Oversikt
Anus er åpningen på enden av analkanalen. Endetarmen sitter mellom tykktarmen og anus og fungerer som et holdekammer for avføring. Når trykket i endetarmen blir for stort, slapper den indre ringen av muskelen som kalles den anale lukkemuskelen, av for å la avføringen passere gjennom analkanalen, anus og ut av kroppen din.
Anusen består av kjertler, kanaler, blodkar, slim, vev og nerveender som kan være svært følsomme for smerte, irritasjon og andre følelser. Avhengig av årsaken, kan en hovent anus føles varm, forårsake skarp eller brennende smerte (spesielt etter avføring) og til og med gi blødning og pus.
Anal hevelse forårsaker
Anal hevelse kan ha en rekke årsaker. De fleste av dem er ikke bekymringsfulle, men noen kan være seriøse. Kontakt lege umiddelbart hvis du har:
- rektal blødning som ikke stopper
- kraftig smerte
- feber
- anal utslipp
Årsaken kan være ufarlig, eller det kan signalisere noe livstruende, for eksempel kreft. Typiske årsaker til anal hevelse er:
Anusitt
Dette er en vanlig lidelse. Det innebærer vanligvis betennelse i analfôr og blir ofte feildiagnostisert som hemoroider. Symptomer inkluderer smerte og en våt, noen ganger blodig utflod. Anusitt er ofte forårsaket av:
- et surt kosthold inkludert kaffe og sitrus
- understreke
- overdreven diaré
Eksterne hemorroider
Eksterne hemorroider er hovne blodkar i slimhinnen i anus. De er vanlige og rammer 3 av 4 voksne. De kan skyldes:
- anstrengende under avføring
- lite fiber diett
- kronisk diaré eller forstoppelse
Eksterne hemorroider kan fremstå som en klump og kan være smertefulle og blø, selv om noen hemoroider ikke gir noe ubehag.
Anal sprekk
En analfissur er en tåre i foringen av analkanalen. Det er forårsaket av:
- harde avføring
- kronisk diaré
- irritabel tarm-syndrom
- stram anal lukkemuskulatur
- anal svulster eller infeksjoner, sjelden
Anal sprekker er vanlige og blir ofte forvekslet med hemoroider. De kan forårsake:
- smerter under avføring som varer i opptil noen timer
- blør
- klump nær sprekken
Anal abscess
Når en kjertel i anus blir tett og deretter smittet, kan den produsere en anal abscess. Dette er teknisk definert som en samling pus rundt betent vev. Det kan produsere:
- smerte
- opphovning
- klump rundt anusen
- feber
Ifølge Harvard Health forekommer mer enn halvparten av analabcesser hos mennesker i alderen 20 til 40 år. Menn er også oftere rammet enn kvinner.
Kjertelen blir smittet når bakterier, avføring eller fremmedlegemer invaderer gjennom små sprekker. Visse forhold, for eksempel kolitt, kan øke risikoen.
Anal fistel
Dette er en tunnel som dannes inne i anusen og går ut gjennom huden på baken. I følge Swedish Medical Center i Seattle vil halvparten av dem som har hatt analabcess utvikle en fistel. Symptomer inkluderer:
- anal hevelse
- irritasjon
- smerte
- kløe
- avføring lekkasje
Perianal Crohns sykdom
Crohns sykdom er en arvelig tilstand som forårsaker kronisk betennelse i fordøyelseskanalen. Det meste av tiden påvirker det tynntarmen, men det kan påvirke hele fordøyelseskanalen, inkludert anus.
I følge en artikkel fra 2017 har opptil 43 prosent av mennesker med Crohns perianale Crohns. Symptomer inkluderer anal sprekker og fistler.
Anal sex og lek
Anal hevelse kan oppstå etter grov analsex eller innsetting av et sexleketøy i anus.
Betent anus og hovent endetarm
Endetarmen er koblet til anus via den smale analkanalen. Gitt deres nærhet er det fornuftig at det som forårsaker hevelse i anus også kan forårsake hevelse i endetarmen. Forhold som kan forårsake rektal og anal hevelse inkluderer:
- indre hemorroider
- Crohns sykdom
- seksuelt overførbare sykdommer, som gonoré, herpes og humant papillomavirus
Diagnose
Forhold som hemoroider kan ofte sees visuelt eller føles når en lege setter en hanskefinger inn i analkanalen din gjennom en digital undersøkelse. Sprekker eller fistler som ikke fremgår av visuell inspeksjon, kan identifiseres via:
- Anoskopi. Dette er et rør med et lys på enden som gjør at legen din kan se inne i anus og endetarm.
- Fleksibel sigmoidoskopi. Denne prosedyren, ved hjelp av et fleksibelt rør med lys og kamera, gjør at legen din kan se nøye på endetarmen og nedre tarmkanalen for å se om noe som Crohns sykdom bidrar til symptomene dine.
- Koloskopi. Dette er en prosedyre som bruker et langt, fleksibelt rør med et kamera satt inn i anus for å tillate visning av endetarmen og tykktarmen. Dette brukes vanligvis for å utelukke kreft.
Behandling
Behandlingen varierer etter diagnose.
Anusitt
- kostholdsendringer, inkludert fjerning av matvarer som irriterer fordøyelseskanalen
- stressreduksjon
- glasur området ved å pakke is inn i et håndkle
- kremer med bedøvende midler
- hydrokortisonkrem for å bekjempe hevelse
- varme sitz-bad ved å suge i 20 minutter to til tre ganger om dagen
- is
- legge til 25 til 35 gram fiber i kostholdet ditt per dag, inkludert fersk frukt og grønnsaker, fullkorn og bønner
- fiberrik diett
- OTC avføringsmyknere
- varme bad
- lidokainkrem
Eksterne hemorroider
Anal sprekk
I en eldre studie ble 89 prosent av personer med ukompliserte analfissurer vellykket behandlet med Botox-injeksjoner, noe som hjelper til med å slappe av den anale lukkemuskelen.
Anal abscess
Kirurgisk drenering regnes som den mest effektive behandlingen. Antibiotika kan anbefales for de med underliggende sykdommer, som diabetes, og de som har et undertrykt immunsystem.
Anal fistel
Fisteltunnelen kan åpnes, plugges eller bindes av med kirurgi.
Perianal Crohns sykdom
- antibiotika
- kirurgi
- periodisk glasur
- varme bad
- OTC smertestillende og betennelsesdempende
Anal sex
Når skal jeg oppsøke lege
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har:
- anal blødning som ikke vil stoppe, spesielt hvis du føler deg svimmel eller svimmel
- økende smerte
- anal smerte med feber eller frysninger
Oppsøk lege hvis du har anal smerter og:
- endringer i avføring
- endetarmsblødning
- du finner ingen lettelse fra egenomsorgsteknikker
Ta bort
I de fleste tilfeller er anal hevelse mer ubehagelig enn farlig. Prøv tiltak hjemme som bedøvende kremer, et fiberrikt kosthold, smertestillende midler og varme bad.
Hvis du ikke finner lettelse, snakk med en lege om medisinske behandlinger som kan bidra til å redusere anal hevelse og få deg på vei til bedring.
.jpg)
