Psoriasisartritt og sacroiliitt: Hva er forskjellen?

Psoriatisk leddgikt (PsA) er en autoimmun lidelse som forårsaker leddbetennelse og smerter i hele kroppen. Det påvirker oftest fingre, tær, knær og ankler.

PsA er en av flere tilstander som kan forårsake sacroiliitt, ​​som er betennelse i sacroiliac-leddene. Sacroiliitt forårsaker smerter i korsryggen, hofter, rumpe og ben.

Her er en titt på hvordan disse to forholdene henger sammen og hvordan du kan håndtere leddsmerter de forårsaker.

Hva er PsA?

PsA er en kronisk betennelsestilstand der immunforsvaret angriper og betenner leddene. Det påvirker omtrent 30 prosent av personer som har en diagnose av psoriasis. Psoriasis er en hudsykdom preget av skjellende hvite og røde flekker på huden.

PsA påvirker ofte ledd som fingre og tær. Det kan også forårsake betennelse i ledd i knær, ankler, rygg og bekken. Hevelse og smerte kan bare påvirke en ledd eller flere ledd.

PsA-symptomer kan omfatte:

• smerte, ømhet, stivhet og hevelse i leddene og i senene
• redusert bevegelsesområde
• utmattelse
• grop og andre endringer i neglene
• rødhet og smerter i øyet

Uten behandling kan PsA utvikle seg og forårsake permanent skade på leddene. Heldigvis kan mange behandlinger bidra til å redusere sykdomsprogresjonen og minimere komplikasjoner.

Hva er sacroiliitt?

Sacroiliitt er betennelse i den ene eller begge av de sacroiliacale leddene i korsryggen.

To sacroiliac-ledd forbinder beinene på toppen av bekkenet (ilium) til den nedre delen av ryggraden (korsbenet). De støtter vekten av overkroppen mens du går.

Hovedsymptomet på sacroiliitt er smerter i korsryggen, baken, hoftene eller lårene. Smertene kan føles kjedelige og verre eller skarpe og stikkende, og de kan stråle nedover bena. Det gjør vanligvis mer vondt når du sitter eller står i lang tid, går opp trapper eller reiser deg fra en stol.

Det kan være utfordrende for leger å diagnostisere sakroiliitt fordi så mange andre forhold også forårsaker smerter i korsryggen. Å ha PsA er en ledetråd som kan peke legen din til en sacroiliitt-diagnose siden de to forholdene ofte eksisterer sammen.

Hva er forskjellen mellom PsA og sacroiliitt?

Sacroiliitt beskriver betennelse som påvirker spesifikke ledd i korsryggen (sacroiliac joint).

Psoriasis er en inflammatorisk autoimmun sykdom som kan forårsake betennelse i ledd og leddbånd i hele kroppen. Det påvirker oftest hender og føtter, men kan noen ganger påvirke bekkenet og korsryggen.

PsA er en av flere tilstander som forårsaker sacroiliitt. Andre betennelsestilstander som kan føre til sacroiliitt inkluderer:

• ankyloserende spondylitt (AS)
• reaktiv spondyloartropati
• juvenil idiopatisk leddgikt
• slitasjegikt (OA)

Skader, graviditet og infeksjon er også noen ganger ansvarlige for sacroiliitt.

Hvordan er PsA og sacroiliitt forbundet?

PsA kan noen ganger påvirke de sacroiliacale leddene og forårsake sacroiliitis. En liten studie fant at nesten 38 prosent av mennesker med PsA hadde bevis for sacroiliitt på en MR-skanning. De fleste hadde ingen symptomer på sacroiliitt.

Betennelse i sacroiliac joint er noen ganger et av de tidligste tegn på PsA. Behandling av denne betennelsen kan forhindre fremtidig smerte i korsryggen.

Behandling

PsA-behandlingsmål inkluderer å redusere betennelse og smerte og muligens forhindre fremtidig leddskade. Noen behandlinger adresserer både PsA og sacroiliitt.

Reseptfrie behandlinger

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve). De behandler mild leddbetennelse og smerte. Andre NSAIDs kan forskrives av legen din.

Tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)

For sacroiliitt forårsaket av PsA, kan det hende du trenger sterkere sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Disse systemiske medisinene adresserer årsaken til PsA for å redusere utviklingen av PsA og forhindre leddskade.

Tradisjonelle DMARDs undertrykker et overaktivt immunsystem for å få ned betennelse i hele kroppen. Eksempler inkluderer:

• syklosporin (Neoral, Sandimmune)
• metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)

Biologics

Biologics er en nyere type DMARD som blokkerer spesifikke proteiner i immunsystemet knyttet til den inflammatoriske responsen i PsA. De gis som en injeksjon eller infusjon for å redusere betennelse og PsA-symptomer.

TNF-hemmere er en gruppe biologiske stoffer som retter seg mot proteinet TNF-alfa. De inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Interleukin 17 (IL-17) -hemmere retter seg mot proteinet IL-17. Alternativene inkluderer:

• brodalumab (Siliq)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Andre biologiske stoffer inkluderer interleukin 23 (IL-23) -hemmere, interleukin 12 og 23 (IL-12, IL-23) -hemmere og T-cellehemmere.

Hvert av disse legemidlene har spesifikke funksjoner og potensielle bivirkninger. Snakk med legen din om hva som kan være best for deg.

Andre behandlinger

Selv om DMARDs ofte er veldig effektive til å behandle grunnårsakene til PsA og sacroiliitt, ​​kan det ta flere måneder å jobbe.

Steroidinjeksjoner er en raskere behandling for å redusere både PsA og sacroiliitt symptomer på kort sikt. De kan bidra til å redusere hevelse i leddene til DMARDs eller biologiske stoffer får full effekt.

Fysioterapi kan også adressere både PsA og sacroiliitt symptomer. En fysioterapeut kan lære deg øvelser designet for å forbedre fleksibiliteten, styrken og bevegelsesområdet i leddene dine.

Sjelden kan det hende du trenger operasjon for å smelte beinene i en smertefull ledd sammen. Forbindelse av bein hjelper til med å stabilisere leddet og redusere smerte.

Takeaway

PsA er en autoimmun sykdom som kan forårsake betennelse i leddene i hele kroppen. Noen ganger kan det forårsake sacroiliitt, ​​en betennelse i leddene i korsryggen.

Hvis du har PsA, er det en sjanse for at du også kan få sacroiliitt. Gi legen din beskjed hvis du har smerter i korsryggen, bena eller hoftene. En MR kan hjelpe legen din til å stille en diagnose.

Hvis du har PsA eller sacroiliitt, ​​er det viktig å begynne behandlingen for å redusere betennelse i leddene. Tidlig behandling kan forhindre langvarige komplikasjoner og permanent leddskade.