Hudkreft refererer til kreft som begynner i huden din. Det kan utvikles på hvilken som helst del av huden din og kan spre seg til nærliggende vev og organer hvis sykdommen utvikler seg.
Det er to hovedtyper av hudkreft:
- Keratinocyttkreft utvikler seg i hudceller kalt keratinocytter. Den har to hovedtyper, basalcellekarsinom (BCC) og plateepitelkarsinom (SCC).
- Melanom utvikler seg i hudens melanocyttceller. Melanocytter er hudceller som genererer hudens brune pigment.
Andre typer hudkreft inkluderer:
- Merkelcellekarsinom
- Kaposis sarkom
- kutan (hud) lymfom
- hud adnexal svulster
- andre typer sarkomer
Disse typene utgjør mindre enn 1 prosent av all hudkreft.
Hva er typene hudkreft?
Hudkreft er den vanligste kreftformen i USA.Flere mennesker får hudkreftdiagnoser hvert år i USA enn alle andre kreftformer, inkludert bryst-, prostata-, lunge- og tykktarmskreft.
Hvert tilfelle av hudkreft anses som unikt hvis en lege mener at det er en egen kreft. En person kan ha flere forskjellige typer - og tilfeller - av hudkreft.
Hvert år påvirkes mer enn 3 millioner amerikanere av BCC eller SCC, estimerer American Academy of Dermatology. Å ha en hudkreftdiagnose gir deg en høyere risiko for å ha en annen, men det er forebyggende tiltak du kan ta.
Her er hovedtyper av hudkreft:
Basalcellekarsinom (BCC)
BCC er den vanligste typen hudkreft. Mer enn 4 millioner tilfeller av BCC blir diagnostisert i USA hvert år, anslår Skin Cancer Foundation. Dette gjør det til den vanligste formen for alle kreftformer i USA.
Imidlertid er død fra BCC ikke vanlig. Omtrent 3000 mennesker dør av BCC hvert år.
BCC utvikler seg ofte på områder som ofte er utsatt for solen. Dette inkluderer:
- nakke
- tilbake
- ansikt
- hodebunn
- hendene
- våpen
Imidlertid kan BCC også utvikle seg i hudområder som ikke får mye soleksponering.
Squamous cell carcinoma (SCC)
Mer enn 1 million tilfeller av SCC blir diagnostisert i USA hvert år, bemerker Skin Cancer Foundation. SCC er ansvarlig for rundt 15 000 dødsfall hvert år.
SCC vises oftest på områder av kroppen som ofte utsettes for solen. SCC, som BCC, kan også utvikle seg på steder som ikke får mye soleksponering. For eksempel kan SCC utvikle seg på kjønnsorganene, inne i munnen og på leppen.
Melanom
Melanom er den mest alvorlige typen hudkreft. Den utvikler seg i de samme hudcellene som skaper føflekker. På grunn av dette er melanom spesielt farlig. Det kan se ut som en ufarlig føflekk når den først utvikler seg.
Færre mennesker utvikler melanom enn BCC eller SCC. Det utgjør bare 1 prosent av alle tilfeller av hudkreft, anslår American Cancer Society. Det er imidlertid ansvarlig for flertallet av dødsfallene.
I 2018 vil melanom utgjøre mer enn 91.000 nye tilfeller av hudkreft i USA, bemerker National Cancer Institute. Mer enn 1 million amerikanere lever med melanom.
Aktinisk keratose (AK)
AK er en mindre vanlig type hudkreft. Det er mer nøyaktig ansett som en precancer.
De fleste forbinder hudkreft med store, røde støt eller brune flekker. AK, derimot, presenterer seg som grove, tørre, skjellende flekker som utvikler seg på huden som ofte har blitt utsatt for sol eller kunstig UV-lys, som solsenger.
Solens ultrafiolette (UV) stråler kan ødelegge delikat hud. Over tid kan AK dannes. Mer enn 58 millioner amerikanere har AK, anslår Skin Cancer Foundation.
Hvor vanlig er hudkreft?
Du tror kanskje steder med solrikere, varmere vær har flere tilfeller av hudkreft. Dette er ikke nødvendigvis tilfelle. Centers for Disease Control and Prevention noterer at California og Florida hadde færre tilfeller per 100.000 mennesker enn stater med kjøligere klima, som Wyoming, Montana og Idaho, i 2015.
Statene med færrest tilfeller av hudkreft er:
- Alaska
- Arizona
- District of Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Stater med flest tilfeller av hudkreft inkluderer:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Hvilken alder utvikler hudkreft ofte?
