Selv om det pågår forskning på medisiner for behandling av revmatoid artritt (RA), er det ingen nåværende kur mot denne tilstanden. Dette er en kronisk sykdom, og det er best å finne flere måter å redusere RA-ubehag og redusere progresjonen.
Likevel kan et sunt kosthold, stressmestring, regelmessig trening og andre midler bidra til å forbedre livskvaliteten din.
Over-the-counter (OTC) medisiner og komplementære behandlinger kan også bidra til å lindre smerte og redusere betennelse. Og sykdomsmodifiserende medisiner kan lette symptomene, forhindre leddskade og bidra til å sette RA i remisjon. Arbeid med legen din for å få en helhetlig tilnærming som er spesifikk for deg.
Fortsett å lese for å finne ut mer om disse og andre måter å lindre RA-smerter på.
1. Sov
Å få nok søvn er viktig for alle, men det er spesielt viktig for de med RA. En studie fra 2018 antydet at dårlig søvnkvalitet påvirker nivåer av smerte og din evne til å bevege deg.
Prøv å få minst 8 timers søvn hver natt. Hvis du ikke får nok søvn om natten, kan det også hjelpe å ta en lur om ettermiddagen.
Hvis du opplever søvnløshet, eller hvis du tror du kan ha søvnapné, snakk med legen din for diagnose og en behandlingsplan.
2. Trening
Regelmessig trening er en fin måte å styrke muskler og øke bevegelsesområdet.
Forskning fra 2014 fant at trening også kan forbedre søvnkvaliteten og utmattelsen hos personer med RA. Velg øvelser som ikke stresser leddene.
Rask gange, svømming og vannaerobic er vanligvis gode valg med lite innvirkning. Motstandstrening, for eksempel bruk av motstandsbånd, bidrar også til å styrke musklene.
Unngå kraftig sport, og ta det med ro når leddene er ømme eller alvorlig betent.
En fysioterapeut kan også vise deg hvordan du kan øve øvelser med lite innvirkning på egen hånd.
3. Yoga
Yoga tilbyr individuelle øvelser sammen med potensielle fordeler med å puste og meditere.
En studie fra 2013 fant at å praktisere Iyengar yoga i 6 uker forbedret humør, tretthet og kronisk smerteaksept hos unge kvinner med RA. Disse forbedringene forble to måneder senere.
Yoga kan også redusere smerter og betennelser i RA og øke livskvaliteten, ifølge en forskningsrapport fra 2017.
Som med andre øvelser, gjør eventuelle modifikasjoner du trenger for å minimere leddstress og unngå smerte. Du kan også prøve å bruke rekvisitter hvis du trenger hjelp med visse positurer.
4. Tai chi
Tai chi er en kinesisk kampsport som kombinerer langsomme, milde bevegelser med bevissthet og dyp pusting. Det trener sinn, kropp og ånd.
En studie fra 2013 fant at å ta gruppe tai chi-klasser kan redusere angst og forbedre sosial støtte hos personer med RA.
Tai chi kan også forbedre symptomer og fysisk funksjon hos personer med slitasjegikt, ifølge en forskningsundersøkelse fra 2013. Det er imidlertid behov for mer forskning spesielt for tai chi og RA.
Forsikre deg om at du tar leksjoner fra en kunnskapsrik instruktør, og ikke utfører bevegelser som gjør smertene dine verre.
5. Akupunktur
Akupunktur er en vanlig behandling i tradisjonell kinesisk medisin for å lindre smerte. Den bruker tynne nåler for å stimulere visse punkter på kroppen.
Flere studier har indikert fordelene med akupunktur for RA. En forskningsundersøkelse fra 2018 fant at akupunktur kan forbedre funksjon og livskvalitet, og indikerte at det er verdt å prøve for mennesker med RA.
En annen studie fra 2016 fant at laserakupunktur, som bruker lasere i stedet for nåler på akupunkturpunkter, reduserte RA-betennelse og sykdomsaktivitet.
