COVID-19-pandemien har endret naturen til pasient-legeforhold for personer med revmatoid artritt (RA).
Bekymring for eksponering for det nye coronavirusen har forståelig nok gjort folk mer motvillige til å bestille personlige legebesøk. Som et resultat har leger i økende grad sett etter innovative måter å få kontakt med pasientene sine uten å ofre kvalitetspleie.
Telehelse og telemedisin har blitt noen av de viktigste måtene å samhandle med legen din under pandemien.
Og det er en omsorgsmodell som sannsynligvis vil forbli etter at COVID-19-krisen avtar, så lenge forsikringsselskapene fortsetter å betale tilbake virtuelle besøk etter pandemien.
Hva er telehelse og telemedisin, og hva er forskjellen?
Konseptet med telehelse og telemedisin er ikke nytt. Opprinnelig refererte disse vilkårene hovedsakelig til helsetjenester levert via telefon eller radio. Men deres betydning har utvidet seg veldig sent.
Telemedisin refererer til diagnostisering og behandling av pasienter via telekommunikasjonsteknologi, inkludert telefon og internett. Det tar vanligvis form av videokonferanser mellom pasienter og leger.
Telehealth er en bredere kategori som går utover klinisk behandling. Den inkluderer alle aspekter av eksterne helsetjenester, inkludert:
- telemedisin
- bruk av mobile helse-apper
- bærbare enheter for å samle helsedata
- online helseopplæring
- deling av helseinformasjon blant helsepersonell
Er telemedisin tilgjengelig for RA?
Telemedisin har lenge vært brukt i landlige omgivelser der folk ikke har lett tilgang til medisinske spesialister. Men før COVID-19-pandemien ble den bredere adopsjonen av telemedisin hemmet av spørsmål som:
- bekymringer om konfidensialitet
- lisensieringskrav
- administrative kostnader
- forsikringsselskapenes motvilje mot å dekke telemedisinske besøk
Revmatologer har også tidligere vært tilbakeholdne med å erstatte telemedisin for personlige besøk fordi det forhindrer fysisk undersøkelse av ledd. Denne undersøkelsen er en viktig del av vurderingen av mennesker med tilstander som RA.
Som svar på behovet for mer telemedisin under pandemien har imidlertid føderale helsemyndigheter jobbet for å fjerne noen av hindringene for telemedisin. Dette gjelder spesielt når det gjelder spørsmål om lisensiering og refusjon.
Som et resultat av disse endringene og etterspørselen etter fjernbehandling på grunn av COVID-19-krisen, tilbyr flere revmatologer telemedisinebesøk.
En kanadisk undersøkelse fra 2020 av voksne med revmatiske sykdommer - hvorav halvparten hadde RA - fant at 44 prosent hadde deltatt på en virtuell klinikkavtale under COVID-19-pandemien.
Og pasientundersøkelsen for revmatisk sykdom i 2020, utført av American College of Rheumatology (ACR), fant at to tredjedeler av respondentene hadde en revmatologisk avtale via telehelse.
I omtrent halvparten av disse tilfellene ble folk tvunget til å få virtuell behandling fordi legene ikke planla personlige besøk på grunn av COVID-19-krisen.
Kan et telemedisinebesøk for RA være like effektivt som et personlig besøk?
Ja - med noen forbehold.
COVID-19-pandemien har påskyndet adopsjonen av telemedisin innen revmatologi. Forskning viser at den mest effektive bruken av telemedisin er å overvåke personer som allerede er diagnostisert og lever med RA.
En studie fra 2020 av innfødte mennesker med RA fant ingen forskjell i sykdomsaktivitet eller omsorgskvalitet mellom de som fikk pleie personlig eller via telemedisin.
Og ifølge den tidligere nevnte kanadiske undersøkelsen var 71 prosent av respondentene fornøyde med deres online konsultasjon. Dette antyder at flertallet av mennesker var komfortable med ekstern omsorg for forhold som RA.
Virtuell omsorg kan imidlertid ikke helt ta plass for personlig pleie.
I en nylig posisjonspapir om telemedisin sa ACR at den "støtter rollen som telemedisin som et verktøy med potensial til å øke tilgangen og forbedre omsorgen for pasienter med revmatiske sykdommer, men den bør ikke erstatte essensielle ansikts-til-ansikt-evalueringer utført med medisinsk passende intervaller. ”
Når skal jeg planlegge et personlig besøk i stedet for et telehelsebesøk?
Du bør oppsøke legen din personlig for muskuloskeletale undersøkelser som trengs for å diagnostisere en ny tilstand eller for å overvåke endringer i tilstanden din over tid.
"Noen sykdomsaktivitetstiltak, spesielt de som er avhengige av fysiske undersøkelsesfunn som for eksempel hovne leddteller, kan ikke lett måles av pasienter eksternt," sa ACR i det ovennevnte stillingsdokumentet.
Hvordan forberede seg på et telemedisinsk besøk
Det første du trenger for et telemedisinsk besøk for RA, er en måte å kommunisere med legen din.
For besøk som bare krever lyd, trenger du bare en telefon.
For besøk som krever undersøkelser via video, trenger du en smarttelefon, nettbrett eller datamaskin med mikrofon, webkamera og programvare for telekonferanser. Du trenger også en god internettforbindelse eller Wi-Fi.
For videoavtaler kan legen din sende deg en lenke til en sikker online pasientportal, der du kan ha en live videochat, eller en lenke for å koble til via et program som:
- Ansiktstid
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Zoom
- Skype
Før du logger på for avtalen din, kan andre trinn du tar for å forberede deg på et RA-medisinbesøk:
- sørge for at besøket dekkes av forsikringen din
- fylle ut eventuelle pre-eksamen spørreskjemaer eller papirer
- skrive ned spørsmålene dine til legen
- vurderer målet ditt for besøket
- utarbeide en liste over alle nåværende medisiner og kosttilskudd
- å ha penn og papir tilgjengelig for å ta notater
- å finne et stille, godt opplyst sted å gjennomføre besøket
Hva kan du forvente under et telemedisinsk besøk for RA?
På mange måter vil et telemedisinbesøk for RA ligne på en personlig avtale med legen din.
Du vil diskutere dine nåværende symptomer, medisiner og generelt velvære med legen din.
Du kan også bli bedt om å vise legen din eventuell leddhevelse du opplever via video, så sørg for å ha på deg løstsittende klær under ditt virtuelle besøk.
Hvordan skal jeg følge opp etter et telemedisinsk besøk?
Avhengig av symptomene dine og medisinene som brukes, kan det hende du må planlegge en oppfølgingsundersøkelse hos helsepersonell.
Du kan også være i stand til å bruke legens sikre pasientportal til å stille spørsmål mellom besøkene.
Og selvfølgelig, sørg for å fylle resepter og følg instruksjonene angående medisinbruk. Du bør også følge med på hvilken som helst fysioterapi, akkurat som du ville gjort etter et "vanlig" besøk.
Takeaway
Telehelse har blitt en stadig mer populær måte å få tilgang til pleie for RA under COVID-19-pandemien.
Utført via telefon eller over internett, kan telemedisinbesøk være spesielt nyttige for overvåking av RA-symptomer.
Et personlig besøk kan fremdeles være nødvendig, men når leger trenger å fysisk undersøke ledd, bein og muskler.
.jpg)
.jpg)
