Er alvorlig dysplasi en form for kreft?

Alvorlig dysplasi er den mest alvorlige formen for cervikal dysplasi. Det er ikke kreft, men det har potensial til å bli kreft.

Det forårsaker vanligvis ikke symptomer, så det oppdages nesten alltid under rutinemessig screening. Hvis du har fått en diagnose av alvorlig dysplasi, er det flere veldig effektive måter å behandle den på.

Fortsett å lese for å lære hva en diagnose av alvorlig dysplasi betyr, hva som forårsaker den og hva du kan forvente av behandlingen.

Hva er alvorlig dysplasi?

Hvis du har alvorlig cervikal dysplasi, betyr det at det er funnet alvorlig unormale celler på livmorhalsen. Du har ikke kreft, og det betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle kreft. Snarere er det en forkreftstilstand.

Cervikal dysplasi er også kjent som cervikal intraepitelial neoplasia (CIN). Det er tre kategorier av CIN:

• CIN 1 er mild eller lavgradig dysplasi. Det bør overvåkes, men rydder ofte opp av seg selv.
• CIN 2 er moderat dysplasi.
• CIN 3 er alvorlig eller høyverdig dysplasi.

CIN 2 og CIN 3 kan rapporteres som CIN 2-3 og betraktes som precancerous.

Det er ingen måte å vite hvem som vil utvikle livmorhalskreft og hvem ikke. Vi vet at det er mer sannsynlig at alvorlige abnormiteter blir kreftfremkallende, spesielt hvis de ikke blir behandlet.

Hvordan behandles alvorlig dysplasi?

Legen din vil sannsynligvis anbefale behandling for alvorlig dysplasi. Målet er å fjerne unormale celler, noe som reduserer risikoen for å utvikle kreft. Det er flere måter å fjerne unormalt vev på. Disse kirurgiske prosedyrene kan ofte gjøres på poliklinisk basis.

Loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP)

LEEP utføres på samme måte som en bekkenundersøkelse, rett på legekontoret. Det er vanligvis ikke behov for generell anestesi.

Fremgangsmåten involverer en liten, elektrisk ladet trådsløyfe som skjærer unormalt vev vekk fra livmorhalsen. Deretter kan området cauteriseres for å forhindre blødning. Fra begynnelse til slutt bør det ta omtrent 30 minutter.

Når vevet er fjernet, kan det sendes til et laboratorium for å teste for kreftceller.

Du blir bedt om å unngå anstrengende aktivitet i omtrent 48 timer og samleie i opptil 4 uker. I løpet av denne tiden, unngå også:

• tamponger
• dusjing
• sitter i et bad

Kald knivkonisering

Kald knivkonisering er en kirurgisk prosedyre som krever regional eller generell anestesi. Ved hjelp av en skalpell vil kirurgen fjerne et kegleformet stykke livmorhalsvev. Senere vil en patolog undersøke det for tegn på kreft.

Unngå i opptil 6 uker etter prosedyren:

• samleie
• tamponger
• dusjing

Hysterektomi

Hvis andre prosedyrer ikke fungerer og tester viser vedvarende dysplasi, kan hysterektomi være et alternativ. Denne prosedyren innebærer å fjerne livmorhalsen og livmoren. Det kan gjøres abdominalt, laparoskopisk eller vaginalt.

Pap og HPV testing

Legen din vil sannsynligvis foreslå at du har oppfølgings- og HPV-tester på 1 år for å sikre at det ikke har vært en gjentagelse av cervikal dysplasi.

Ved behandling vil de fleste kvinner ikke utvikle livmorhalskreft.

Hva er årsakene til alvorlig dysplasi?

Selv om den eksakte årsaken ikke alltid kan bestemmes, er de aller fleste tilfeller av cervikal dysplasi assosiert med HPV, det humane papillomavirus. Nesten 100 prosent av livmorhalskreft tester positivt for HPV.

Det er mange stammer av HPV. Lavrisikotyper forårsaker kjønnsvorter, men forårsaker ikke kreft. Minst et dusin høyrisikotyper kan føre til livmorhalskreft. Forskning viser at rundt 55 til 60 prosent skyldes HPV 16-stammen, og omtrent 10 til 15 prosent er relatert til HPV 18.

Omtrent 10 prosent av kvinnene som utvikler høyrisiko HPV på livmorhalsen, vil ha en langvarig infeksjon som øker risikoen for livmorhalskreft.

Dysplasi forekommer i livmorhalsområdet som kalles transformasjonssonen. Det er der kjertelceller endres til plateepitelceller. Det er en normal prosess, men det gjør dette området mer sårbart for HPV.

Det er vanligvis ingen symptomer assosiert med cervikal dysplasi, så du vil sannsynligvis ikke vite at du har det før du har en pap-smøre.