Akupunktur har vanligvis få eller ingen komplikasjoner. Sjekk at akupunktøren din har en gyldig lisens eller sertifisering før du begynner behandlingen.
6. Massasje
Massasje kan gjøres av en utdannet terapeut, et familiemedlem eller av deg selv, og kan forbedre RA-symptomer.
En studie fra 2013 fant at personer med RA som fikk moderat trykkmassasje etter en måned hadde mindre smerte, mer grepstyrke og økt bevegelsesutvalg over de som fikk lett trykkmassasje.
Fortell terapeuten din om du opplever smerter eller ubehag under massasjen, slik at de kan gjøre justeringer.
7. Mindfulness
Å øve på oppmerksomhet kan hjelpe mennesker med RA å slappe av og takle smerter og andre symptomer bedre. En teknikk, mindfulness meditasjon, innebærer å være klar over tankene, følelsene og pusten din.
En forskningsanalyse fra 2018 fant at personer med RA som praktiserte mindfulness meditasjon hadde forbedret velvære og helseutfall.
En annen undersøkelse fra 2020 indikerte at oppmerksomhetsintervensjoner kan redusere smerteintensitet, depresjon og andre RA-symptomer. Likevel bemerket det at mer forskning er nødvendig.
Å sitte i en posisjon for å øve oppmerksomhetsmeditasjon kan være smertefullt for de med RA. Snakk med instruktøren din om modifikasjoner for å hjelpe deg å være komfortabel.
8. Støttegrupper
Studier indikerer at støtte fra familie, venner og andre med RA kan hjelpe folk med å håndtere tilstanden.
En studie fra 2015 fant at det å delta på en månedlig kollegagruppe forbedret livskvaliteten for mennesker med RA. Det økte også deres kunnskap om tilstanden og deres tillit til å håndtere den.
Online-grupper kan også være effektive. I følge en studie fra 2020 delte medlemmer i en støttegruppe på Facebook informasjon med hverandre og uttrykte takknemlighet for den sosiale støtten på nettet.
9. Kosthold
Maten du spiser påvirker ikke bare din generelle helse, men kan bidra til å forbedre visse medisinske tilstander. I en 2017-studie sa 24 prosent av menneskene at kostholdet deres påvirket RA-symptomene.
En forskningsanalyse fra 2017 antydet at diett kan redusere RA-progresjon og redusere skade på leddene. Det anbefalte mat med antioksidanter og betennelsesdempende egenskaper, for eksempel:
- rå eller lettkokte grønnsaker
- krydder, inkludert gurkemeie og ingefær
- frukt
- yoghurt
Gjennomgangen foreslo også å unngå eller begrense bearbeidet mat, sukker og animalske produkter.
10. Probiotiske kosttilskudd
Probiotika er bakterier som gagner helsen din. Du finner dem i matvarer som yoghurt, surkål og kimchi. Probiotiske kosttilskudd kan også være effektive for behandling av RA.
En studie fra 2014 fant at å ta probiotiske kosttilskudd daglig i 8 uker reduserte sykdomsaktivitet og betennelse. En studie fra 2016 fant også gunstige effekter på insulinnivået hos personer med RA.
Imidlertid fant en 2017-gjennomgang ingen forskjell mellom probiotiske kosttilskudd og placebo på RA. Mer forskning er nødvendig på effekten av probiotiske kosttilskudd.
11. Fiskeoljetilskudd
Noen få studier viser at fiskeoljetilskudd kan hjelpe symptomer på RA.
En forskningsanalyse fra 2018 uttalte at omega-3-fettsyrer, som finnes i fiskeolje, reduserte markører for RA-sykdomsaktivitet og betennelsesmarkører.
En annen gjennomgang fra 2018 indikerte også at fiskeoljetilskudd kan redusere betennelse og forsinke medisinebehovet.
Ta kontakt med legen din før du legger til fiskeoljetilskudd i kostholdet ditt, da de kan forstyrre visse medisiner. Noen mennesker klager også over kvalme, dårlig ånde og fiskeaktig smak i munnen fra å ta slike kosttilskudd.