Jo eldre du blir, jo større er sjansen for å utvikle hudkreft. Omtrent halvparten av alle amerikanere vil utvikle enten BCC eller SCC minst en gang når de er 65 år. Gjennomsnittsalderen for en melanomdiagnose er 63, bemerker American Cancer Society.
Men melanom er også en av de hyppigst forekommende kreftformene hos unge voksne, spesielt kvinner. Samlet sett forekommer melanom oftere hos kvinner enn hos menn før 50 år. Ved 65 år har dobbelt så mange menn enn kvinner melanom. Priser tredobles etter 80 år.
Langvarig eksponering for solens UV-stråler øker sjansen for å utvikle hudkreft hos en person. Kunstig UV-lys, som finnes i innendørs solsenger, er også en gjerningsmann. Det utgjør omtrent 419 000 tilfeller av hudkreft hvert år i USA, estimerer en 2014 gjennomgang og metaanalyse.
Skin Cancer Foundation fortsetter med å rapportere at innendørs solsenger står for:
- 245 000 tilfeller av BCC
- 168 000 tilfeller av SCC
- 6200 tilfeller av melanom
Enhver historie med bruk av solarium øker risikoen for BCC før fylte 40 år med 69 prosent.
Selv om vi er mer utdannede og klar over risikoen for hudkreft, har antallet nye tilfeller steget i 30 år - selv blant yngre amerikanere. I USA øker tilfeller av BCC og SCC blant menn og kvinner under 40 år. Nye tilfeller hos barn øker også.
Er etnisitet en faktor?
American Cancer Society anslår at kaukasiere er 20 ganger mer sannsynlig å utvikle hudkreft enn mennesker av afrikansk avstamning. Faktisk bemerker de at livstidsrisikoen for å få melanom er betydelig høyere for ikke-spanske kaukasiere:
- 2,6 prosent for kaukasiere
- 0,58 prosent for latinamerikanere
- 0,10 prosent for afroamerikanere
I løpet av livet vil 1 av 27 hvite menn og 1 av 42 hvite kvinner utvikle melanom, sier Skin Cancer Foundation.
Mens hudkreft er mer vanlig hos hvite mennesker, har denne befolkningen også den beste overlevelsesgraden. Folk av latinamerikansk, asiatisk, indianer, stillehavsøyboer og afrikansk avstamning følger.
Fem års overlevelsesrate for melanom for hvite mennesker med hudkreft er 94 prosent, sammenlignet med bare 69 prosent overlevelse hos svarte mennesker, bemerker American Cancer Society.
En undersøkelse fra 2006 fant at dette delvis skyldtes at mennesker av afrikansk avstamning hadde fire ganger større sannsynlighet for å få en diagnose av melanom etter at kreften har kommet til et avansert stadium eller spredt seg til andre deler av kroppen.
Andre årsaker til avviket inkluderer at nesten halvparten av hudlegerne sier at de ikke var opplært i å diagnostisere kreft på svart hud.
Vanligvis kan hudkreft hos mennesker i farger være vanskeligere å diagnostisere fordi det ofte utvikler seg i områder av huden som ikke er direkte utsatt for sol. I disse populasjonene kan hudkreft utvikle seg på:
- fotsåler
- håndflatene
- slimhinner
- neglesenger
Basalcellekarsinom er den vanligste kreften i:
- Kaukasiere
- Hispanics
- kinesisk
- Japansk
Squamous cell carcinoma er vanligst hos:
- Afroamerikanere
- Asiatiske indianere
Spiller en persons kjønn en rolle?
Inntil de er 49 år, har kvinner en høyere risiko for å utvikle melanom enn menn. Faktisk rapporterer Skin Cancer Foundation at kvinner frem til 49 år har større sannsynlighet for å utvikle melanom enn alle andre kreft unntatt brystkreft.
Stiftelsen bemerker, men etter fylte 50 år er det mer sannsynlig at menn utvikler melanom enn kvinner. I løpet av en hel levetid vil 1 av 34 menn utvikle melanom. Bare 1 av 53 kvinner vil være det.
Videre er menn to ganger mer sannsynlig å utvikle melanom enn kvinner etter fylte 60 år. Etter fylte 80 år er menn tre ganger mer sannsynlig å utvikle melanom. Før 60 er statistikken snudd. Kvinner har nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle melanom før 60-årsdagen.
Jo eldre en mann blir, jo høyere blir risikoen. Den største enkeltgruppen av mennesker som får melanomdiagnoser er eldre hvite menn. I USA i 2011 var forekomsten av melanom 168 tilfeller per 100 000 for eldre hvite menn, noe som oversteg de 21 tilfellene per 100 000 for den generelle befolkningen, bemerker Skin Cancer Foundation.
