Hepatitt C-virus (HCV) infeksjon forårsaker leverbetennelse som kan føre til leverproblemer, inkludert kreft. Personer som har kronisk hepatitt C trenger medisiner for å behandle det. Disse stoffene kan bidra til å lette symptomene.
Selv om en HCV-infeksjon ikke har forårsaket symptomer ennå, er det fortsatt viktig å behandle den. Dette er fordi medisiner også kan redusere risikoen for komplikasjoner fra hepatitt C, for eksempel farlige leverproblemer.
HCV har forskjellige genetiske variasjoner (genotyper). Medisinen som er foreskrevet for hepatitt C, avhenger av genotypen en person har. Genotype 1 er den vanligste typen i USA.
Her er medisinene som er tilgjengelige for behandling av hepatitt C, pluss litt nyttig informasjon om hva du kan forvente med behandlingen.
Ribavirin
Ribavirin virker ved å stoppe virus fra replikering og spredning. Det er en oral medisinering som kommer som en kapsel eller tablett og er tilgjengelig i flere styrker.
Det brukes alltid i kombinasjon med andre medisiner for å behandle hepatitt C. Det vanligste merkenavnet på ribavirin er Rebetol.
Ribavirin kan forårsake fosterskader hvis det tas under graviditet. Det kan også forårsake fosterskader hvis et barn blir unnfanget mens faren får behandling med dette legemidlet.
Andre bivirkninger kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- endringer i din evne til å smake
- minnetap
- konsentrasjonsproblemer
- søvnvansker
- Muskelsmerte
Direktevirkende antivirale midler (DAA)
Direktevirkende antivirale midler (DAA) er for tiden standard for omsorg for kronisk HCV-infeksjon. Disse stoffene virker ved å angripe HCV direkte.
Dette betyr at de er mer målrettet enn eldre behandlinger som interferoner (se nedenfor).
Dessuten påvirker de ikke så mange systemer i kroppen din som interferoner, så de kan ikke forårsake så mange bivirkninger. Alle DAA er orale medisiner.
Bivirkninger av DAA kan omfatte:
- anemi
- diaré
- utmattelse
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- sakte hjerterytme
Proteasehemmende antivirale medisiner (NS3 / 4A-hemmere)
Proteasehemmere fungerer ved å forhindre spredning av infeksjon i kroppen ved å hindre at virus sprer seg.
Grazoprevir er en proteasehemmere for hepatitt C-genotypene 1 og 4. Den er bare tilgjengelig i kombinasjon med elbasvir og selges som grazoprevir / elbasvir.
Legemiddelkombinasjonen selges under merkenavnet Zepatier.
Proteasehemmere (NS5A-hemmere)
Virkningen av disse stoffene er ikke helt forstått. De kan fungere ved å stoppe viruset fra å kopiere seg selv. De kan også bidra til å forhindre legemiddelresistens (når et medikament ikke lenger fungerer for å behandle en tilstand).
Disse stoffene brukes til å behandle alle HCV-genotyper. De brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner.
Eksempler på rettet hemmere inkluderer ledipasvir, en komponent i kombinasjonsmedikamentet Harvoni og elbasvir, en komponent i kombinasjonsmedikamentet Zepatier.
Nukleotid / nukleosid- og ikke-nukleosidpolymerasehemmere (NS5B-hemmere)
Disse stoffene virker ved å blokkere et protein kalt NS5B. Hepatitt C-viruset trenger dette proteinet for å replikere seg selv og overleve.
Sofosbuvir (Sovaldi) er et eksempel på en NS5B-hemmer.
Kombinasjonsmedisiner
Alle DAA er gitt som kombinasjoner. Noen kombinasjoner er laget i enkeltpiller for å gjøre det lettere å ta medisinen. Merkenavn på nåværende kombinasjonsterapier inkluderer:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, som inneholder ledipasvir og sofosbuvir, brukes til å behandle HCV genotype 1. Den ble godkjent i 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier inneholder elbasvir og grazoprevir. FDA godkjente dette legemidlet i 2016 for å behandle HCV-genotyper 1 og 4.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, som inneholder sofosbuvir og velpatasvir, ble godkjent i 2016. Den kan brukes i kombinasjon med ribavirin hos personer med moderat til alvorlig skrumplever.
Epclusa var den første medisinen som behandlet alle seks HCV-genotypene.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA godkjente Vosevi i 2017 for å behandle en hvilken som helst HCV-genotype. Den inneholder stoffene sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir.
Vosevi er ment for bruk hos personer som har blitt behandlet med sofosbuvir, som ikke fungerte for å behandle hepatitt C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA godkjente Mavyret i 2017 for bruk i behandling av en hvilken som helst HCV-genotype. Den inneholder glecaprevir og pibrentasvir.
Mavyret er den første behandlingen som kan administreres i bare 8 uker hos personer uten skrumplever. De fleste av de andre kombinasjonsmedisinene må administreres i minst 12 uker.
Interferoner
Interferoner var standardbehandling for hepatitt C i mange år, men nå brukes de nyere behandlingene som er nevnt ovenfor vanligvis i stedet. Dette er fordi interferoner kan forårsake mange bivirkninger, og de er ikke like effektive for behandling av kronisk HCV-infeksjon.
Interferon er et protein som kroppen din lager. Det hjelper immunforsvaret ditt med å utvikle en immunrespons mot virus, inkludert HCV. Et vanlig merkenavninterferon er peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferoner var en del av kombinasjonsbehandlinger for genotype 1 HCV, men de kunne også brukes til genotype 2 og 3. De vanligste bivirkningene av interferoner inkluderer:
- angst
- tørr i munnen
- overdreven tretthet
- hodepine
- humørsvingninger eller depresjon
- vekttap
- forverrede symptomer på hepatitt
Andre mer alvorlige bivirkninger kan skje over tid. Disse bivirkningene kan omfatte:
- autoimmune sykdommer (når kroppen din angriper seg selv)
- reduserte røde blodlegemer (kan føre til anemi)
- reduserte nivåer av hvite blodlegemer (kan føre til infeksjoner)
- høyt blodtrykk (kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt)
- redusert skjoldbruskfunksjon
- endringer i synet
- leversykdom
- lungesykdom
- betennelse i tarmen eller bukspyttkjertelen
- allergisk reaksjon
- redusert vekst hos barn
Utgåtte medisiner
- Simeprevir (Olysio), for genotyper 1 og 4
- Paritaprevir, for genotype 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (en komponent i kombinasjonsmedikamentet Viekira Pak)
- Dasabuvir natrium (en komponent i kombinasjonsmedikamentet Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir var et legemiddel som bare var tilgjengelig som en del av kombinasjonsmedisinene Viekira Pak og Technivie.
Noen merkenavn på ribavirin er også avviklet. Disse inkluderer:
- Ribasfære
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Snakk med legen din
HCV-infeksjon, eller hepatitt C, kan forårsake ubehagelige symptomer og føre til alvorlige helsekomplikasjoner.
Behandlingen din for tilstanden vil avhenge av:
- din helse
- HCV-genotypen du har
- andre faktorer
Ulike typer medisiner som brukes til å behandle hepatitt C, virker på forskjellige måter og kan forårsake unike bivirkninger.
Spør legen din om hvilke medisiner som passer bra for deg. Sammen kan du finne det mest effektive stoffet for å behandle HCV-infeksjonen din med færrest bivirkninger.
.jpg)