Mild cervikal dysplasi krever ikke alltid behandling fordi den kan forsvinne av seg selv. Men overvåking av mild dysplasi er viktig siden det kan utvikle seg til moderat eller alvorlig dysplasi.

Hva er symptomene på alvorlig dysplasi?

Cervikal dysplasi, selv alvorlig dysplasi, forårsaker vanligvis ikke symptomer. Leger oppdager det vanligvis når en rutinemessig smuss kommer tilbake med unormale resultater.

Hvordan diagnostiseres alvorlig dysplasi?

Dysplasi oppdages vanligvis med pap-smøre.Unormale resultater betyr ikke alltid at du har dysplasi.

Noen unormale endringer skyldes p-piller, eller til og med problemer med prøven. Hvis endringene virker milde, kan det hende at legen din vil vente og gjenta testen om noen måneder.

Hvis cellene virker veldig unormale, kan det hende du trenger bioposi med kolposkopi. Denne prosedyren kan finne sted rett på legekontoret uten anestesi.

Ved hjelp av et spekulum og spesielle fremhevingsløsninger bruker legen din colposcope for å forstørre, se og fotografere livmorhalsen.

Samtidig vil legen din fjerne en vevsprøve. De sender den til et laboratorium for undersøkelse under et mikroskop.

Bortsett fra CIN 3, er det noen begreper du kan finne på Pap-smear eller biopsi-rapporten:

• Squamous intraepithelial lesion (SIL). Squamous er en type celle i vevet som dekker livmorhalsen. SIL brukes til å beskrive Pap smear-resultater, men det er ikke en diagnose.
• Atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning (ASCUS). Dette er det vanligste resultatet på Pap-smear. Det betyr at det er endringer i livmorhalsceller, vanligvis resultatet av HPV-infeksjon, men kan inkludere andre faktorer.
• Atypiske plateepitelceller, kan ikke utelukke HSIL (ASCH). Det er endringer i cervikale plateepitelceller som kan gi bekymring for forkreft eller kreft.
• Atypiske kjertelceller (AGC) eller atypiske kjertelceller av ubestemt betydning (AGUS). Kjertelceller er en type celle i vevet som dekker den indre kanalen i livmorhalsen, så vel som andre deler av det kvinnelige reproduksjonssystemet. Endringer i disse cellene kan gi bekymring for forkreft eller kreft.
• Lavgradig SIL (LSIL). Pladeceller er mildt sagt unormale. Det er vanligvis på grunn av HPV-infeksjon og kan klare seg selv. LSIL sammenlignes med CIN 1.
• Høyverdig SIL (HSIL). Det er alvorlige endringer i cervicale plateepitelceller. Det er mer sannsynlig å være assosiert med forkreft eller kreft. HSIL sammenlignes med CIN 2 og CIN 3.
• Adenokarsinom in situ (AIS) eller karsinom in situ (CIS). Alvorlig unormale celler finnes i livmorhalsvevet. Den har ennå ikke spredt seg og regnes som en forstadier til kreft.

Hva er risikofaktorene for å utvikle alvorlig dysplasi?

Den viktigste risikofaktoren for dysplasi er HPV-infeksjon. Andre ting som kan øke risikoen er:

• historie med seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
• å være seksuelt aktiv før 18 år
• føder før fylte 16 år
• flere sexpartnere
• svekket immunforsvar
• eksponering for et hormonelt medikament kalt dietylstilbestrol (DES)
• røyking

Kan du forhindre alvorlig dysplasi?

En måte å redusere sjansene for å få alvorlig dysplasi er å ha regelmessige utstryk, som kan identifisere dysplasi i et tidligere stadium. Dette vil muliggjøre nærmere overvåking og behandling, hvis den ikke forsvinner av seg selv.

Hvor ofte du skal testes avhenger av alder og helsehistorie. Legen din kan fortelle deg hvor ofte du skal bli screenet.

Forskning viser at fordi Pap-screening oppdager forstadier til kreft, har det redusert den totale sannsynligheten for invasiv kreft.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er HPV den vanligste STI. Du kan redusere sjansene dine for å få det ved å bruke beskyttelse hver gang du har sex.

HPV-vaksinen beskytter mot de vanligste HPV-stammene. Det er mer effektivt hos de som ikke har begynt å ha sex.

CDC anbefaler HPV-vaksinen i alderen 11 eller 12 år, eller for alle opp til 26 år som ikke allerede er vaksinert. Den kan til og med brukes så tidlig som 9 år.

HPV-vaksinen er også godkjent for bruk hos noen mennesker opp til 45 år. Spør legen din om HPV-vaksinen er et godt valg for deg.

Viktige takeaways

Alvorlig cervikal dysplasi er ikke kreft, men det har potensial til å bli kreft. Behandling for alvorlig cervikal dysplasi er generelt trygg og effektiv og kan hindre deg i å utvikle kreft.