Oversikt
Hver graviditet bærer risikoen. Men god prenatal omsorg og støtte kan hjelpe deg med å minimere risikoen. Faktorer som alder og generell helsestatus kan øke sjansene for å oppleve komplikasjoner under graviditeten.
Reproduksjonsforstyrrelser
Strukturelle problemer i livmoren eller livmorhalsen kan øke risikoen for vanskeligheter som abort, et unormalt posisjonert foster og vanskelig fødsel.
Disse problemene øker også risikoen for keisersnitt.
Kvinner under 20 år
Kvinner under 20 år har en betydelig høyere risiko for alvorlige medisinske komplikasjoner knyttet til graviditet enn de over 20. Tenåringsmødre er mer sannsynlig å:
- levere for tidlig
- har en baby med lav fødselsvekt
- opplever graviditetsindusert hypertensjon
- utvikle svangerskapsforgiftning
Noen risikofaktorer knyttet til ung alder inkluderer følgende.
[Produksjon: Formater følgende som en langlinjeliste]
- Underutviklet bekken. Unge kvinnes kropper vokser og endres fortsatt. Et underutviklet bekken kan føre til vanskeligheter under fødselen.
- Ernæringsmessige mangler. Unge kvinner har større sannsynlighet for å ha dårlige spisevaner. Ernæringsmangel kan føre til ekstra belastning på kroppen som gir flere komplikasjoner for både mor og barn.
- Høyt blodtrykk. Å utvikle høyt blodtrykk under graviditet kan utløse for tidlig fødsel. Dette kan føre til premature eller undervektige babyer som trenger spesialomsorg for å overleve.
Kvinner over 35 år
Når du blir eldre, begynner sjansene dine for å bli gravid. En eldre kvinne som blir gravid, er også mindre sannsynlig å ha en problemfri graviditet.
Vanlige problemer inkluderer følgende:
Underliggende forhold
Eldre kvinner er mer sannsynlig å ha tilstander som høyt blodtrykk, diabetes eller hjerte- og karsykdommer som kan komplisere graviditeten. Når disse forholdene ikke er godt kontrollert, kan de bidra til spontanabort, dårlig fostervekst og fødselsskader.
Kromosomale problemer
En kvinne over 35 år har høyere risiko for å få et barn med fødselsskader på grunn av kromosomproblemer.
Downs syndrom er den vanligste fødselsskaden knyttet til kromosomer. Det forårsaker varierende grad av intellektuell funksjonshemming og fysiske abnormiteter. Prenatal screening og tester kan bidra til å bestemme sannsynligheten for kromosomale komplikasjoner.
Spontanabort
I følge Mayo Clinic øker risikoen for spontanabort for kvinner som er over 35 år.
Selv om årsaken til dette er uklar, antas det å være på grunn av økt risiko for allerede eksisterende medisinske tilstander kombinert med en reduksjon i kvaliteten på kvinnens egg når hun blir eldre.
En studie fant til og med at farens alder kan ha en effekt på spontanabort. Hvis faren er over 40 år og moren er over 35 år, er risikoen for abort mye større enn om bare kvinnen er over 35 år.
Andre komplikasjoner
Kvinner over 35 år er mer sannsynlig å ha komplikasjoner som ofte er forbundet med graviditet uavhengig av alder, inkludert:
- en økt risiko for å utvikle høyt blodtrykk eller svangerskapsdiabetes mens du er gravid
- å være mer sannsynlig å ha flere svangerskap (tvillinger eller trillinger) høyere sannsynlighet for lav fødselsvekt
- trenger en keisersnitt
Vekt
Å være overvektig eller undervektig kan føre til komplikasjoner under graviditeten.
Fedme
Kvinner som er overvektige har høyere risiko enn kvinner med normal vekt for å få babyer med visse fødselsskader, inkludert:
- ryggmargsbrokk
- hjerteproblemer
- hydrocefali
- spalte gane og leppe
Overvektige kvinner er også mer sannsynlig å bli diagnostisert med svangerskapsdiabetes under graviditeten eller å ha høyt blodtrykk. Dette kan føre til en mindre enn forventet baby, samt øke risikoen for svangerskapsforgiftning.
Undervektig
Kvinner som veier mindre enn 100 kilo, er mer sannsynlig å føde for tidlig eller føde en undervektig baby.
Diabetes
Personer med både type 1 og type 2 diabetes kan oppleve komplikasjoner under graviditeten. Dårlig kontroll av diabetes kan øke sjansene for fødselsskader hos babyen og kan forårsake helseproblemer for moren.
Hvis du ikke har hatt diabetes før graviditeten, kan du få diagnosen diabetessymptomer under graviditeten. Dette kalles svangerskapsdiabetes.
Hvis du får diagnosen svangerskapsdiabetes, bør du snakke med legen din om de spesifikke anbefalingene for å kontrollere blodsukkeret. Kostholdsendringer vil bli anbefalt. Du vil også bli bedt om å overvåke blodsukkernivået.
