Hva er svangerskapsforgiftning?
Svangerskapsforgiftning er en tilstand som ofte presenteres under graviditet, men kan også sjelden forekomme postpartum. Det er preget av høyt blodtrykk og skade på andre organer, for eksempel nyrene. Svangerskapsforgiftning er en alvorlig tilstand som kan føre til farlige komplikasjoner for gravide og deres babyer.
Den eksakte årsaken er imidlertid ikke kjent. Forskere mistenker at det kan innebære problemer med utvikling av blodkar mellom morkaken og livmoren, noe som igjen forårsaker en reaksjon i en gravid kvinnes blodkar.
Hva er symptomene på svangerskapsforgiftning?
Svangerskapsforgiftning begynner vanligvis etter uke 20 i svangerskapet. Sjelden kan det forekomme tidligere i svangerskapet eller til og med postpartum. Tilstanden kan forekomme hos kvinner som tidligere hadde normalt blodtrykk.
Det første tegn på preeklampsi er en unormal økning i blodtrykket. Dette er definert som en økning i blodtrykket til større enn eller lik 140/90 som vedvarer i mer enn bare noen få timer.
Legen din vil sjekke blodtrykket ditt ved hver graviditetskontroll. Hvis de mistenker svangerskapsforgiftning, kan legen din kjøre de riktige testene for å bekrefte og behandle diagnosen.
Andre symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer:
- alvorlig hodepine
- overflødig protein i urinen, som er et tegn på nyreproblemer
- svimmelhet
- kvalme
- oppkast
- uklart syn
- et midlertidig synstap
- smerter i øvre del av magen
- redusert urinutgang
- hevelse i ansiktet og hendene
Svangerskapsforgiftning forekommer hos omtrent 5 til 8 prosent av svangerskapet. Fordi preeklampsi antas å skyldes problemer utviklet av selve graviditeten, er fødsel av babyen og morkaken den anbefalte behandlingen for å stoppe progresjon og løse tilstanden.
Legen din vil diskutere risikoen og fordelene ved leveringstidspunktet, med tanke på hvor langt du er i svangerskapet og hvor alvorlig preeklampsi har blitt. Siden svangerskapsforgiftning kan være livstruende, kan legen din velge å føde babyen din tidlig for å forhindre ytterligere komplikasjoner.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå under levering?
Hvis du får en preeklampsidiagnose, kan legen din bestemme å indusere arbeidskraften din. Du vil sannsynligvis levere vaginalt, men jo tidligere du er i svangerskapet, desto større er sjansen for at du kanskje trenger keisersnitt i stedet fordi livmorhalsen din ikke er klar til å utvide seg.
Hvis høyt blodtrykk blir verre, kan det føre til flere livstruende komplikasjoner. Komplikasjoner som kan oppstå for moren under en fødsel inkluderer:
- blødning i hjernen, eller hemorragisk hjerneslag
- kramper
- koma
- HELLP syndrom, forårsaker forhøyede nivåer av leverenzymer og lave blodplater, noe som kan føre til permanent skade på nervesystemet, lungene og nyrene
Når svangerskapsforgiftning forårsaker anfall, kalles det eklampsi. Ufødte babyer kan kveles under en mors anfall, og om lag en av hver 14 av disse babyene kan dø. I tillegg kan mødre som får hjerneslag på grunn av svangerskapsforgiftning ha permanent hjerneskade eller til og med død.
I følge en rapport fra 2005 fra Verdens helseorganisasjon skyldtes 12 prosent av mors dødsfall over hele verden knyttet til graviditet eller fødsel på grunn av hypertensive lidelser som svangerskapsforgiftning og svangerskapsforgiftning.
Preeklampsi kan også påvirke babyen din, spesielt under den stressende fødselsprosessen. Komplikasjoner som kan oppstå for babyen under fødselen inkluderer:
- nedsatt blod- og oksygenstrøm over morkaken
- morkaken som løsner seg fra livmoren for tidlig, eller morkaken
- komplikasjoner assosiert med prematuritet, for eksempel pusteproblemer på grunn av underutviklede lunger
- død
Hva er utsiktene for personer med svangerskapsforgiftning?
Hypertensive lidelser er den tredje viktigste dødsårsaken til mødre under graviditet og fødsel, ifølge forskning i International Journal of Women's Health. Risikoen for død er lavere i land som USA. Risikoen for død eller hjerneskade er også lavere jo tidligere svangerskapsforgiftning er diagnostisert og tilstrekkelig håndtert.
Å være nøye overvåket på et sykehus og få medisiner reduserer også risikoen for død eller hjerneskade.Å ha tidlig og regelmessig prenatal omsorg er det viktigste du kan gjøre for å minimere risikoen for komplikasjoner for deg og babyen din, da dette hjelper legen din til å stille en diagnose tidligere.
Babyer født for tidlig på grunn av svangerskapsforgiftning kan også oppleve mange langsiktige helseproblemer, avhengig av hvor tidlig de ble født. Disse inkluderer:
- læringsforstyrrelser
- fysiske funksjonshemninger
- cerebral parese
- epilepsi
- døvhet
- blindhet
Levering av babyen og morkaken er anbefalt behandling for å stoppe sykdomsutviklingen og føre til oppløsning. Tidspunktet for levering er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og babyens svangerskapsalder.
Etter levering skal blodtrykket gå tilbake til det normale i løpet av dager til uker. Legen din vil anbefale tett oppfølging etter fødselen til oppløsningen.
Hvordan kan komplikasjoner forebygges?
Hvis svangerskapsforgiftning er alvorlig, eller har utviklet seg til svangerskapsforgiftning eller HELLP, er det første trinnet for å forhindre komplikasjoner å føde babyen så snart som mulig.
Et stoff kjent som oksytocin brukes vanligvis til å starte arbeidskraft. Det fungerer ved å stimulere livmoren til å trekke seg sammen. En epidural eller annen bedøvelse kan gis for å kontrollere smerte. Imidlertid kan kvinner med lavt antall blodplater ikke være i stand til å ha en epidural. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilken smertestillende medisin som er best for deg.
Under fødsel involverer behandling av svangerskapsforgiftning medisiner som hjelper til med å stabilisere blodtrykket og forhindre anfall. Magnesiumsulfat kan injiseres for å forhindre anfall.
Sykehuspersonalet vil kontinuerlig overvåke knerefleksene etter at du har mottatt magnesiumsulfat. Tap av knereflekser er det første tegn på hypermagnesemi, eller forhøyede magnesiumnivåer i blodet, noe som kan føre til åndedrettslammelse og hjertestans hvis ikke overvåkes.
Din helsepersonell kan gi deg medisiner mot høyt blodtrykk som hydralazin (Apresoline) og labetalol (Normodyne, Trandate) for å senke blodtrykket gradvis. Du kan også få oksygen.
Legen din vil overvåke tilstanden din og babyen din. Hvis du begynner å oppleve alvorlig blødning, anemi eller lave blodplatinnivåer, kan det hende du trenger blodtransfusjon.
