SLAP Tear of the Shoulder: Hva du trenger å vite

Skulder SLAP rive

En SLAP-tåre er en type skulderskade. Det påvirker labrum, som er brusk på kanten av skulderstikket. Labrum er et gummilignende vev som holder skulderleddkulen på plass.

SLAP står for "superior labrum anterior and posterior." Tåren oppstår i det øvre (overlegne) området av labrum, hvor biceps senen er festet. Spesielt skjer riven foran (fremre) og bak (bak) på festet. Biceps senen kan også bli skadet.

Hvis skaden ikke er alvorlig, kan den leges med ikke-kirurgiske behandlinger som is og fysioterapi. Hvis disse behandlingene ikke fungerer, eller hvis tåre er alvorlig, vil du sannsynligvis trenge operasjon.

Selv om restitusjonstiden er forskjellig for alle, tar det vanligvis minst 4 til 6 måneder. Mange er da i stand til å gå tilbake til normal fysisk aktivitet.

Les videre for å lære om årsakene til SLAP-tårer, sammen med symptomene og behandlingsmulighetene.

SLAP tåresymptomer

Hvis du har en SLAP-tåre, vil du sannsynligvis ha et bredt spekter av symptomer. Mange av disse ligner på andre typer skulderskader.

SLAP tåresymptomer inkluderer:

• skulder popping, låsing eller sliping
• smerte med visse bevegelser eller stillinger
• smerter når du løfter ting, spesielt over hodet
• redusert bevegelsesområde
• skuldersvakhet

SLAP rive årsaker

Årsakene til SLAP rive i alvorlighetsgrad. De inkluderer:

Normal aldringsprosess

De fleste SLAP-tårer skjer når labrum slites over tid. Faktisk, hos mennesker over 40 år, anses en labrum tåre å være en normal del av aldring. Den øverste delen av labrum kan også ødelegge.

Fysisk skade

SLAP-skader kan være forårsaket av fysiske traumer, for eksempel:

• faller på en utstrakt arm
• motorkjøretøy kollisjon
• skulderlidelse
• raskt å bevege armen mens den er over skulderen

Gjentatt bevegelse

Gjentatte skulderbevegelser kan føre til SLAP-tårer. Dette påvirker ofte:

• idrettsutøvere som kaster baller, som kasser
• idrettsutøvere som utfører overhead bevegelser, som vektløftere
• de som gjør regelmessig fysisk arbeid

Skadeklassifiseringer

SLAP-skader er klassifisert i 10 forskjellige typer. Hver skade er kategorisert basert på hvordan tåre dannes.

Opprinnelig ble SLAP-tårer klassifisert i type 1 til 4. De andre typene, kjent som utvidede SLAP-tårer, ble tilsatt over tid. Beskrivelsene av disse typene varierer litt.

Type 1 og 2

I en type 1 tåre er labrum flosset, men biceps senen er festet. Denne typen tåre er degenerativ og ses vanligvis hos eldre mennesker.

En type 2-tåre innebærer også en flosset labrum, men biceps er løsrevet. Type 2 tårer er de vanligste SLAP-skadene.

Avhengig av plasseringen av labral tåre, er type 2 tårer delt inn i tre kategorier:

• type 2A (front øverst)
• type 2B (baksiden)
• type 2C (både front- og bakside)

Type 3 og 4

En type 3-tåre er en tåre med bøttehåndtak. Dette er en vertikal tåre der fronten og baksiden fortsatt er festet, men sentrum ikke.

Type 4 er som type 3, men tåre strekker seg inn i biceps. Denne typen tåre er assosiert med skulder ustabilitet.

Type 5 og 6

I en type 5-skade strekker SLAP-tåre seg til den fremre nedre delen av labrummet. Det er kjent som en Bankart-lesjon.

En type 6-tåre er en bøttehåndtak, men "klaffen" blir revet.

Type 7 og 8

Glenohumerale leddbånd er fibrøst vev som holder skulderleddet sammen. Disse leddbåndene inkluderer de øvre, midtre og underordnede glenohumerale leddbåndene.

I en type 7-tåre strekker skaden seg inn i de midterste og underordnede glenohumerale leddbåndene.

Type 8 er en type 2B-tåre som strekker seg ned i bakre del av labrum.

Type 9 og 10

En type 9 er en type 2-tåre som strekker seg til labrumets omkrets.

I en type 10 er skaden en type 2-tåre som strekker seg til den posteroinferior labrum.

