Hvis du har diabetes, har du høyere risiko for hjertesykdom og hjerneslag. Dette gjør det spesielt viktig å kontrollere andre risikofaktorer for kardiovaskulære problemer, som høyt kolesterol.
For mye kolesterol kan øke kardiovaskulær risiko ved å tette blodårene.
Heldigvis er medisiner kalt statiner effektive for å senke LDL-kolesterol med lav tetthet. Denne typen kolesterol blir ofte referert til som "dårlig kolesterol."
Hvilket statin passer best for deg hvis du har diabetes? Det avhenger av din samlede kardiovaskulære risiko.
Generelt, hvis du har diabetes, anbefaler American Diabetes Association (ADA) et moderat eller høyintensivt statin, i tillegg til endringer i ernæring og aktivitetsnivå.
Statiner 101
Flere forskjellige typer statiner eksisterer. Noen er sterkere enn andre. De hjelper alle med å senke kolesterolet ved å forstyrre et stoff leveren din trenger for å lage kolesterol.
Statiner har blitt noen av de mest foreskrevne kolesterolmedisinene i verden. De inkluderer atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) og andre generiske versjoner og merkenavn.
Det er ikke lenger spesifikke nivåer av "godt" og "dårlig" kolesterol som alle burde bli ansett som sunne. Tallene gir fremdeles en retningslinje, men hver person har forskjellige individuelle helsefaktorer som bestemmer risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Dette betyr at dine ideelle kolesterolnivåer og behandlingsanbefalinger kan avvike fra andres.
Retningslinjer presentert av American College of Cardiology og ADA utvidet antallet personer som skulle bruke statiner.
Leger baserte tidligere sin beslutning om å foreskrive et statin først og fremst på en persons LDL-score. Nå vurderes andre faktorer.
Generelt, hvis du har diabetes, anbefales statiner hvis du oppfyller et av følgende kriterier:
- har en diagnose av hjerte- og karsykdommer
- er 40 år eller eldre
- er i alderen 20 til 39 år og har ytterligere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer
Diabetes og statiner
I sine retningslinjer anbefaler ADA at alle voksne over 40 år med diabetes tar statiner med moderat styrke i tillegg til livsstilsbehandling.
ADAs begrunnelse er at kontroll av risikofaktorer vil bidra til å redusere de samlede sjansene for å utvikle hjertesykdom. Disse risikofaktorene kan omfatte:
- høyt kolesterol
- høyt blodtrykk
- har overvekt eller fedme
- røyking
- drikker mye alkohol
- et høyt nivå av natrium, mettet fett eller transfett i kostholdet ditt
- et lavere nivå av fysisk aktivitet
Jo færre risikofaktorer du har, jo bedre er sjansene dine for å unngå hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Diabetes utgjør en ekstra trussel mot kardiovaskulær helse fordi over tid kan den ekstra glukosen i blodet skade blodårene.
Skadede blodkar kan forstyrre blodstrømmen til hjertet og hjernen. Dette øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Diabetes kan også påvirke kolesterolet ditt ved å senke lipoprotein med høyt tetthet (HDL) eller "godt" kolesterol og øke nivåene av LDL-kolesterol.
Dette kalles diabetisk dyslipidemi. Det kan oppstå selv om diabetes håndteres.
Øker statiner blodsukkeret?
I følge en 2016-gjennomgang har flere studier indikert at statiner kan øke blodsukkeret og risikoen for diabetes.
I 2012 endret Food and Drug Administration (FDA) statinsikkerhetsmerker for å indikere at disse medisinene kan være forbundet med økt blodsukkernivå.
En annen gjennomgang i 2016 fant at statiner hadde en tendens til å øke glukosenivået hos personer med diabetes. Imidlertid ble studier blandet med hensyn til de spesifikke effektene av hver statin.
Forskning fra 2017 og en studie fra 2020 fant også at høyere doser og lengre bruk av statiner kan være knyttet til økt risiko for å utvikle diabetes.
Mens den samlede sjansen for å utvikle diabetes var liten, hadde atorvastatin og rosuvastatin den største risikoen.