Men melanom diskriminerer ikke etter alder. Unge menn i alderen 15 til 39 år har 55 prosent større sannsynlighet for å dø av sykdommen enn kvinner i samme alder.
Hva er risikofaktorene for hudkreft?
Noen risikofaktorer for hudkreft er kontrollerbare, noe som betyr at du kan endre dem for å beskytte deg selv. Andre er ikke kontrollerbare. Dette betyr at du ikke kan endre dem - men du kan øve på riktige forebyggende tiltak.
Hudfarge
Hudfargen din påvirker risikoen for å utvikle hudkreft. Ikke-latino-kaukasiere har den høyeste risikoen for å utvikle hudkreft. Folk som har et større antall føflekker, er også mer sannsynlig å få hudkreft.
Risikoen er enda høyere hvis du er av ikke-latino-kaukasisk avstamning og har føflekker, lys hud med enten blondt eller rødt hår og enten blå, grønne eller grå øyne.
Mennesker med fregner har også større sannsynlighet for å ha lys hud som lett brenner. Dette øker risikoen for hudkreft.
Historie om solbrenthet
For mye UV-eksponering kan brenne huden din. En historie med solbrenthet - spesielt forbrenninger som fører til blemmer - vil øke risikoen for hudkreft, inkludert melanom.
Én blærende solbrenthet som barn eller tenåring kan doble en persons risiko for melanom, mens fem eller flere blemmer solbrenthet før 20 år øker risikoen for melanom med 80 prosent.
Familie historie
Å ha et familiemedlem med hudkreft, spesielt BCC, betyr at du har høyere risiko for hudkreft. Risikoen er spesielt sterk hvis en nær slektning, som en forelder, søsken eller barn, har hudkreft.
Helsehistorie
Visse hendelser kan øke risikoen for å utvikle hudkreft. Disse inkluderer eksponering for visse kjemikalier, som arsen, industriell forurensning eller kull.
Å ha en autoimmun sykdom, som lupus, øker risikoen. På samme måte øker risikoen for SCC 100 ganger etter å ha hatt en organtransplantasjon.
Tobakkbruk
Mennesker som røyker eller bruker tyggetobakk har større sjanse for å utvikle SCC i munnen eller halsen.
Solarium
Folk er mer sannsynlig å utvikle hudkreft ved å bruke solarium enn å utvikle lungekreft fra røyking.
Solarium er klassifisert som ”kreftfremkallende for mennesker” av Verdens helseorganisasjon og Det internasjonale byrået for kreftforskning. De merker at det er 75 prosent økning i melanomrisiko når innendørs solsenger har blitt brukt før 30 år.
Historie av hudkreft
Når du har hatt en hudkreft, øker risikoen for å utvikle en ny. Dette gjelder spesielt hvis du hadde ikke-melanom hudkreft.
Geografi
Hvor du bor - spesielt høyden til hvor du bor - kan påvirke risikoen for hudkreft. Folk som bor eller ferierer i høye høyder eller i tropiske klimaer, er mer sannsynlig å utvikle hudkreft. Dette er fordi UV-stråler er kraftigere i høyere høyder.
Medisiner
Visse medisiner, som immunsuppressiva, kan øke risikoen for hudkreft hvis du tar dem på lang sikt.
Hva er symptomene på hudkreft?
Symptomer på hudkreft kan lett forveksles - og blir ofte oversett - hvis du tidligere har hatt kreftsvulster, fregner eller vekster.
Imidlertid kan enhver endring på huden din være en potensiell kreft. Å vite de ekstra symptomene på hudkreft vil hjelpe deg å vite om du er klar eller trenger å bestille en avtale med legen din.
Hvordan ser hudkreft ut?
- skjell
- blødning eller oser fra et hudflekk
- et sår som ikke gro i en normal tidsramme
- spredning av pigment
- en føflekk med uregelmessige grenser
- plutselig ømhet, kløe eller smerte
- et merkbart, raskt voksende sted
Behandlingsmuligheter for hudkreft
Målet med hudkreftbehandling er å fjerne kreften før den får spredning. Hvis hudkreft har spredt seg til nærliggende vev eller organer, blir behandling av kreft vanskeligere. Hvis det ikke har spredt seg, er behandling av hudkreft ofte veldig vellykket.
Behandlingsalternativer inkluderer:
- Kirurgi. Kirurgisk fjerning av kreftflekken er et vanlig alternativ. I noen tilfeller kan stedet lett fjernes på et legekontor. Mer avanserte tilfeller kan kreve inngående kirurgi.
