes til å behandle tendinopati inkluderer:

• diklofenak (Voltaren, Zipsor), et reseptfritt NSAID
• injeksjoner av kortikosteroider, slik som triamcinolonacetonid (Volon A)

Men noen leger begynner å stille spørsmål ved denne behandlingsmetoden, nå som de bedre forstår forholdet mellom betennelse og tendinopati.

Det er også økende bevis for at NSAIDs faktisk kan bremse gjenopprettingsprosessen.

For eksempel fant en studie fra 2013 at diklofenak og kortikosteroidinjeksjoner faktisk bremset hastigheten på ny sene cellevekst hos mus. En eldre studie fra 2004 fant at ibuprofen hadde en lignende effekt på akillessene celler hos mus.

Hvordan behandles tendinopati nå?

Mens NSAIDs og kortikosteroider ikke brukes så mye til å behandle tendinopati, er det mange andre alternativer. De fleste opplever at en kombinasjon av hjemmebehandling og fysioterapi fungerer best. Men hvis du har en mer alvorlig sak, kan det hende du trenger operasjon.

Hjemmebehandling

Behandling av tendinopati starter vanligvis med å gi det skadede området god hvile. Men det er viktig å fortsatt være lett aktiv for å opprettholde styrken og den generelle helsen. Hvis akillessenen din er berørt, kan du for eksempel vurdere å velge aktiviteter med lite innvirkning, for eksempel svømming.

Hvis du ikke kan unngå å legge gjentatt stress på området på grunn av jobbkravene dine, kan du prøve å skyte i 1 minutts hvile for hvert 15. minutt arbeid, eller 5 minutter hvile for hvert 20. til 30. minutt.

Du kan også prøve RICE-metoden, som ofte er veldig effektiv for seneskader:

• Hvile. Prøv å holde deg utenfor den berørte kroppsdelen så mye du kan.
• Is. Pakk en ispose i et lett håndkle og hold den til det berørte området i 20 minutter. Du kan gjøre dette opptil åtte ganger om dagen.
• Komprimere. Pakk området i en elastisk bandasje, og pass på at det ikke er for stramt.
• Løft. Hold det berørte området hevet på en pute eller annen enhet. Dette kan bidra til å redusere hevelse.

Fysioterapi

En fysioterapeut kan også hjelpe deg med å gjenoppbygge styrke og stimulere seneheling gjennom milde øvelser. Legen din kan gi deg en henvisning til en kvalifisert fysioterapeut.

Det er flere teknikker som en fysioterapeut kan bruke for å behandle tendinopati, men to vanlige inkluderer:

• dyp tverrgående friksjonsmassasje, en type bindevevsmassasje som kan bidra til å stimulere celleaktivitet og generere nye kollagenfibre
• eksentriske øvelser, som tvinger musklene til å forlenge seg mens de trekker seg sammen, i stedet for å forkorte

Kirurgi

Hvis du har alvorlig tendinopati som ikke reagerer på noen annen behandling, kan legen din anbefale senereparasjonskirurgi. De vil sannsynligvis anbefale deg å ta litt fysioterapi under gjenopprettingsprosessen, som kan ta opptil 12 uker.

Lær mer om senereparasjonskirurgi, inkludert hvordan det gjøres og potensielle risikoer.

Hva er utsiktene?

Mens tendinopati kan være veldig smertefullt, kan flere ting bidra til å håndtere smertene. For mange mennesker gir en kombinasjon av hjemmebehandling og fysioterapi lindring. Men hvis symptomene dine ikke viser noen tegn til forbedring, kan det være på tide å vurdere senereparasjonskirurgi.