Disse samme studiene antydet at følgende statiner kan ha den laveste risikoen for å øke blodsukkeret:
- pravastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
Pravastatin og fluvastatin kan til og med bidra til å kontrollere glukose, selv om mer forskning er nødvendig.
Til tross for potensielle risikoer, anbefaler FDA fortsatt statiner for deres kardiovaskulære fordeler.
Velge statinet som passer for deg
Den riktige statinen for deg vil avhenge av din:
- LDL-nivå
- risikofaktorer for hjertesykdom
- toleranse for medisiner
Som nevnt anbefaler ADA moderat og høy intensitet statiner for personer med diabetes.
Generelt foreslår ADA å bruke en lavere potensstatin for en person med diabetes bare når de ikke tåler en høyere dose. Pravastatin (Pravachol) og lovastatin (Altoprev) er to alternativer med lavere potens.
Hvis du trenger å bekjempe høyt kolesterol mer aggressivt, kan legen din foreskrive rosuvastatin (Crestor), som er den kraftigste statinen, eller atorvastatin (Lipitor) ved høyere doser.
Atorvastatin i lavere til moderate doser og simvastatin (Zocor) har moderat styrke.
Din evne til å tåle et bestemt statin er en viktig faktor. Legen din kan starte deg med sterk statin og bytte type statin eller senke dosen din om nødvendig.
Noen leger velger imidlertid å starte med det mildeste alternativet og jobbe seg opp hvis kolesteroltalene ikke kommer ned nok.
Fordeler med statiner
Statiner har flere helsemessige fordeler. Disse inkluderer:
- senke kolesterolet
- redusere risikoen for hjerneslag og hjertesykdom
- reduserer risikoen for blodpropp
- redusere behovet for en angioplastikk eller annen prosedyre for å øke blodstrømmen i en arterie
Fordelene med statiner økes for personer med høyere risiko for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt. De kardiovaskulære fordelene vokser også over tid når du fortsetter å ta et statin.
Hva er bivirkningene av statiner?
Statiner tolereres vanligvis godt, men de kan ha noen bivirkninger. Disse kan omfatte:
- myalgi, eller muskelsmerter
- kvalme
- minnetap
- høyere blodsukker og økt risiko for å utvikle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type 2 diabetes)
- leverskade
Å bli vant til medisinen, bytte til en annen type statin eller ta en lavere dose kan løse problemet.
Mange bivirkninger av statiner er sjeldne, og noen har motstridende eller ingen bevis. Mer forskning er nødvendig på bivirkningene av statiner.
I følge FDA er fordelene med statiner sannsynligvis høyere enn risikoen.
Statiner kan samhandle med andre medisiner, så fortell legen din hvilke medisiner du tar. Du bør heller ikke ta statiner hvis du er gravid eller har visse leverbetingelser.
Snakk med legen din
Å håndtere kolesterol og diabetes krever mer enn medisiner alene. Du og helsepersonell din bør diskutere andre måter, for eksempel trening og diett, for å opprettholde sunne blodsukker- og LDL-nivåer.
Hvis LDL-tallene dine eller andre risikofaktorer er høye og du har diabetes, anbefales statiner. Du bør snakke med legen din om:
- dine målnivåer av LDL-kolesterol
- risikoen og fordelene med statiner
- bivirkningene av statiner
- hvordan du skal reagere på eventuelle bivirkninger av statiner
- medisiner du tar for øyeblikket som kan interagere med statiner
Når du begynner å ta statiner, må du først kontakte legen din om du vil slutte å ta dem eller bytte til en annen medisin. Dette er spesielt viktig hvis du nylig har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Det er mange måter å forbedre hjertehelsen din. Hvis du har diabetes og allerede har kardiovaskulær sykdom eller en 10-årig økt risiko for hjerteinfarkt, kan statinbehandling bidra til å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Daglig diabetes tips
Vi har snakket tidligere om viktigheten av å overvåke LDL-kolesterol for å forhindre hjertesykdom og hjerneslag. ADA anbefaler at de fleste mennesker med diabetes tar statiner, avhengig av alder og andre risikofaktorer. Disse medisinene er designet for å redusere risikoen som kardiovaskulære farer medfører.
Snakk med legen din om hvilken type statin som passer for deg.
.jpg)
-symptoms.jpg)