12. Kveldslysolje kosttilskudd
Noen planteoljer kan redusere smerte og stivhet forbundet med RA. Kveldslysolje inneholder en essensiell fettsyre kalt gamma-linolensyre som kan gi litt lettelse.
En studie fra 2016 fant at å ta nattlysolje og fiskeolje kan redusere betennelse og sykdomsaktivitet.
I følge National Center for Complementary and Integrative Health, er det imidlertid behov for mer forskning på effektiviteten av primroseolje.
Igjen, ta kontakt med legen din før du tar nattlysolje, da det kan samhandle med noen medisiner. Potensielle bivirkninger inkluderer hodepine og urolig mage.
13. Thunder gud vintilskudd
Thunder god vine vokser i Kina og Taiwan og brukes i tradisjonell kinesisk medisin. Forskning har indikert at det kan være effektivt for behandling av RA-symptomer.
Ifølge en studie fra 2015 var thunder god vine sammenlignbar med standard RA-medikament metotreksat for å lindre symptomer. Studien fant at det å ta begge deler var enda mer effektivt.
En forskningsanalyse fra 2018 antydet også at thunder god vine vine supplementer kan bidra til å redusere betennelse. Likevel er det behov for mer forskning på langsiktige effekter og sikkerhet.
Snakk med legen din og vurder fordelene før du prøver thunder god vine, da det kan ha noen alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte redusert beinmineralt innhold, infertilitet, utslett og hårtap.
Torden gud vintreet kan også være giftig hvis det ikke er tilberedt riktig.
14. Varme og kulde
Påfør en ispose på betente ledd for å lette hevelse. Kulde kan også bidra til å bedøve smerter og slappe av muskelspasmer.
En 2013-forskningsanalyse antydet at kryoterapi, eller kald terapi, kan redusere smerte hos personer med RA. Imidlertid er flere studier på RA nødvendig.
Hvis du opplever trange, verkende muskler, kan et avslappende varmt bad eller varm dusj berolige dem. Du kan også bruke et varmt håndkle, en varmepute eller en annen varmepakke for å slappe av spente muskler og lindre smerte og stivhet.
Lokal varmeapplikasjon reduserte smerte, stivhet og funksjonshemming hos personer med kneleddgikt, ifølge en studie fra 2019. Nåværende forskning mangler på bruk av varme til RA.
Be legen din eller fysioterapeuten om veiledning om bruk av varme og kulde terapi.
15. Hjelpemidler
Det er mange hjelpemidler som kan hjelpe deg å forbli mobil. Skinner, seler og halsbånd kan stabilisere og hvile betente ledd.
I følge en 2014-gjennomgang kan håndleddsskinner redusere smerte og hevelse hos personer med RA. Det la til at de også kan forbedre grepsstyrken, men redusere fingerferdighet.
Tilpassede sko eller skoinnlegg kan gi støtte for ustabile ledd i foten og ankelen. Stokker og krykker kan ta vekt på leddene og gjøre det lettere for deg å gå.
En studie fra 2016 fant at både tilpassede fotortoser og innleggssåler kan redusere smerte hos mennesker med RA. Imidlertid reduserte bare tilpassede ortoser også funksjonshemming blant deltakerne i studien.
Spesielle husholdningsredskaper kan gjøre arbeidet med hendene enklere. For eksempel kan takstenger og rekkverk på bad og i trapper hjelpe deg med å navigere hjemme trygt.
16. Kremer, geler og kremer
Aktuelle kremer, geler og kremer kan gnides direkte på huden for å lette smertefulle ledd. Ettersom huden absorberer ingrediensene, kan du oppleve midlertidig lindring av mindre leddsmerter.
Aktuelle salver kan også komme i sprayform eller flekker. Produkter som inneholder capsaicin, salicylater, kamfer eller mentol er standard for behandling av leddgikt.
Det er begrenset nåværende forskning om bruk av disse behandlingene mot RA. Likevel fant en studie fra 2017 at en gel som inneholder mentol, benzokain og prokainhydroklorid resulterte i midlertidig smertelindring hos personer med RA.