Du må kanskje ta insulin for å kontrollere blodsukkernivået. Kvinner som har svangerskapsdiabetes har mye høyere risiko for å utvikle diabetes etter at graviditeten er over. Det anbefales å teste for diabetes når graviditeten er over.
Seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
Du bør bli screenet for STI under ditt første prenatal besøk. Kvinner som har STI, vil sannsynligvis overføre det til babyen sin. Avhengig av infeksjonen har en baby født til en kvinne med STI en høyere risiko for:
- lav fødselsvekt
- konjunktivitt
- lungebetennelse
- nyfødt sepsis (infeksjon i babyens blodstrøm)
- nevrologisk skade
- blindhet
- døvhet
- akutt hepatitt
- hjernehinnebetennelse
- kronisk leversykdom
- skrumplever
De kjønnssykdommer som ofte blir undersøkt for under prenatalbesøk inkluderer:
- gonoré
- klamydia
- syfilis
- hepatitt B
- hepatitt C
- HIV
Ikke bare er det en risiko for at disse infeksjonene kan overføres fra mor til barn, men de kan også forårsake alvorlige komplikasjoner under graviditeten. For eksempel kan en ubehandlet gonoréinfeksjon øke risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.
Gravide som har HIV kan overføre viruset til barnet sitt under graviditet, fødsel eller amming. For å forhindre dette, bør mødre med HIV ta medisiner for å behandle HIV.
Babyer født av mødre som lever med HIV kan få slike medisiner i flere uker etter fødselen.
HIV-negative mødre med en HIV-positiv partner bør snakke med legen sin om å ta profylakse før eksponering (PrEP) for å redusere sjansene for å få HIV.
Eksisterende medisinske tilstander
Noen medisiner som allerede eksisterer, kan gjøre deg mer utsatt for komplikasjoner under graviditeten. Noen eksempler inkluderer:
Høyt blodtrykk
Gravide kvinner med kronisk høyt blodtrykk har økt risiko for spedbarn med lav fødselsvekt, for tidlig fødsel, nyreskade og svangerskapsforgiftning under graviditet.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonell lidelse som kan føre til uregelmessige menstruasjoner og at eggstokkene ikke fungerer som de skal. Gravide kvinner med PCOS har høyere risiko for spontanabort, for tidlig fødsel, svangerskapsdiabetes og svangerskapsforgiftning.
Autoimmun sykdom
Eksempler på autoimmune sykdommer inkluderer tilstander som multippel sklerose (MS) og lupus.
Kvinner med en autoimmun sykdom kan ha en risiko for for tidlig fødsel eller dødfødsel. I tillegg kan noen medisiner som brukes til å behandle autoimmun sykdom skade fosteret.
Nyresykdom
Kvinner med nyresykdom har økt risiko for spontanabort. I tillegg bør de samarbeide med legen gjennom hele svangerskapet for å overvåke kostholdet og medisinene.
Skjoldbruskkjertelsykdom
Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) eller hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) som ikke er kontrollert, kan føre til hjertesvikt eller dårlig vektøkning hos fosteret, samt fødselsskader.
Astma
Astma som ikke er kontrollert, kan føre til økt risiko for dårlig fostervektøkning og for tidlig fødsel.
Uterine fibroids
Mens livmorfibroider kan være relativt vanlige, kan de i sjeldne tilfeller føre til spontanabort og for tidlig fødsel. En keisersnitt kan være nødvendig når en fibroid blokkerer fødselskanalen.
Flere graviditeter
Hvis du har hatt fem eller flere tidligere graviditeter, er du mer utsatt for unormalt raskt arbeid og medfølgende overdreven blodtap under fremtidige arbeid.
Flerfødselsgraviditeter
Komplikasjoner oppstår ved graviditet med flere fødsler fordi mer enn en baby vokser i livmoren. På grunn av den begrensede mengden plass og den ekstra belastningen flere fostre legger på en kvinne, er det mer sannsynlig at disse babyene kommer for tidlig.
Mange graviditetskomplikasjoner, som høyt blodtrykk og diabetes, er vanligere ved multippel graviditeter.
Tidligere komplikasjoner med graviditet
Hvis du har hatt komplikasjoner i en forrige graviditet, kan det hende at du er mer sannsynlig å ha samme komplikasjon i påfølgende graviditeter. Eksempler inkluderer ting som en for tidlig fødsel, en tidligere dødfødsel eller tidligere forekomst av genetiske eller kromosomale problemer.
Ta bort
Mens hvert svangerskap har risiko, kan noen faktorer som alder, vekt og eksisterende medisinsk tilstand føre til økt risiko for komplikasjoner.
Hvis du faller inn i noen av disse gruppene, bør du være sikker på å snakke med legen din om det. På den måten kan du få den fødselsomsorgen og hjelpen du trenger mens du reduserer risikoen.