SLAP tårediagnose

En lege vil bruke flere metoder for å diagnostisere skaden din. Disse kan omfatte:

• Medisinsk historie. Dette hjelper en lege til å forstå hvilken type aktivitet som kan ha forårsaket skaden din.
• Fysisk undersøkelse. En lege vil observere skulderen din og bevegelsesområdet. De vil også sjekke nakken og hodet ditt for eventuelle andre problemer.
• Imaging tester. Du kan få en MR- eller CT-skanning, som lar en lege undersøke vevet i skulderen din. De kan også be om røntgen hvis de tror at beinene er skadet.

SLAP-rivebehandling

SLAP-behandling avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden din. Det begynner vanligvis med ikke-kirurgiske teknikker.

Hjem rettsmidler

De fleste SLAP-skader blir først behandlet med ikke-kirurgiske metoder. Hvis tåren din ikke er alvorlig, kan dette være nok til å helbrede den.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer hjemmemedisiner som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). NSAID som ibuprofen og naproxen hjelper til med å lindre smerte og hevelse. Disse stoffene er tilgjengelige reseptfritt.
• Is. Påføring av is på skulderen din vil også redusere smertene. Du kan bruke en kjøpt ispose eller en plastpose fylt med is.
• Hvile. Hvil vil tillate at skulderen din gro. Det er den beste måten å unngå å skade huden på nytt, noe som bare vil forlenge restitusjonstiden.

Fysioterapi

Du begynner med fysioterapi når skulderen din føles litt bedre. En fysioterapeut kan vise deg hvordan du gjør spesifikke øvelser for SLAP-tårer.

Disse øvelsene vil fokusere på å forbedre skulderens fleksibilitet, bevegelse og styrke.

Kirurgi

Hvis du har alvorlig skade, eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke fungerer, kan det hende du trenger operasjon.

Den vanligste metoden er en artroskopi. Under denne prosedyren gjør en kirurg små kutt i skulderen din. De setter inn et lite kamera, eller et artroskop, i skjøten. Kirurgen bruker deretter miniatyrkirurgiske verktøy for å reparere SLAP-tåre.

Det er mange måter å reparere en tåre på. Den beste teknikken avhenger av skaden din.

Eksempler på SLAP-reparasjoner inkluderer:

• fjerne den revne delen av labrum
• trimme tåren
• sy tåren sammen
• kutte ut biceps senefeste

SLAP tårekirurgi utvinning

Med riktig rehabilitering kan du forvente å få tilbake hele bevegelsesområdet etter en SLAP-tåreoperasjon.

Gjenoppretting ser annerledes ut for hver person. Det avhenger av mange faktorer, inkludert din:

• alder
• type skade
• generell helse
• aktivitetsnivå
• andre skulderproblemer

Generelt ser du hvordan gjenopprettingstiden ser ut:

• 0 til 4 uker etter operasjonen. Du vil ha en slynge for å stabilisere skulderen. Du vil også gjøre milde strekninger med en fysioterapeut.
• 5 til 7 uker etter operasjonen. Når skulderen din gro, kan det fremdeles føles noe vondt. Du kan begynne å styrke øvelser med din fysioterapeut.
• 8 til 12 uker etter operasjonen. Du fortsetter å gjøre bevegelser for å øke bevegelsesområdet og styrke. Du kan også starte biceps styrkeøvelser.
• 12 til 16 uker etter operasjonen. På dette tidspunktet skal bevegelsesområdet ditt forbedres. Hvis du er en idrettsutøver, kan du starte sportsspesifikk aktivitet.
• 16 til 20 uker etter operasjonen. Du kan sakte øke din fysiske aktivitet. Mange idrettsutøvere kommer tilbake til sin idrett etter 6 måneder.

Hvis du jobber en fysisk krevende jobb, kan det hende du må gå glipp av jobben det meste av denne tiden. Ellers kan du kanskje komme tilbake i jobb i løpet av få uker.

Ta bort

Mens det er mange typer SLAP-tårer, kan de fleste behandles med fysioterapi eller kirurgi. Den beste metoden avhenger av alder, generell helse og spesifikk skade. Du vil sannsynligvis trenge kirurgi hvis tåren din er alvorlig.

Sørg for å fortsette med fysioterapi og følg legens anbefalinger under gjenopprettingsprosessen. Dette vil hjelpe skulderen din til å helbrede og gjenvinne sitt normale funksjonsområde.