Artrittmedisiner i form av kremer kan også være effektive.
Ifølge en studie fra 2015 reduserte etoricoxib-krem, piroxicam-krem og diklofenak-krem smerte og hevelse for RA, med etoricoxib-krem som ga mest lindring.
17. Sitrongress essensiell olje
Mange essensielle oljer har betennelsesdempende og andre gunstige egenskaper. Sitrongressolje kan spesielt hjelpe RA.
En studie fra 2017 fant at å gni sitrongress essensiell olje på huden gradvis reduserte smerte i liten grad. For tiden er det svært få studier på sitrongressolje for RA. Mer forskning er nødvendig på effektiviteten.
Sørg for å fortynne essensielle oljer før du legger dem på huden din. Vær forsiktig når du begynner å bruke en ny essensiell olje for å kontrollere at du ikke er følsom eller allergisk mot den.
18. NSAIDs
OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan gi midlertidig lindring fra smerte og betennelse. NSAID inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen.
Legen din kan om nødvendig foreskrive en mer kraftig dose. Reseptbelagte NSAIDs inkluderer:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloksikam)
- Feldene (piroxicam)
Reseptbelagte NSAIDs har en advarsel om at medisinene kan øke sjansen for å få hjerteinfarkt, hjerneslag eller mageblødning.
En studie fra 2014 fant at NSAIDs rofecoxib og diklofenak var assosiert med en større risiko for hjertesykdom hos personer med RA. Imidlertid var risikoen fra andre NSAIDs lav.
Selv om disse medisinene lindrer smerte og ubehag, endrer de ikke løpet av RA.
19. Målrettede medisiner
Følgende typer medisiner brukes også til å behandle RA:
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Disse hjelper til med å redusere smerte og redusere utviklingen av leddskade, og er ofte de første legemidlene som brukes til å behandle RA. De inkluderer metotreksat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hydroksyklorokin (Plaquenil) og andre.
- Modifikatorer for biologisk respons (eller biologiske midler). Brukes i mer avanserte tilfeller av RA, blokkerer denne klassen DMARD signalene som forårsaker betennelse. De inkluderer abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) og andre.
- Orale kortikosteroider. Disse gir rask, kortsiktig symptomlindring og brukes ofte sammen med DMARDs. Prednison er et eksempel på et kortikosteroid.
Forskning fra 2016 bemerket at bruken av DMARD-metotreksat sammen med biologiske DMARDs har bidratt til å oppnå remisjon hos mange mennesker med RA.
Nyere studier har også sett på muligheten til å redusere eller stoppe DMARD-bruk for noen mennesker når RA er i remisjon.
Sørg for å diskutere potensielle bivirkninger med legen din når du begynner på en ny medisinering.
20. Kirurgi
Kirurgi kan være i stand til å korrigere ledddeformiteter, redusere funksjonshemming og bidra til å lindre smerter hos personer med avansert RA.
Det er forskjellige alternativer for RA-kirurgi. Disse inkluderer:
- total leddutskiftning, der kirurgen fjerner den skadede delen av leddet og setter inn en erstatning av metall eller plast
- synovektomi, der kirurgen fjerner betente leddforinger
- leddfusjon (eller artrodese), der bein er smeltet sammen for å øke stabiliteten
Hofte- og kneutskiftninger er de vanligste operasjonene på store ledd for RA.
I følge en studie fra 2013 falt leddutskiftninger for RA fremdeles mellom 1995 og 2010. Dette er muligens fordi medisiner mot RA har blitt mer effektive.
Kirurgi er ofte neste trinn etter at andre behandlinger har mislyktes. Imidlertid fant en 2016-studie at henvisning av personer med RA for håndkirurgi tidligere i løpet av deres tilstand resulterte i forbedrede resultater etter operasjonen.
Takeaway
Det er mange tilnærminger for å forbedre livskvaliteten og redusere sykdomsprogresjon med revmatoid artritt. Snakk med legen din om hvilke behandlinger som kan fungere best for tilstanden din.