- Kryokirurgi. Denne typen operasjoner fryser den berørte huden og dreper kreftcellene. Over tid faller de døde hudcellene av.
- Immunterapi. Immunterapi bruker en persons immunsystem for å målrette og ødelegge kreft. I tilfelle hudkreft påføres en medisinsk krem på kreftområdet. Immunsystemet fungerer da for å ødelegge kreften.
- Cellegift. Hvis hudkreft har utviklet seg utover huden, kan cellegift bidra til å målrette og drepe kreftceller som kirurgi ikke kan fjerne. Kjemoterapi kommer i flere former, inkludert oral medisinering, injiserte skudd og IV-infusjoner. Det kan til og med påføres huden.
- Strålebehandling. Stråling søker og ødelegger kreftceller. Stråling brukes til å behandle et større område, eller et område som er for vanskelig å behandle med kirurgi.
- Fotodynamisk terapi. I denne typen terapi påføres et kjemikalie på hudkreft. Etter å ha ligget på huden i mange timer, blir huden utsatt for et spesielt lys, og ødelegger kreftcellene.
Måter å forhindre hudkreft
Du trenger ikke å unngå solen helt for å unngå hudkreft. Her er noen tips for å beskytte deg selv:
- Unngå solen på topp. Hold deg utenfor solen når UVA- og UVB-strålene er sterkest. Dette skjer mellom kl 10 og 16.
- Søk skygge. Hvis du må være ute i løpet av solens sterkeste timer, kan du prøve å holde deg i skyggen.
- Slå på solkrem. Uansett tidspunkt på dagen, bruk solkrem på alle utsatte hudområder. Bruk en solkrem med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 30. Ikke sett den på mens du er ute, heller. Huden din trenger tid for å absorbere solkrem, så det er best å bruke den minst 30 minutter før du drar ut av døren.
- Ikke glem å søke på nytt. Legg til et nytt lag med solkrem i huden din annenhver time. Hvis du svetter tungt eller svømmer, må du kanskje søke på nytt oftere.
- Ha på en hatt. Solkrem i hodebunnen, ansiktet og nakken din er mer sannsynlig å svette hvis du svetter. Legg til et ekstra lag med solbeskyttelse med hatt. Brede hatter er å foretrekke, men en baseballcap er greit hvis du bruker ekstra solkrem på ørene og nakken.
- Beskytt øynene dine. Selv øynene dine trenger solbeskyttelse. Sørg for at solbrillene blokkerer 100 prosent av UVA- og UVB-lys. Dette beskytter dine følsomme øyne og den delikate huden rundt dem.
- Ikke forleng oppholdet. Disse solbeskyttende tiltakene har ikke lisens til å bli lenger i solen. Gjør det du trenger å gjøre og ha det gøy, og kom tilbake innendørs til solen har falt på himmelen.
- Unngå kunstige UV-lys. Solen er ikke din eneste hudkreftfiende. Solsenger og sollamper er også knyttet til hudkreft. Dette gjør kreft fra disse kildene fullstendig forebygges. Unngå å bruke disse kunstige UV-lyskildene.
- Bli sjekket. Regelmessige hudundersøkelser kan hjelpe deg og legen din med å identifisere mistenkelige flekker. De kan fjernes så snart du finner dem, eller legen din kan foreslå å se etter endringer.
Verdensomspennende fakta
Til tross for legenes innsats, øker tilfeller av hudkreft fortsatt. I følge Verdens helseorganisasjon diagnostiseres 2 til 3 millioner tilfeller ikke-melanom hudkreft hvert år over hele kloden. Mer enn 132 000 tilfeller av melanom er diagnostisert.
Endring i det globale klimaet påvirker også hudkreftfrekvensen. Endringer i ozonlaget betyr at mer UV-stråling fra solen når jordoverflaten. Noen eksperter anslår at 10 prosent reduksjon i ozonnivået potensielt kan føre til ytterligere 300 000 tilfeller av ikke-melanom og 4500 tilfeller av melanom.
Kostnader ved behandling av hudkreft i USA
Å behandle hudkreft er veldig kostbart. I USA koster behandling av hudkreft mer enn 8 milliarder dollar årlig, ifølge nylige estimater. Nesten 5 milliarder dollar går mot ikke-melanom hudkreft som BCC og SCC. Mer enn 3 milliarder dollar går mot melanom.
Hudkreft utviklet på grunn av bruk av solarium har en egen økonomisk belastning. De utgjør 343 millioner dollar i direkte kostnader hvert år, med en samlet levetidskostnad på 127,3 milliarder dollar.